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      冠狀動脈支架術(shù)后實行全程健康教育的價值探析

      2015-10-27 05:52:12蕭汝南
      中國醫(yī)藥指南 2015年27期
      關(guān)鍵詞:全程服藥入院

      蕭汝南

      (遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科,遼寧 本溪 117000)

      冠狀動脈支架術(shù)后實行全程健康教育的價值探析

      蕭汝南

      (遼寧省本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科,遼寧 本溪 117000)

      目的 討論分析冠狀動脈支架術(shù)后實行全程健康教育的價值。方法 選取在我院接受冠狀動脈支架手術(shù)的患者100例作為研究對象,并將其隨機(jī)平分為對照組和觀察組,每組各50例患者。給予對照組患者常規(guī)的健康教育,即分別在入院和出院時進(jìn)行兩次健康教育;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施貫穿患者在院始末的全程跟蹤式健康教育。比較分析兩組患者的知識知曉率、自我管理能力、患者滿意度、患者遵醫(yī)囑情況以及術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果 結(jié)果顯示,觀察組患者的知識知曉率、自我管理能力、患者滿意度、患者遵醫(yī)囑情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后復(fù)發(fā)率觀察組明顯低于對照組,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 冠狀動脈支架術(shù)后對患者進(jìn)行全程跟蹤式教育可以提高冠狀動脈支架手術(shù)的成功率,值得臨床上廣泛應(yīng)用推廣。

      冠狀動脈支架手術(shù);全程;健康教育;觀察分析

      冠心病是社會中常見的一種疾病,近幾年冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。支架置入術(shù)是治療冠心病的有效方法,而對患者進(jìn)行健康教育,使患者了解更多關(guān)于此病術(shù)后注意事項以及自我保護(hù)方法,能夠有效的提高手術(shù)的成功率,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。本次研究冠狀動脈支架術(shù)后對患者實施全程健康教育的價值。報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:選取2012年至2013年在我院接受冠狀動脈支架手術(shù)的患者100例作為研究對象,并將其平均分為對照組和觀察組每組各50例,對照組男性27例,年齡50~80歲,平均年齡(65±0.5)歲;女性23例,年齡55~78歲,平均年齡(66±0.6)歲。觀察組男性25例,年齡55~75歲,平均年齡(65±0.5)歲;女性25例60~80歲,平均年齡(70±0.3)歲。均符合標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書,一般資料具有可比性P>0.05。

      1.2方法:對照組給予常規(guī)的健康教育,即入、出院兩次健康教育,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予全程跟蹤式健康教育。

      1.2.1教育具體措施主要為:①健康教育分為住院期間和出院以后兩個階段,住院期間分為初入院、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后四個階段的教育;出院后通過電話回訪、網(wǎng)上答疑、患者交流會進(jìn)行健康教育。②建立健康教育宣傳手冊。

      1.2.2①入院時教育:向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度,醫(yī)療環(huán)境,以及該疾病的治療方案。了解患者的個人情況并建立專人健康教育檔案,記錄患者的家庭情況,對病情的認(rèn)知度,對于長期用藥治療的認(rèn)識;了解其家人對于該病的認(rèn)識程度和對于長期用藥的看法。列出患者一般資料,并根據(jù)患者資料制定專人護(hù)理計劃。②治療期間采用談心的方式,向患者介紹護(hù)理干涉的必要性以及護(hù)理干涉對于術(shù)后康復(fù)的益處。幫助患者保持良好的心態(tài),以積極的態(tài)度配合治療以及手術(shù)。指導(dǎo)患者術(shù)前口服抗血小板凝集藥物,向患者宣教手術(shù)中如何配合醫(yī)師完成手術(shù),解釋患者的相關(guān)疑問,及時疏導(dǎo)患者情緒使患者保持放松的心態(tài),幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。護(hù)理人員應(yīng)不斷提升自我,學(xué)習(xí)冠心病的專業(yè)知識,指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣。③恢復(fù)期:教會患者及其家屬服藥方法及注意事項,培養(yǎng)患者長期服藥的意識。采用集體教育與個體教育相結(jié)合的方法,每周舉行一次集體教育,向患者講解冠心病的致病因素,一般治療方法,服用藥物的重要性,使患者保持良好的作息規(guī)律及飲食習(xí)慣,督促患者戒煙少酒,平時飲食少鹽低脂。根據(jù)個體掌握情況,進(jìn)行針對其個人的專項教育。④出院教育:患者出院時醫(yī)方發(fā)放冠心病用藥指南,及注意事項手冊。告知患者一定要遵醫(yī)囑按時服藥,不可隨意更改服藥劑量及換藥或停藥,并教會患者如何識別用藥后的不良反應(yīng)。告知患者應(yīng)按時回院復(fù)查,督促其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,平時飲食少鹽少脂,戒煙限酒。并提醒患者家屬給予患者更多的關(guān)心照顧,使其保持平和的心態(tài),避免讓患者受到刺激或過度勞累。⑤通過電話回訪的方式提醒患者及時回院復(fù)診,按時服藥,了解患者康復(fù)情況。

      1.2.3評價方法:①患者出院時比較兩組患者對冠心病相關(guān)知識的掌握程度,對護(hù)理滿意度,并以護(hù)理人員提問的方式填寫調(diào)查問卷。②追蹤患者出院一年內(nèi)的生活狀況以及再入院率和病死率。

      1.2.4統(tǒng)計方法:利用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)方法對實驗所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,進(jìn)行t或卡方檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1兩組患者疾病相關(guān)知識掌握度,護(hù)理滿意度及遵醫(yī)囑服藥率,見表1。由表1可以觀察到,觀察組患者對相關(guān)知識的掌握度、護(hù)理滿意度及遵醫(yī)囑 服藥率均明顯高于對照組患者,P<0.05差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      表1 兩組患者相關(guān)知識掌握度、護(hù)理滿意度及遵醫(yī)囑服藥率[n(%)]

      2.2兩組患者再入院率及病死率,見表2。由表2可以觀察得到,觀察組的再入院率及病死率明顯低于對照組,P<0.05差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      3 討 論

      本次研究選取我院100例冠心病患者,將其隨機(jī)平分為對照組和觀察組,給予對照組常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予全程健康教育護(hù)理干預(yù),我們發(fā)現(xiàn),通過全程跟蹤式健康教育可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的護(hù)理滿意度[2]和患者對冠心病相關(guān)知識的掌握程度,同時患者能遵醫(yī)囑服藥率也明顯提高,從而降低了再入院率及術(shù)后病死率。P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      表2 兩組患者再入院率及病死率[n(%)]

      綜上所述,全程跟蹤式健康教育能夠有效提高冠心病術(shù)后治愈率,在冠心病治療方面具有相當(dāng)?shù)膬r值,值得廣泛推廣應(yīng)用。

      [1]宋靜,劉則楊,史作霞,等.應(yīng)用全程健康教育路徑降低急性冠脈綜合征患者疾病不確定感[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(5):515-516.

      [2]梁榕,阮芳,蔣巧蘭,等.醫(yī)院和家庭雙重督導(dǎo)對冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(19):1801-1802.

      R541.4

      B

      1671-8194(2015)27-0291-02

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