某院藥房管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略探究

陳伯民

（齊河縣人民醫(yī)院，山東 德州 251100）

某院藥房管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略探究

陳伯民

（齊河縣人民醫(yī)院，山東 德州 251100）

目的 探究我院藥房管理中存在的問(wèn)題及制定的相關(guān)策略實(shí)施后的效果。方法 選取2013年6月至2014年6月我院藥房1200份用藥資料作為觀察組，另選2012年6月至2013年6月我院藥房用藥資料1100份為對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，比較兩組資料中存在的主要問(wèn)題和出現(xiàn)頻率。結(jié)果 觀察組病例資料顯示安全用藥、有效用藥所占比例高于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院藥房管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，并制定有效的改進(jìn)措施，就可以保障用藥的安全性和有效性，避免一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而推動(dòng)醫(yī)院藥房的保障性工作，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

藥房管理；常見(jiàn)問(wèn)題；策略

藥房是醫(yī)院的重要部分，屬于醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，可以展示醫(yī)院的良好形象，肩負(fù)著整個(gè)醫(yī)院的藥品供給。藥房的服務(wù)是保障患者使用安全有效的藥品，同時(shí)為患者提供藥品相關(guān)咨詢等重要職責(zé)。藥房管理的質(zhì)量直接影響到藥品供給的質(zhì)量，影響到患者的用藥安全，所以藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將直接影響到醫(yī)院救死扶傷的社會(huì)形象和人民群眾對(duì)醫(yī)院的信任。因此，在醫(yī)院藥房管理工作是全部管理工作中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，對(duì)藥房實(shí)施科學(xué)的管理，將保證患者的用藥安全，也能保證為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我院通過(guò)對(duì)藥房管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定了藥房管理的改良措施，并取得了相應(yīng)的進(jìn)展，詳細(xì)過(guò)程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年6月我院藥房1200份用藥資料作為觀察組，其中男性用藥656份，女性用藥544例，年齡在6～81歲，平均年齡（49.5±2.8）歲；病種主要包括心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒科等。另選2012年6月至2013年6月通過(guò)我院藥房用藥的資料1100份為對(duì)照組對(duì)，男性用藥614份，女性用藥486份，年齡在7～80歲，平均年齡（51.2±2.4）歲；病種同上?；颊呔炇鹣嚓P(guān)手術(shù)知情同意書，組間的病種等一般情況均具有可比性，沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組選取的病例資料采用改革前藥房的常規(guī)管理制度，即由醫(yī)師開(kāi)處方，藥房工作人員負(fù)責(zé)藥物配置［1］。觀察組資料采用我院分析并制定的相關(guān)藥房管理制度，即觀察組數(shù)據(jù)在新管理制度實(shí)施后統(tǒng)計(jì)。為促進(jìn)和完善我院藥房規(guī)范化管理，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出建議如下：

1.2.1醫(yī)院要加大對(duì)藥房管理的重視，加強(qiáng)藥房基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善網(wǎng)絡(luò)設(shè)備條件，使其設(shè)施、裝備水平先進(jìn)化，對(duì)不同類型的藥品提供適合的儲(chǔ)存條件，優(yōu)化藥房工作人員的工作環(huán)境，給藥學(xué)人員提供良好工作平臺(tái)，提高其工作效率［2］。加強(qiáng)藥房人才隊(duì)伍的建設(shè)，使藥房擁有素質(zhì)過(guò)硬，經(jīng)驗(yàn)豐富，配備合理的藥房藥學(xué)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)人員的實(shí)時(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)知識(shí)更新，提高藥學(xué)工作人員綜合素質(zhì)。

1.2.2建立健全管理制度，保證制度的正常實(shí)施。要求藥品從購(gòu)進(jìn)、保存到臨床供應(yīng)3個(gè)方面都執(zhí)行到位，把責(zé)任落實(shí)到位，藥房管理逐漸標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，提高藥品和服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.3加強(qiáng)藥品管理，在醫(yī)院藥品管理是藥房管理的核心內(nèi)容，藥房工作人員要做到依法給藥，保證依法用藥，依法管藥，國(guó)家限制用藥和貴重藥品均由指定專人負(fù)責(zé)，給予專用賬冊(cè)，日清月結(jié)。

1.2.4對(duì)藥學(xué)人員及藥品相關(guān)人員進(jìn)行高危藥品的知識(shí)培訓(xùn)，講解高危藥品的危害性，使相關(guān)人員認(rèn)識(shí)到高危藥品的潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用注意事項(xiàng)，建立高危藥品特定的管理制度，有效降低高危藥物使用不恰當(dāng)而帶來(lái)的嚴(yán)重后果，提升醫(yī)院藥物使用水平。

1.2.5加強(qiáng)門診患者咨詢服務(wù)，設(shè)立專門的藥品及相關(guān)知識(shí)咨詢窗口，由高資歷藥師負(fù)責(zé)藥品咨詢答復(fù)服務(wù)工作，對(duì)所有藥品的禁忌證，服藥注意事項(xiàng)等藥學(xué)問(wèn)題做出科學(xué)且易理解的解答。

1.2.6交流做到耐心、細(xì)心，盡最大限度給需要的人群提供有效信息，安全可靠，切實(shí)保障用藥患者的用藥安全，努力完善醫(yī)患交流平臺(tái)，保證患者的科學(xué)用藥。

1.2.7充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)藥房的全部信息進(jìn)行管理，提供咨詢系統(tǒng)，新藥介紹，藥物之間的相互作用，臨床與藥物相關(guān)軟件的應(yīng)用，及時(shí)發(fā)布最新藥品的信息，實(shí)現(xiàn)藥物資源信息的共享，提高工作效率。

1.3指標(biāo)觀察［3］：統(tǒng)計(jì)兩組用藥資料中用藥的安全用藥率、有效用藥率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，每項(xiàng)指標(biāo)總分均為100分，前兩項(xiàng)指標(biāo)與效果成正比，后一項(xiàng)指標(biāo)與效果成反比。

1.4數(shù)據(jù)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，兩組間數(shù)據(jù)比較得P＜0.05，差異有意義。

2　結(jié) 果

兩組患者病例選取不同的藥房管理制度，其中觀察組患者在藥房管理制度實(shí)施后統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)，觀察組病例資料顯示安全用藥，有效用藥所占比例高于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者用藥情況比較［n（%）］

3　討 論

醫(yī)院藥房管理具有其特殊性，管理的質(zhì)量直接關(guān)系到與醫(yī)院用藥有關(guān)公民的生命健康。醫(yī)院藥房是直接面向住院和門診患者的工作，是醫(yī)院藥品供應(yīng)的唯一窗口，在工作中積極開(kāi)展藥學(xué)相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，緊跟社會(huì)形勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院藥房工作模式規(guī)范化轉(zhuǎn)變，保證我院患者在經(jīng)濟(jì)、安全及有效用藥的前提下進(jìn)行用藥，是藥房藥師工作的重點(diǎn)及責(zé)任。藥師在工作中提高自己的業(yè)務(wù)水平，樹(shù)立良好的工作態(tài)度，在工作中將用藥安全擺在工作的首位，與患者及負(fù)責(zé)藥物的護(hù)理人員建立良好的關(guān)系和聯(lián)系。我院通過(guò)認(rèn)真分析藥房管理中的主要問(wèn)題，制定了針對(duì)性的解決方案［4］。

我院通過(guò)鼓勵(lì)藥房工作人員深入臨床，充分了解臨床上藥物的需要，了解臨床對(duì)藥物供應(yīng)工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。明確醫(yī)師和在院患者的所需，對(duì)藥物供給進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)臨床不合理用藥及用藥不當(dāng)及時(shí)提出相關(guān)建議，并推動(dòng)藥房藥房管理的完善，以適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展的步伐，全面維護(hù)在院患者的權(quán)益及醫(yī)院的效益。本次觀察試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組臨床用藥效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)醫(yī)院藥房管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，并制定有效的改進(jìn)措施，保障用藥的安全性和有效性，避免一部分醫(yī)療糾紛發(fā)生，從而推動(dòng)醫(yī)院藥房的保障性工作，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。

［1］劉哲慧.高危藥品在門診藥房管理中存在的問(wèn)題和解決方案［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（6）：299-300.

［2］章航飛.計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（1）：168-170.

［3］黃麗君，王玉飛，盛招云，等.多元化管理對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志2012，24（24）：2223-2225.

［4］尚輝.醫(yī)院藥房管理問(wèn)題分析及解決措施［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（23）：11.

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1671-8194（2015）27-0296-02