彭 艷

（江西省宜春市人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 宜春 336000）

經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療100例腎結(jié)石患者的效果探討

彭 艷

（江西省宜春市人民醫(yī)院手術(shù)室，江西 宜春 336000）

目的 對經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療100例腎結(jié)石患者的效果進(jìn)行分析和比較。方法 選擇我院2014年1月至2015年1月期間的腎結(jié)石患者100例，將患者隨機(jī)分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組的腎結(jié)石患者采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石技術(shù)進(jìn)行治療，觀察組的患者采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)進(jìn)行治療，然后對兩組患者的治療效果進(jìn)行深入的分許和比較。結(jié)果 對照組患者的結(jié)石清除率為87%，且平均手術(shù)時(shí)間為（51±11）min，術(shù)后住院時(shí)間為（5±1.4）d，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生；觀察組患者的結(jié)石清除率為97%，且平均手術(shù)時(shí)間為（42±13）min，術(shù)后住院時(shí)間為（3±1.5）d，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。因此，觀察組患者的結(jié)石清除率、平均手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)在腎結(jié)石的治療中有著非常良好的應(yīng)用效果，它可以縮短治療時(shí)間，提高治療效果，因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

腎結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)；效果

腎結(jié)石是一種嚴(yán)重的結(jié)石疾病，如果結(jié)石在體內(nèi)長時(shí)間停留，會(huì)是患者產(chǎn)生腎積水現(xiàn)象，導(dǎo)致輸尿管發(fā)生比較嚴(yán)重的變形，給患者的身心健康帶來極大的威脅［1］。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)被應(yīng)用到腎結(jié)石的治療中［2］。為了進(jìn)一步探討經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者的效果，本文選擇選擇我院2014年1月至2015年1月期間的腎結(jié)石患者100例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，分別采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石技術(shù)和經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)進(jìn)行治療，并對最終的結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年1月至2015年1月期間的腎結(jié)石患者100例，對100例患者進(jìn)行B超檢查檢查確定這些患者皆患有腎結(jié)石。對照組的腎結(jié)石患者50例，其中男性為28例，女性為22例；年齡19～73歲，平均年齡為（43.5±3.1）歲；結(jié)石的大小在1.2 cm×0.5 cm～2.3 cm ×2.7 cm。觀察組的腎結(jié)石患者50例，其中男性為29例，女性為21例；年齡20～72歲，平均年齡為（44.1±4.7）歲；結(jié)石的大小在1.3 cm×0.4 cm～2.2 cm×2.6 cm。兩組患者的比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組的患者統(tǒng)一采用連續(xù)硬膜外麻醉，使用輸尿管鏡以導(dǎo)絲為引導(dǎo)將輸尿管鏡放入到輸尿管中，然后要采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石技術(shù)對結(jié)石進(jìn)行粉碎。觀察組的患者統(tǒng)一采用連續(xù)硬膜外麻醉，同時(shí)采用B超對患者的腎結(jié)石進(jìn)行準(zhǔn)確定位，同時(shí)在患有腎結(jié)石的部位進(jìn)行準(zhǔn)確穿刺。此時(shí)要在B超的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，用穿刺針行經(jīng)皮腎進(jìn)行相應(yīng)的穿刺。此后要將針芯進(jìn)行拔除，然后可以看見尿液會(huì)有相應(yīng)的溢出，采用腎鏡進(jìn)入到腎盂中，精確尋找結(jié)石。待結(jié)石找到后，采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)對結(jié)石進(jìn)行粉碎，一般情況下，如果結(jié)石的硬度相對比較低，那么使用超聲波進(jìn)行結(jié)石粉碎即可，如果結(jié)石的硬度相對比較高，那么必須先采用氣壓彈道把比較堅(jiān)硬的結(jié)石變成小塊結(jié)石，然后再使用超聲波進(jìn)行結(jié)石粉碎［3-6］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

對照組患者的結(jié)石清除率為87%，平均手術(shù)時(shí)間為（51± 11）min，術(shù)后住院時(shí)間為（5±1.4）d，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生；觀察組患者的結(jié)石清除率為97%，且平均手術(shù)時(shí)間為（42±13）min，術(shù)后住院時(shí)間為（3±1.5）d，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。因此，觀察組患者的結(jié)石清除率、平均手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

3　討 論

為了進(jìn)一步探討經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者的效果，本文選擇我院2014年1月至2015年1月期間的腎結(jié)石患者100例，將患者隨機(jī)分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別采用經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石技術(shù)和經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)進(jìn)行治療，最終的結(jié)果顯示，觀察組患者的結(jié)石清除率、平均手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得出，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)在腎結(jié)石的治療中有著非常良好的應(yīng)用效果，它可以縮短治療時(shí)間，提高治療效果，因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

［1］張勇.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，9（2）：100.

［2］劉江，鐘少云，歐陽唐鋒，等.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術(shù)在腎結(jié)石治療中的效果和安全性研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，16（2）：57-58.

［3］梁羽群.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床護(hù)理研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：210-211.

［4］彭海，王海權(quán).經(jīng)皮腎鏡第四代EMS超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)治療腎結(jié)石498例臨床療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（21）：88-89.

［5］陳強(qiáng).經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（3）：150-151.

［6］王偉清.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石與超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)治療腎結(jié)石的效果對比［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（3）：41-42.

表1　兩組患者的治療效果比較

R692.4

B

1671-8194（2015）29-0084-01