趙秀蓮

（淮安市淮安區(qū)楚州中醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

藥房藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的影響探析

趙秀蓮

（淮安市淮安區(qū)楚州中醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 對(duì)藥房藥學(xué)的干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者所形成的影響進(jìn)行分析探究。方法 搜集整理了自2011年11月至2013年11月三年間我院收治的2型糖尿病患者共47例，將其分為治療組和對(duì)照組兩組進(jìn)行分析探究，其中治療組患者有24例，對(duì)照組患者有23例。給予對(duì)照組患者常規(guī)的藥物治療，而對(duì)治療組患者在提供常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物干預(yù)治療，從而對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較探究。結(jié)果 治療組患者無(wú)論是用藥干預(yù)滿意度還是對(duì)藥物的依從性方面均顯著高于對(duì)照組患者，兩組患者的治療效果具有顯著地差異性，其中P＜0.05。此外，兩組患者對(duì)藥物使用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)事件發(fā)生的概率差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中P＞0.05。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者提供一定程度上的藥房藥學(xué)使用干預(yù)有利于促進(jìn)患者服務(wù)滿意度以及藥物依從性的提高，從而大大改善治療效果，推動(dòng)2型糖尿病的治療得以順利進(jìn)行，值得在臨床診療中大力推廣應(yīng)用。

藥房藥學(xué)；藥學(xué)干預(yù)；2型糖尿??；臨床效果

2型糖尿病又名成人發(fā)病型糖尿病，對(duì)發(fā)生在35歲以上的人群中，在糖尿病患者中的患病率高達(dá)90%以上［1］。根據(jù)臨床研究顯示，2型糖尿病對(duì)于患者無(wú)論是在工作上還是日常生活中均造成了諸多不良的影響，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康。在傳統(tǒng)的2型糖尿病治療中多是采用藥物治療的方法，然而對(duì)患者藥物使用治療不當(dāng)容易導(dǎo)致藥物不良事件的發(fā)生，從而影響到患者的預(yù)后［2］。本文筆者便針對(duì)臨床治療中對(duì)2型糖尿病患者的用藥進(jìn)行分析探究，旨在通過(guò)藥房藥學(xué)的用藥干預(yù)改善2型糖尿病患者的實(shí)際治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：搜集整理了我院自2011年11月至2013年11月三年間收治的確診為2型糖尿病患者共47例，本次實(shí)驗(yàn)研究的47例患者中均不存在乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的造血功能不足以及視網(wǎng)膜病變和肝腎臟受損等疾病范疇。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表的方法將47例患者分為對(duì)照組和治療組共兩組，其中對(duì)照組患者共23例，治療組患者有24例。對(duì)照組23例患者中，女性患者有9例，男性患者為14例，年齡53～84歲，平均年齡為（63.24±3.41）歲；治療組24例患者中包括女性患者11例，男性患者13例，年齡54～87歲，平均年齡為（64.27±3.34）歲。比較分析兩組患者的病例情況以及性別、年齡、職業(yè)和受教育程度等因素均為發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法：根據(jù)分組情況不同，分別給予對(duì)照組23例患者常規(guī)化的藥物治療，而給予治療組的患者在常規(guī)性給藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物干預(yù)治療，具體步驟如下所示：①入院時(shí)的藥學(xué)干預(yù)：對(duì)于治療組24例患者在就診入院之后由專(zhuān)業(yè)的藥劑師對(duì)其病情具體情況進(jìn)行藥學(xué)評(píng)估，結(jié)合患者既往病史以及日常生活習(xí)慣等因素全方位綜合性地考慮后制定出一套科學(xué)合理的藥物治療方案，提出治療的計(jì)劃［3］。②治療過(guò)程中的藥學(xué)干預(yù)：患者在接受藥物治療的過(guò)程中還需要配有專(zhuān)門(mén)的藥學(xué)醫(yī)師對(duì)其服用藥物的具體服用劑量以及服用的方法和時(shí)間等進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督和指導(dǎo)［4］。特別是對(duì)于所服用藥物有可能引發(fā)的并發(fā)癥以及其他不良反應(yīng)需要在藥物使用之前對(duì)患者及其家屬做出明確的說(shuō)明，而對(duì)于患者在接受治療過(guò)程中所需要注意的禁忌事項(xiàng)則需要進(jìn)行詳細(xì)周到的講解指導(dǎo)，從而使患者在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中能夠及時(shí)有效地配合接受治療，提高患者的滿意度。除此之外，在藥物治療的過(guò)程中還需要對(duì)患者藥物使用的具體情況進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)督，無(wú)論是藥物之間的相互作用還是藥物不良事件的監(jiān)測(cè)均需要引起足夠的重視。對(duì)于患者治療的具體情況則需要藥劑師詳細(xì)周到地進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù)，全面監(jiān)護(hù)患者用藥安全，并根據(jù)患者用藥的實(shí)際情況及時(shí)有效進(jìn)行藥物治療方案的變更。③出院指導(dǎo)：對(duì)于治療組24例患者在完成了住院期間的藥物干預(yù)治療之后在其出院的前1 d需要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行藥學(xué)方面的知識(shí)教育，使患者深刻了解藥物服用治療的重要意義所在，充分了解到各種藥物使用過(guò)程中需要禁忌的事項(xiàng)以避免出現(xiàn)種種不良效果。必要時(shí)藥師可以通過(guò)電話回訪或者其他的方式對(duì)患者后期的用藥情況進(jìn)行了解和指導(dǎo)［5-6］。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)經(jīng)過(guò)治療的兩組患者的服務(wù)滿意度以及對(duì)藥物的依從性甚至是所出現(xiàn)的藥物不良事件進(jìn)行綜合性的調(diào)查分析。進(jìn)而對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行比較研究，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1～10分，得分越高表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次試驗(yàn)研究所得的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中技術(shù)資料通過(guò)χ2來(lái)表示，組別間的差異由t來(lái)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者服務(wù)滿意度和藥物依從性比較：比較分析兩組患者對(duì)藥物治療過(guò)程中藥學(xué)醫(yī)師的指導(dǎo)服務(wù)的滿意度以及藥物依從性來(lái)看，治療組24例患者的評(píng)分普遍高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者指導(dǎo)滿意度和藥物依從性比較（分）

2.2兩組患者藥物不良事件發(fā)生情況比較：兩組患者在接受藥物治療的過(guò)程中，對(duì)照組23例患者中有3例藥物不良事件，在患者總數(shù)中所占的比例為13.04%，而治療組24例患者中有2例藥物不良事件，所占比例為8.33%，比較分析兩組患者藥物不良事件的發(fā)生率發(fā)現(xiàn)P＞0.05，因而不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3　結(jié) 論

2型糖尿病在臨床中屬于一種較為普遍的慢性疾病，嚴(yán)重影響著患者的日常工作和生活，現(xiàn)今對(duì)于該種疾病的治療方式還是以藥物治療為主，然而藥物治療方案方式不科學(xué)的話極其容易發(fā)生藥物不良事件，因而需要在臨床診斷用藥時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的藥物使用干預(yù)，從而提高其藥物依從性［7］。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果來(lái)看，治療組患者在經(jīng)過(guò)藥物干預(yù)指導(dǎo)之后無(wú)論是對(duì)醫(yī)師的服務(wù)滿意程度還是藥物依從性均顯著高于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行必要的藥學(xué)干預(yù)有利于提高患者的滿意度以及用藥依從性，降低藥物不良事件的發(fā)生率，減輕患者痛苦，值得在臨床診療中加以大力推廣應(yīng)用。

［1］楊旭權(quán)，楊雅超，黃冬梅.藥學(xué)干預(yù)對(duì)于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）：429-430.

［2］李妍，高玉霞，劉麗亞，等.藥學(xué)干預(yù)對(duì)于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2011，31（1）：81-83.

［3］崔紅霞.臨床藥師參與2型糖尿病患者臨床治療體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（4）：170-171.

［4］李葉青，郭艾，薛煒輝.藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)對(duì)血糖的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，25（8）：3982.

［5］崔紅霞.臨床藥師參與2型糖尿病患者臨床治療體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（4）：170-171.

［6］潘珍，張翠蕊.臨床藥師對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)模式探討［J］.今日藥學(xué)，2009，19（12）：27-29.

［7］顧克敏，曾秘，蔣英蘭，等.2型糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)［J］.中國(guó)藥業(yè)，2007，16（19）：46-47.

R587.1

B

1671-8194（2015）26-0150-02