劉文杰

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

劉文杰

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討在對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中臨床護(hù)理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為的影響。方法 選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組82例患者。觀察組患者給予臨床護(hù)理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，臨床護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以改善患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理服務(wù)；糖尿??；遵醫(yī)行為

糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝疾病，以高血糖為主要的特征，也是一種慢性終身性疾病，這一疾病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)均呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，而且發(fā)病的人群逐漸的趨向年輕化，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均有一定的影響［1］。由于糖尿病這一疾病屬于慢性疾病，需要長期進(jìn)行治療，所以部分患者無法配合治療，導(dǎo)致疾病治療效率低下，不能得到有效的控制，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，所以說糖尿病患者應(yīng)該有較好的遵醫(yī)行為［2］。本文選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中臨床護(hù)理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月至2014年7月在我院接受糖尿病治療的患者164例為研究對象，其中男性93例，女性71例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為38例，平均年齡為52.4歲，病程在6個月～15年，平均病程為4.5年，文化程度為初中以下的患者有72例，初中以上的患者有92例，將參加本次實(shí)驗(yàn)研究的所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組82例患者。兩組患者在性別、年齡和病程等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，將疾病的相關(guān)知識告知患者，同時耐心的解答患者和家屬的全部疑問，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體的內(nèi)容和方法如下：

1.2.1心理干預(yù)：糖尿病患者接受治療的過程比較漫長，在這樣的治療過程中患者可能因?yàn)樾睦韷毫Ξa(chǎn)生焦慮、不安等不良的情緒，部分患者也會因?yàn)榧膊“Y狀較輕，所以對飲食控制、和按時復(fù)查等采取無所謂的態(tài)度，用藥也不規(guī)律，沒有正確的態(tài)度和信念來面對疾病，因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理特點(diǎn)給予針對性的護(hù)理服務(wù)，讓患者對疾病的治療充滿信心，進(jìn)而提高患者對治療的配合程度和臨床治療的有效率。

1.2.2遵醫(yī)行為干預(yù)：糖尿病患者在治療的過程中需要長期服藥，患者會出現(xiàn)不同的不遵醫(yī)行為的發(fā)生，出現(xiàn)不按時、規(guī)范用藥，或者是不配合治療等情況，所以，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)日常護(hù)理和治療工作過程中常出現(xiàn)的不遵醫(yī)行為給予針對性的護(hù)理工作，讓患者可以充分的認(rèn)識到按時用藥和控制血糖的意義，進(jìn)而提高患者的遵醫(yī)情況。

1.2.3健康指導(dǎo)：糖尿病患者大多對這一疾病沒有足夠的了解和認(rèn)識，所以，護(hù)理人員應(yīng)該對疾病的相關(guān)知識進(jìn)行講解，對治療的方法和控制飲食、按時復(fù)查以及運(yùn)動治療和自我檢查的重要性進(jìn)行分析和宣教，讓患者產(chǎn)生足夠的認(rèn)識，同時，應(yīng)該指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行自我檢測水腫、腎功能和尿蛋白的變化，讓其通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動治療來提高患者胰島的敏感性，通過這樣的方法影響患者的遵醫(yī)行為。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過 SPSS18.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，將P＜0.05作為表明具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié) 果

2.1觀察組與對照組各82例患者，觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理情況情況對比分析

3　討 論

糖尿病由于疾病本身和患者缺乏疾病的了解和認(rèn)識而具有一定的不可根治性，這樣的情況導(dǎo)致患者不愿意就醫(yī)或者是不愿接受系統(tǒng)的治療，導(dǎo)致糖尿病腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，對患者造成嚴(yán)重的影響和傷害［3］。為了提高糖尿病患者臨床治療的有效率和生活質(zhì)量，應(yīng)該對患者的實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者具有良好的遵醫(yī)行為，以便有效的控制疾病的發(fā)展，讓患者更加積極的接受和配合治療［4］。

遵醫(yī)行為指的是患者在求醫(yī)之后其行為與醫(yī)師臨床醫(yī)囑的符合程度，是一種遵循醫(yī)囑的行為活動，對疾病治療效率的提升有著積極的作用和意義［5］。臨床護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，在運(yùn)用這一方法對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，可以讓患者更加全面的認(rèn)識和了解疾病的相關(guān)知識，激發(fā)患者治療的信心，讓患者以積極的心理狀態(tài)接受治療，同時讓患者認(rèn)識到遵醫(yī)行為對患者治療的重要性，提高患者對治療的配合程度，是一種非常有效的護(hù)理服務(wù)方法［6］。

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，臨床護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用可以改善患者按時復(fù)查、飲食控制以及運(yùn)動治療和自我檢查等遵醫(yī)行為的情況，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

［1］陳懷玉，胡麗君.社區(qū)干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的Meta分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，23（25）：351-352

［2］李莉.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（9）：1387-1388

［3］溫方方.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，27（18）：438-439

［4］張艷霞.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，28（9）：138-140

［5］趙英，張倩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，18（5）：251-252

［6］李翠瓊.護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，21（7）：3210-3211

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1671-8194（2015）28-0260-02