孫桂芳

（河南省蘭考縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 蘭考 475300）

黃體生成素和促卵泡激素水平檢測(cè)在診治不孕癥中的應(yīng)用價(jià)值分析

孫桂芳

（河南省蘭考縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 蘭考 475300）

目的 對(duì)黃體生成素和促卵泡激素水平檢測(cè)在診治不孕癥上的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法 選取60例不孕癥患者和60例健康女性，各分為黃體期、卵泡期、排卵期三組，檢測(cè)其黃體生成素和促卵泡激素水平。結(jié)果 不孕癥患者卵泡期和排卵期的促卵泡激素水平低于健康女性，黃體期無(wú)差異，排卵期黃體生成素水平低于健康女性，黃體期高于健康女性，卵泡期無(wú)差異。結(jié)論 黃體生成素、促卵泡激素與不孕癥之間存在密切的關(guān)系，根據(jù)兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，可以輔助臨床對(duì)女性不孕癥進(jìn)行診斷，具有較大應(yīng)用價(jià)值。

黃體生成素；促卵泡激素；不孕癥

現(xiàn)代女性出于生活節(jié)奏不斷加快、工作壓力大等原因，患不孕癥的概率逐年上升，在孕齡婦女中所占的比例大約為10%。隨著醫(yī)療科技水平的不斷革新，激素水平檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用為不孕癥的診治提供了極大的便利[1]。本次研究主要根據(jù)黃體生成素和促卵泡激素水平的檢測(cè)，探討二者在不孕癥診治中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院2012年8月至2013年8月收治的不孕癥患者60例作為研究對(duì)象，將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，并根據(jù)激素水平的不同分為卵泡期、排卵期以及黃體期3個(gè)小組，每小組20例患者，年齡22～40歲，平均年齡（33.1±4.5）歲，婚齡1～10年，平均（6.2±2.4）年。同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的生殖健康女性60例，將其設(shè)置為對(duì)照組，分為卵泡期、排卵期以及黃體期3個(gè)小組，每小組20例患者，年齡23～38歲，平均年齡（32.5±4.3）歲，婚齡1～12年，平均（6.8 ±2.6）年。兩組女性在年齡、婚齡等一般資料上無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)兩組女性的黃體生成素和促卵泡激素水平進(jìn)行檢測(cè)，采血前，受檢者應(yīng)保持穩(wěn)定的情緒以及充足的睡眠，于受檢當(dāng)日上午9時(shí)～10時(shí)抽取3 mL靜脈血送檢，采用免疫發(fā)光技術(shù)對(duì)兩組受檢者的兩項(xiàng)性激素進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組女性體內(nèi)黃體生成素和促卵泡激素在不同時(shí)期的檢測(cè)結(jié)果。

表1　兩組患者體內(nèi)激素水平在不同時(shí)期的結(jié)果比較（）

表1　兩組患者體內(nèi)激素水平在不同時(shí)期的結(jié)果比較（）

注：“*”為與對(duì)照組比較P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

類別　　組別(n=60)　　卵泡期(n=20)　　排卵期(n=20)　　黃體期(n=20)促卵泡激素(mIU/mL)　　實(shí)驗(yàn)組　4.1±1.8*　4.4±1.4*　4.1±2.2對(duì)照組　6.0±1.9　11.3±5.2　3.5±2.1黃體生成素(mIU/mL)　　實(shí)驗(yàn)組　4.1±1.6　7.5±1.4*　6.8±2.5*對(duì)照組　4.3±1.8　25.7±15.3　2.5±1.3

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：收集兩組女性的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）的形式表示，組間比較以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)檢測(cè)結(jié)果比較，不孕癥患者在卵泡期和排卵期的促卵泡激素水平與健康女性有顯著差異，前者明顯低于后者，P＜0.05，黃體期兩組比較無(wú)差異，P＞0.05；不孕癥患者在排卵期和黃體期的黃體生成素水平與健康女性有顯著差異，不孕癥患者排卵期水平低于健康女性，黃體期水平高于健康女性，P＜0.05，卵泡期無(wú)差異，P＞0.05。見(jiàn)表1。

3　討 論

女性患不孕癥一般是受到多方面因素影響，內(nèi)分泌失調(diào)是其中影響最大的一個(gè)因素，一般來(lái)說(shuō)，女性受下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)作用，其月經(jīng)呈周期性變化，下丘腦所分泌的下丘腦促性腺激素釋放激素可對(duì)女性的垂體促性腺激素分泌起到一定的調(diào)節(jié)作用，從而保證卵巢功能正常，卵巢分泌性激素后又可以反向作用于下丘腦-垂體，對(duì)其分泌功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，由此形成一個(gè)完整的內(nèi)分泌鏈，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都將導(dǎo)致女性生理周期紊亂，生育功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重者即為不孕癥[2-3]。

黃體生成素和促卵泡激素都是女性垂體前葉細(xì)胞所分泌的一種糖蛋白激素，黃體生成素的主要功能在于促進(jìn)女性排卵、形成黃體以及分泌孕激素，促卵泡激素則可以促進(jìn)女性體內(nèi)卵泡的發(fā)育，并維持性腺組織功能正常[3]。在促卵泡激素和黃體生成素的共同作用下，卵泡可快速成熟，同時(shí)合成雌激素，如此就可以引起排卵。

對(duì)黃體生成素和促卵泡激素進(jìn)行檢測(cè)有利于對(duì)女性的下丘腦或者垂體功能進(jìn)行全面了解，預(yù)測(cè)排卵的時(shí)間以及相關(guān)情況，根據(jù)兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)數(shù)據(jù)，醫(yī)師可以對(duì)受檢者是否不孕或者存在排卵障礙進(jìn)行快速判斷，及時(shí)找出導(dǎo)致生理周期紊亂的主要原因，從而根據(jù)根源制定合理方案對(duì)癥下藥，對(duì)女性不孕癥進(jìn)行治療[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，不孕癥患者排卵期的黃體生成素水平和促卵泡激素水平都明顯低于健康女性，卵泡期的促卵泡激素水平也與正常值存在較大差異，說(shuō)明不孕癥患者的下丘腦-垂體功能存在一定障礙，卵巢功能較健康女性有所減退[6-7]。

綜上所述，黃體生成素、促卵泡激素與不孕癥之間存在密切的關(guān)系，根據(jù)兩項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，可以輔助臨床對(duì)女性不孕癥進(jìn)行診斷，以便制定方案實(shí)施科學(xué)治療，具有較大應(yīng)用價(jià)值。

[1] 胡玉海.156例不孕癥患者性激素水平檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(12):1593-1594.

[2] 萬(wàn)丹,劉蜻蜻,彭超,等.女性不孕癥患者血清性激素測(cè)定的應(yīng)用價(jià)值[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2010,9(8):67-68.

[3] 胡建華.女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(14):90-92.

[4] 杜明禎,樊桂玲,張龍?jiān)碌?陰道超聲結(jié)合尿LH試紙監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵在不孕癥診療中的價(jià)值[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,39 (4):352-355.

[5] 吳建偉.不孕癥患者98例血清性激素6項(xiàng)檢測(cè)分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(10):781.

[6] 魏偉,王芳.人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)不孕癥53例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(22):102-103.

[7] 陳小華.婦產(chǎn)科輸卵管性不孕癥的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010,8(1):56-57.

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1671-8194（2015）33-0079-02