優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用及效果

劉 歌

（遼寧省朝陽(yáng)市醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用及效果

劉 歌

（遼寧省朝陽(yáng)市醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 探討在婦科臨床護(hù)理路徑中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用方法及其效果。方法 隨機(jī)抽取我院婦科2012年8月至2013年8月收治的140例住院患者作為對(duì)照組，隨機(jī)抽取我院婦科2013年9月至2014年8月收治的140例住院患者作為觀察組，兩組患者均按我院婦科制定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，其中對(duì)照組住院期間未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，觀察組在實(shí)施臨床護(hù)理路徑中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率、平均住院時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者對(duì)健康知識(shí)知曉134例，知曉率為95.71%；對(duì)照組知曉113例，知曉率為80.71%。觀察組患者的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。結(jié)論 在婦科臨床護(hù)理路徑中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率和護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間，促使患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”是衛(wèi)生部提出的一種新型護(hù)理模式，該模式針對(duì)患者群體，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為實(shí)施目標(biāo)，與臨床護(hù)理路徑有著內(nèi)在的共同要求[1]。我院自2013年9月起開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程并將其應(yīng)用于婦科臨床護(hù)理路徑中，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院婦科2012年8月至2013年8月收治的住院患者中隨機(jī)抽取140例患者，作為對(duì)照組；從我院婦科2013年9月至2014年8月收治的患者中隨機(jī)抽取140例住院患者作為觀察組。其中對(duì)照組年齡19～65歲，平均（39.2±11.7）歲；包括子宮肌瘤50例，卵巢囊腫48例，宮外孕16例，子宮腺肌癥26例。觀察組年齡21～63歲，平均（38.9±11.4）歲；包括子宮肌瘤48例，卵巢囊腫52例，宮外孕19例，子宮腺肌癥21例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按我院婦科制定的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，其中對(duì)照組在實(shí)施臨床護(hù)理路徑中提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組在實(shí)施臨床護(hù)理路徑中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如下：①改進(jìn)護(hù)理工作模式：實(shí)施扁平化責(zé)任包干制，將以往采用的“小組三層級(jí)”護(hù)理模式轉(zhuǎn)為人人包干，根據(jù)患者的病情輕重安排不同能級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行管理。②調(diào)整值班時(shí)間，轉(zhuǎn)變排班方式：骨干護(hù)士于每日18：30～22：30分在本病區(qū)巡查，22：30分至次日早上8：00在本病區(qū)值班室待班，主要負(fù)責(zé)協(xié)助低年資護(hù)士解決護(hù)理疑難問(wèn)題。③更新傷口治療模式：改變以往的傷口治療模式，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化治療模式，提高傷口治療管理水平，為低年資醫(yī)師提供專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。④完善績(jī)效考核：將護(hù)理工作質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)納入績(jī)效考核。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)疾病、藥物、營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備、傷口管理和術(shù)后康復(fù)等健康知識(shí)的知曉率；使用婦科自制的調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三級(jí)；記錄兩組患者的平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者健康知識(shí)的掌握情況和住院時(shí)間比較：觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率為95.71%，對(duì)照組為80.71%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的平均住院時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者健康知識(shí)的掌握情況和住院時(shí)間比較

2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.43%，對(duì)照組為84.29%。

3　討 論

實(shí)施扁平化責(zé)任包干制可由責(zé)任護(hù)士對(duì)特定患者負(fù)責(zé)，在了解患者自身需求的基礎(chǔ)上建立護(hù)患信任關(guān)系，同時(shí)實(shí)施多種形式的健康教育，有助于提高健康教育效果?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間是衡量臨床護(hù)理路徑實(shí)施效果的重要指標(biāo)，而努力增加正性變異，減少負(fù)性變異是縮短住院時(shí)間的關(guān)鍵。有研究認(rèn)為[2]，變異與系統(tǒng)、服務(wù)人員和患者密切相關(guān).在臨床護(hù)理路徑中實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)可改進(jìn)健康教育方式，提高患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的知曉率、治療依從性和診治效率，同時(shí)采用新型傷口治療模式可提高傷口治療效率，降低患者的傷口感染率，進(jìn)而促使傷口早日愈合，縮短平均住院時(shí)間。護(hù)理滿(mǎn)意度是衡量臨床護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑中要提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，除了要確保路徑內(nèi)容順利完成之外，還應(yīng)為患者提供及時(shí)、主動(dòng)和專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。而提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取增加護(hù)士配備、實(shí)行電子護(hù)理記錄等措施可減輕護(hù)理人員的工作量[4]，使其有充足的時(shí)間按照臨床護(hù)理路徑內(nèi)容高質(zhì)量的為患者提供護(hù)理服務(wù)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在婦科臨床護(hù)理路徑中為觀察組患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，該組患者的健康知識(shí)掌握情況好于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，平均住院時(shí)間也短于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示在婦科臨床護(hù)理路徑中提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可獲得良好的護(hù)理效果，促使患者早日康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張建梅,王金玲,徐金梅,等.護(hù)理軟技能在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21):1947-1948.

[2] 周曉華,馬琳,陳冰潔,等.基層醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,28(10):35-37.

[3] 徐淑香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患之間信任度的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):21-22.

[4] 艾艷.建立臨床路徑加強(qiáng)婦科護(hù)理管理工作的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(1):86-87.

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1671-8194（2015）33-0211-01