臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

田興群

（花垣縣民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416400）

臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

田興群

（花垣縣民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416400）

目的 分析臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2013年1月至2014年1月本院收治的92例婦產(chǎn)科患者臨床資料，按照不同的護(hù)理方法，分為研究組與對(duì)照組，每組例數(shù)均為46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以實(shí)施臨床護(hù)理路徑，最后分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意程度、疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可提高患者健康知識(shí)知曉率，提高護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科；護(hù)理應(yīng)用

隨著生活水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室之一，在臨床護(hù)理中會(huì)存在各種護(hù)理問(wèn)題，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。臨床護(hù)理路徑（CNP）作為一種新的臨床護(hù)理模式，其診療完全標(biāo)準(zhǔn)化，在臨床護(hù)理中可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性，為患者提供個(gè)體化、階段性的護(hù)理服務(wù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[1]。為了分析臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，在2013年1月至2014年1月，本院對(duì)收治的婦產(chǎn)科患者分為兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理模式，效果明顯，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2013年1月至2014年1月本院收治的92例婦產(chǎn)科患者臨床資料，按照不同的護(hù)理方法，分為研究組與對(duì)照組，每組例數(shù)均為46例。研究組年齡在21～39歲，平均年齡為（35.33±5.55）歲。對(duì)照組年齡在22～38歲，平均年齡為（36.44±2.44）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，對(duì)比P>0.05。

1.2方法

1.2.1建立臨床護(hù)理路徑：在臨床護(hù)理中，首先全面分析所有患者臨床資料，針對(duì)患者情況，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理路徑。同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行查閱文獻(xiàn)資料，并參照學(xué)術(shù)界成熟的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)方法及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供臨床護(hù)理路徑表，最后由護(hù)理小組對(duì)護(hù)理效果做出評(píng)價(jià)，并通過(guò)執(zhí)行者簽名等。

1.2.2實(shí)施臨床護(hù)理路徑：①成立臨床護(hù)理小組。由于婦產(chǎn)科患者身體狀況比較特殊，對(duì)護(hù)理要求比較高，為了保證安全護(hù)理的順利進(jìn)行，應(yīng)該完善婦產(chǎn)科護(hù)理規(guī)章制度，實(shí)施有效的全過(guò)程護(hù)理，積極消除各種護(hù)理問(wèn)題。同時(shí)，經(jīng)過(guò)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，成立專業(yè)的臨床護(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士組成，制定相應(yīng)的護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)，參考臨床護(hù)理路徑質(zhì)量考核表對(duì)護(hù)理效果做出考核。②入院介紹： 在婦產(chǎn)科患者住院的第1天，護(hù)理人員為患者安置病房，并介紹住院環(huán)境，由責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士進(jìn)行評(píng)估婦產(chǎn)科安全措施，對(duì)患者及其家屬介紹臨床護(hù)理路徑的實(shí)施、目的以及注意事項(xiàng)等，由護(hù)理小組長(zhǎng)在1 d內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，并在護(hù)理路徑上簽名。全程陪伴婦產(chǎn)科患者進(jìn)行檢查，如患者出現(xiàn)特殊情況，可考慮開通檢查綠色通道進(jìn)行優(yōu)先檢查。同時(shí)，指導(dǎo)患者配合心電圖血尿常規(guī)等檢查。③心理疏導(dǎo)護(hù)理。婦產(chǎn)科患者大多會(huì)存在恐懼、不安等不良情緒，并合并其他疾病，導(dǎo)致護(hù)理中潛在各種問(wèn)題。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，應(yīng)該定制個(gè)性化的護(hù)理問(wèn)題衡量記錄表。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通，樹立以人為本的護(hù)理觀念，以親切的態(tài)度與患者交流，緩解患者不良情緒，加強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的配合程度等。在臨床護(hù)理護(hù)理期間，責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士為患者提供治療與護(hù)理，加強(qiáng)與患者家屬之間的聯(lián)系，提高患者家屬對(duì)疾病知識(shí)的知曉率等。③健康教育。在護(hù)理期間，觀察患者飲食、服藥以及日常生活情況，開展針對(duì)性、個(gè)體化的健康教育，為患者講解日常生活中需要掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高患者對(duì)婦產(chǎn)科疾病知識(shí)的知曉率。同時(shí)，護(hù)理人員可組織其參加各項(xiàng)健康教育活動(dòng)，完成所有項(xiàng)目后，護(hù)理人員在相應(yīng)的表內(nèi)打“√”并簽名。④出院前：在患者出院前，責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士應(yīng)該實(shí)施科學(xué)的出院指導(dǎo)，為患者制定合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方案，進(jìn)行記錄患者住院時(shí)間，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、疾病知識(shí)知曉率等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究資料進(jìn)行分析，研究中的計(jì)數(shù)資料給予χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則給予t檢驗(yàn)，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意程度、疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1　對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意程度、疾病知識(shí)知曉率

3　討 論

在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可減少患者住院時(shí)間。因?yàn)樵谧o(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，使護(hù)理流程更加標(biāo)準(zhǔn)[2]。責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況與需求，不斷調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并定期評(píng)價(jià)護(hù)理效果，進(jìn)行考核質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，有利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)治療與護(hù)理的配合程度，從而縮短了住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)比較講究實(shí)踐性[3]，涉及到各種學(xué)科專業(yè)，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康。在臨床護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通與聯(lián)系，針對(duì)患者不同的心理問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[4]，可緩解患者消極的不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理與治療的依從性等。同時(shí)，開展健康教育有利于提升患者醫(yī)學(xué)常識(shí)及相關(guān)健康知識(shí)的了解程度，從而改善患者疾病預(yù)后情況。通過(guò)建立專業(yè)的臨床護(hù)理小組，可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，采取及時(shí)的護(hù)理方案解決護(hù)理問(wèn)題，從而降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平等。

本研究實(shí)施的臨床護(hù)理路徑項(xiàng)目完全符合國(guó)家所倡導(dǎo)的觀念[5]，不需要特殊儀器設(shè)備購(gòu)置和成本支出，經(jīng)過(guò)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，即可獲取滿意的護(hù)理成效。通過(guò)以上研究表明，觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿意程度、疾病知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科癥患者臨床護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有利于縮短住院時(shí)間，提高滿意率，促進(jìn)護(hù)理水平。

[1] 張衛(wèi)兵.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,23(12):172-173.

[2] 楊文新.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,23(14):29-30.

[3] 鐘慧卿,陳艷芳,尤潔芳.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,6(22):72-73.

[4] 呂霞.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,19(26):141-142.

[5] 羅小杏,張印蘭.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,34(17):224-225.

R473.71

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1671-8194（2015）33-0253-02