關(guān)于急性胰腺炎的臨床護理措施初探

吳永梅

（吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

關(guān)于急性胰腺炎的臨床護理措施初探

吳永梅

（吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

目的 探討急性胰腺炎患者的臨床護理過程中，應(yīng)用全面護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全面護理干預(yù)。結(jié)果 對兩組患者護理滿意度進(jìn)行對比，觀察組護理滿意度為95%，對照組護理滿意度為70%，護理效果明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急性胰腺炎患者的臨床護理過程中，給予全面護理干預(yù)，可有效提高患者護理滿意度，具有重要作用，值得臨床推廣。

急性胰腺炎；臨床護理；全面護理干預(yù)；護理滿意度

臨床醫(yī)學(xué)中，急性胰腺炎是一項常見的急腹癥，主要受到膽道疾病、暴飲暴食和酗酒等因素的影響，會引起序慣性多器官功能綜合征，最常見的癥狀為急性呼吸窘迫綜合征，具有較高的發(fā)病率和病死率。需早期給予患者相應(yīng)的對癥支持治療，如胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗感染和胰島素等綜合治療，并給予臨床護理干預(yù)，可有效提高患者治療效果，改善患者預(yù)后，具有重要的作用[1]。我院對急性胰腺炎患者實施全面護理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年1月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各40例。其中，觀察組40例，男24例，女16例，年齡為18～80歲，平均年齡為（27.3± 21.7）歲；對照組40例，男26例，女14例，年齡為20～82歲，平均年齡為（31.6±19.4）歲。對比兩組患者的性別和年齡等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，給予全面護理干預(yù)。其具體的護理措施主要為：

1.2.1常規(guī)護理：急性胰腺炎患者發(fā)病時，首先需要采取禁食措施。通常情況下，禁食過程中，患者會因為不能進(jìn)食、腹痛和口干等癥狀，引發(fā)不良情緒，如煩躁和焦慮等。因此，急性胰腺炎患者的護理干預(yù)過程中，需要根據(jù)患者心理，給予患者有效的心理護理干預(yù)措施。詳細(xì)向患者講解禁食的作用和重要性，同時幫助患者做好口腔護理工作，保持患者口腔衛(wèi)生。

1.2.2疼痛護理干預(yù)：急性胰腺炎患者發(fā)病后，腹痛是一項常見的癥狀，出現(xiàn)較早，通常發(fā)病時間為飽餐后和飲酒后，患者會產(chǎn)生劇烈的腹痛癥狀，呈持續(xù)性刀割樣疼痛。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)生疼痛的原因包括胰腺管梗阻、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激、胰腺包膜腫脹、腹腔神經(jīng)叢受壓和痙攣等。臨床治療過程中，應(yīng)用的藥物主要是山良菪堿、解痙止痛和注射阿托品等。如患者疼痛比較嚴(yán)重，可給予藥物治療。

1.2.3密切觀察病情：急性胰腺炎患者的臨床護理干預(yù)過程中，護理人員需對其神志清醒狀況、腹部體征變化、體溫、血壓、尿量、呼吸和脈搏等進(jìn)行密切觀察，并持續(xù)監(jiān)測患者的血氧飽和度和生命體征。給予患者胃腸減壓時，需對引流液的顏色、引流量和內(nèi)容物進(jìn)行觀察。給予患者足量的抗生素后，對患者體溫進(jìn)行觀察，如仍超過38.5 ℃，需密切觀察防止出現(xiàn)胰腺壞死現(xiàn)象。根據(jù)患者各項指標(biāo)的變化，及時做好預(yù)防措施，避免患者病情加重，或者發(fā)生并發(fā)癥。

1.2.4健康指導(dǎo)：護理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解相關(guān)疾病知識和治療過程中的注意事項，給予患者鼓勵和安慰，穩(wěn)定患者情緒，以提高患者治療配合度?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)注意飲食衛(wèi)生，禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，防治患者疾病的復(fù)發(fā)。護理人員應(yīng)采取積極有效措施，給予患者心理護理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒，保持良好的精神狀態(tài)，提高治療配合度。同時，護理人員應(yīng)注意患者腹部體征，如出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛現(xiàn)象，需及時就診。

1.3觀察指標(biāo)：醫(yī)院護理部門可結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)中相關(guān)護理要求，制定專門的護理調(diào)查問卷，對兩組患者的護理滿意度進(jìn)行對比，分析急性胰腺炎臨床護理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對兩組患者護理滿意度進(jìn)行對比，觀察組護理滿意度為95%，對照組護理滿意度為70%，護理效果明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

表1　對比兩組患者的護理滿意度（n，%）

3　討 論

臨床醫(yī)學(xué)中，急性胰腺炎是一項常見的急腹癥，是由不同病因造成的炎性反應(yīng)，主要是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的，炎性反應(yīng)主要為出血、自身消化、壞死和水腫等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為血胰酶增高、急性上腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐等，病變程度不同，輕度為胰腺水腫，為輕癥急性胰腺炎，病情常呈自限性，臨床中比較多見，預(yù)后效果良好；重度為重癥急性胰腺炎，表現(xiàn)為胰腺出血壞死，常發(fā)生休克、繼發(fā)感染和腹膜炎等，具有較高的病死率[2-3]。 急性胰腺炎患者的病情變化比較快，會涉及到患者全身不同的臟器系統(tǒng)，具有不同的臨床表現(xiàn)，對其病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分時，存在一定的難度。在臨床護理過程中，需對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，特別是患者的生命體征變化和并發(fā)癥，如多臟器功能衰竭、休克和呼吸窘迫綜合征等，對患者的治療效果具有直接的影響，甚至危及患者的生命安全[4]。本組資料中，給予急性胰腺炎患者臨床護理干預(yù)，以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，對患者實施疼痛護理干預(yù)，密切觀察患者病情，并給予患者健康指導(dǎo)，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可有效提高患者臨床治療效果和護理滿意度[5]。對兩組患者護理滿意度進(jìn)行對比，觀察組護理滿意度為95%，對照組護理滿意度為70%，護理效果明顯低于觀察組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，急性胰腺炎患者的臨床護理過程中，給予全面護理干預(yù)，可有效提高患者護理滿意度，具有重要作用，值得臨床推廣。

[1] 劉瓊弟.階段性護理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者急救中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,30(21):81-82.

[2] 麥麗娟.早期微創(chuàng)腹腔置管灌洗治療重癥急性胰腺炎的觀察及護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,9(11):109.

[3] 李雅卿,李雪峰,.全程護理干預(yù)對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,10(2):75.

[4] 趙素娜.個體化健康教育對急性胰腺炎患者健康生活行為的影響分析[J].中外女性健康(下半月),2014,44(8):109-110.

[5] 許立霞.探討急性重癥胰腺炎非手術(shù)治療的舒適護理[J].中外健康文摘,2014,46(27):120.

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1671-8194（2015）33-0254-02