郝東升 胡曉麗 葛 巖 胡 軍 李 偉 胡洪超

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

探析頸動(dòng)脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥的安全性觀察

郝東升 胡曉麗 葛 巖 胡 軍 李 偉 胡洪超

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

目的 探析頸動(dòng)脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥的安全性觀察。方法 選取我院2013年6月至2104年6月收治的100例頸動(dòng)脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者，對(duì)照組患者采用靜脈途徑用藥治療，觀察組患者采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 在治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，觀察組50例患者總有效率為94.00%，對(duì)照組50例患者總有效率為64.00%；對(duì)比兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗死后遺癥患者采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

頸動(dòng)脈；滴注藥液；腦梗死后遺癥；安全性

腦梗死后遺癥指的是患者在腦梗死發(fā)病后半年還存在肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、智力等神經(jīng)功能不全等臨床表現(xiàn)的非感染性疾病[1]。隨著人口老齡化的發(fā)展，腦梗死的患病率逐漸增加，這就導(dǎo)致了腦梗死后遺癥的數(shù)量不斷增多，患者出現(xiàn)腦梗死后遺癥后患者本人生活質(zhì)量變差，健康受到了很大影響。本文選取我院2013年6月至2104年6月收治的50例頸動(dòng)脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對(duì)象，采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2104年6月收治的100例頸動(dòng)脈腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例患者。100例頸動(dòng)脈腦梗死后遺癥患者年齡范圍為45～75歲，平均年齡為（58.25±5.28）歲，男性患者58例，女性患者42例。病程均在1～20個(gè)月，平均病程為（13.25±2.12）個(gè)月。對(duì)照組年齡范圍為45～65歲；男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲；男性患者30例，女性患者20例。所有患者符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：觀察組50例患者采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療：應(yīng)用右旋糖酐500 mL、曲克蘆丁400 mg、胞二磷膽堿100 mg，對(duì)患者進(jìn)行每日1次的靜脈滴注治療。在治療的同時(shí)給予患者紅花注射液20 mL和5%葡萄糖注射液100 mL混合后進(jìn)行頸動(dòng)脈加壓滴注，每分鐘滴注4 mL，每隔1天滴注1次。對(duì)照組50例患者采用靜脈途徑用藥治療：應(yīng)用右旋糖酐500 mL、曲克蘆丁400 mg、胞二磷膽堿100 mg，對(duì)患者進(jìn)行每日1次的靜脈給予治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)1995年的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定[2]：基本痊愈：患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分減少91%～l00%，病殘程度為0級(jí)；顯效：患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；有效；患者的功能缺失評(píng)分減少18%～45%：④無效：患者的功能缺失評(píng)分減少或增加17%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在兩組的治療后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組50例患者，其中痊愈25例、顯效15例，有效7例，無效3例，總有效率為94.00%。對(duì)照組50例患者，其中痊愈8例、顯效7例，有效17例，無效18例，總有效率為64.00%。 對(duì)比兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組沒有并發(fā)癥情況出現(xiàn)，對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生率為（10.00%）兩組在臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率方面，有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3　討 論

腦梗死后遺癥的治療在神經(jīng)科中是一大難題。在本次研究中對(duì)觀察組患者采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療的方式，藥液選擇了紅花注射液進(jìn)行頸動(dòng)脈加壓滴注，對(duì)腦血管病后遺癥的治療有顯著的效果，本次治療后的總有效率達(dá)到了94.00%。與觀察組的常規(guī)靜脈給藥對(duì)比，治療效果是有顯著差異的。腦梗死后遺癥期患者，在病灶邊緣的部分腦組織因?yàn)殚L期處于一個(gè)低灌流狀態(tài)[3]。但因?yàn)榛颊吣X組織并沒有出現(xiàn)壞死情況，這就使部分功能是具有了可恢復(fù)的優(yōu)勢(shì)。選擇紅花注射液是因?yàn)槠渚哂谢钛鲎饔茫瑢?duì)于微循環(huán)的改善和腦梗死的治療具有較好的效果[4]。紅花注射液在患者的腦部缺氧狀態(tài)下會(huì)起到一定的保護(hù)作用，并對(duì)機(jī)體免疫力進(jìn)行提高，是具有一定的抗炎作用。而通過頸動(dòng)脈途徑給藥，能夠?qū)⒉≡顓^(qū)域藥物濃度發(fā)揮并擴(kuò)張腦血管中、對(duì)側(cè)支循環(huán)起到一定的改善作用、并能增加低灌流區(qū)的血流量、恢復(fù)錐體束功能、增強(qiáng)肌力的作用，安全性和可行性高。

綜上所述，對(duì)腦梗死后遺癥患者采用頸動(dòng)脈滴注藥液治療臨床效果顯著，安全性高，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 胥學(xué)會(huì),馬莉華.頸動(dòng)脈滴注藥液治療腦梗死后遺癥療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(12):274-275.

[2] 邢付強(qiáng).高壓氧干預(yù)治療進(jìn)展性腦梗死療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(22):280-281.

[3] 程紅,馬維平.中藥配合頸動(dòng)脈滴注法治療腦血管病后遺癥的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2003,25(4):26-27.

[4] 李佳祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥116例療效分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2013,24(10):2526-2527.

表1　兩組患者的療效對(duì)比[n（%）]

R743.3

B

1671-8194（2015）33-0177-01