中藥小兒定喘方治療兒童哮喘75例臨床療效評(píng)價(jià)

孫智華

（吉林省敦化市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

中藥小兒定喘方治療兒童哮喘75例臨床療效評(píng)價(jià)

孫智華

（吉林省敦化市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

目的 探討中藥小兒定喘方治療兒童哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)。方法 選取我院2011年3月至2012年3月收治的兒童哮喘患者150例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組75例。實(shí)驗(yàn)組患者給予中藥小兒定喘方進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予普通中藥方進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后對(duì)比兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治愈58例，顯效14例，無(wú)效3例，有效率為96%。對(duì)照組患者治愈38例，顯效22例，無(wú)效15例，有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均為出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 兒童哮喘治療中采用中藥小兒定喘方治療效果顯著，且沒(méi)有明顯的藥物不良反應(yīng)，為兒童哮喘的中醫(yī)治療提供了良好的臨床依據(jù)。

小兒定喘方；哮喘；不良反應(yīng)

兒童哮喘在發(fā)病早期往往出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)性咳嗽以及呼吸道感染時(shí)伴有喘息或呼吸道過(guò)敏等癥狀[1]。西醫(yī)治療兒童哮喘雖有確切的療效，同時(shí)也存在一些不利因素。而中醫(yī)治療對(duì)緩解和控制兒童哮喘療效顯著，且沒(méi)有明顯的藥物不良反應(yīng)。本研究中，選取我院收治的150例兒童哮喘病患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者采用中藥小兒定喘方治療，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年3月至2012年3月收治的兒童哮喘患者150例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組75例。實(shí)驗(yàn)組中男38例，女37例，年齡5～12歲，平均年齡（7.57±3.42）歲，病程5～13 d；對(duì)照組中男32例，女43例，年齡6～11歲，平均年齡（8.02±1.31）歲，病程7～12 d。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面無(wú)可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者給予普通中藥方進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者每日口服1劑中藥小兒定喘方進(jìn)行治療，連續(xù)服藥1個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的療效及不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)：咳嗽、喘息癥狀得到控制或消失為治愈；咳嗽、喘息癥狀好轉(zhuǎn)為顯效；咳嗽、喘息癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治愈58例，顯效14例，無(wú)效3例，有效率為96%。對(duì)照組患者38例，顯效22例，無(wú)效15例，有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.812，P=0.036）。見(jiàn)表1。兩組患者均為出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。

表1　兩組患者的臨床療效比較

3　討 論

哮喘可以由多種致病因引起，其發(fā)病與過(guò)敏、感染以及環(huán)境污染等因素直接或間接相關(guān)。外界刺激也會(huì)引起患者自身的多基因遺傳位點(diǎn)的突變或擾亂神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而引發(fā)或加重哮喘，哮喘在中醫(yī)學(xué)中隸屬于“哮證”或“喘證”的范疇[2]。引發(fā)哮喘的致病因不同所采取的用藥也不盡相同。中醫(yī)臨床治療兒童哮喘主要以調(diào)節(jié)免疫功能和改善氣道通暢等。中藥小兒定喘方主要以三拗湯和三子養(yǎng)親湯同時(shí)加以皂莢、地龍、僵蠶而成[3]。三拗湯中以麻黃、杏仁、加甘草而成，其藥理是通過(guò)麻黃驅(qū)寒和擴(kuò)張支氣管以及抗感染的功效，配以杏仁的主咳逆上氣、中樞鎮(zhèn)咳以及甘草的解毒健脾、緩和炎癥對(duì)咽部發(fā)炎黏膜刺激的功效，達(dá)到止咳平喘的效果。三子養(yǎng)親湯主要由紫蘇子、白芥子、萊菔子而成。其藥理是通過(guò)紫蘇子的降氣行痰和白芥子的溫肺利氣以及萊菔子消食導(dǎo)滯的功效，達(dá)到降氣消痰的功效。而其中添加的皂莢可以起到祛除頑痰的功效，地龍和僵蠶主要起到祛風(fēng)解痙的功效。中藥小兒定喘方的優(yōu)勢(shì)在于可以顯著降氣化痰，達(dá)到宣肺平喘的效果，通過(guò)諸藥的共同作用來(lái)祛痰、鎮(zhèn)咳[4-8]。

本研究中，選取我院收治的150例兒童哮喘病患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者采用中藥小兒定喘方治療，對(duì)照組患者給予普通中藥方進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治愈58例，顯效14例，無(wú)效3例，有效率為96%。對(duì)照組患者38例，顯效22例，無(wú)效15例，有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)安全無(wú)任何藥物的不良反應(yīng)。因此我們可以得出結(jié)論，小兒定喘方其祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用優(yōu)于其他各單味藥，經(jīng)配伍組方后可以實(shí)現(xiàn)藥效的增強(qiáng)，扶正固本，祛痰平喘，減少預(yù)后的復(fù)發(fā)，其治療效果顯著，且沒(méi)有明顯的藥物不良反應(yīng)，為兒童哮喘的中醫(yī)治療提供了良好的臨床依據(jù)。

[1] 潘俊文.中醫(yī)辨證治療兒童哮喘臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(20):17-18.

[2] 趙青,雷玲俠.兩種不同治療方式對(duì)兒童哮喘(緩解期)的療效比較[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(7):121-122.

[3] 黃建軍,趙春玲,童志杰,等.中藥小兒定喘方治療兒童哮喘的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(11):81-82.

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[5] 周成剛,黎孝平,萬(wàn)飛,等.中藥定喘方治療小兒咳喘61例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(10):86-87.

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1671-8194（2015）33-0192-01