于澤穎

(天津市天津醫(yī)院，天津 300211)

骨折是指骨或其結(jié)構(gòu)部分斷裂或完全斷裂，常發(fā)生于兒童及老年人，但中青年也時有發(fā)生，患者多為一個部位骨折，但也有少數(shù)患者為多發(fā)性骨折。導(dǎo)致骨折發(fā)生的原因較多，主要包括直接暴力、間接暴力及積累性勞損，在患者發(fā)生骨折后若不能得到及時的合理的治療，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的功能障礙，本文主要通過對骨折患者護理措施的有效性進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院自2014年1月至2015年6月所接收的骨折患者124例作為研究對象，其中男性患者69例，女性患者55例，年齡均在18～71歲之間，平均年齡38.1±1.8歲，在院病程均在5－28天，平均病程13.7±2.6天，其中穩(wěn)定骨折66例，不穩(wěn)定骨折58例，所有患者骨折部位分別為:橈骨骨折16例、肱骨骨折15例、髖關(guān)節(jié)骨折12例、股骨骨折21例、脛骨骨折35例、踝關(guān)節(jié)骨折18例、其他骨折7例。所有患者在骨折后均在我院采取骨折固定治療，將其隨機分為兩組，即觀察者和對照組，每組各62例，兩組患者在性別、年齡、病程及病況上不存在顯著差異，其中P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法 對對照組患者采取常規(guī)護理，對觀察組患者采取護理干預(yù)，其詳細措施為:①病情護理:在對患者使用夾板時一定要注意調(diào)節(jié)其舒適度，切不可太緊或太松，否則均會使得患者出現(xiàn)一定的不適;同時由于骨折后病情恢復(fù)相對較慢，在其愈合過程中一旦受到震動或撞擊等則很容易導(dǎo)致骨折移位的情況發(fā)生，因此在護理過程中一定要采用三角巾對患者骨折部位進行固定并定期對骨折對位進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)骨折移位盡快處理;除此之外，在患者恢復(fù)過程中要定期對患者骨折部位皮膚情況進行檢查評估以確保患肢無缺血情況發(fā)生。②心理護理:很多患者在出現(xiàn)骨折后無法自行完成某些活動，同時骨折也會產(chǎn)生較大的疼痛感，這樣一來就會使得患者出現(xiàn)一定的焦慮以及暴躁等情緒，對其恢復(fù)造成一定不良影響，因此護理人員一定要對患者進行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，及時了解患者心理問題，在與患者交流過程中與其柔和耐心，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，為患者積極配合治療提供保障。③飲食及功能恢復(fù)護理:對于骨折患者而言，可囑其多食用含鈣量較高的食物以促進骨折的愈合和恢復(fù)，主要包括蝦皮等海產(chǎn)品、黑木耳、黑芝麻、牛奶制品、豆制品等;同時在患者骨折初期一定要指導(dǎo)其減少運動以免造成骨折部位疲勞過度出現(xiàn)肢體腫脹等情況，在患者骨折中期及后期則可以逐漸進行一些承受范圍之內(nèi)的活動，這樣一來不但能有效的降低肌肉萎縮發(fā)生率，同時也能加速患者患肢功能的恢復(fù)。

1.3 療效判定標準 對于患者骨折愈合情況:若患者各項體征及臨床癥狀均消失且經(jīng)X線片顯示骨折愈合則屬完全愈合，各項體征及臨床癥狀有所改善，經(jīng)X線片顯示骨折有所愈合但未完全愈合則屬有效，各項體征及臨床癥狀均未得到改善且經(jīng)X線片顯示骨折愈合不明顯則屬無效。對于患者功能恢復(fù)情況:采用install設(shè)計關(guān)節(jié)臨床評定表進行評定，主要對患者活動范圍、主動伸展、步行能力、疼痛度、日常動作、屈曲攣縮等方面進行評定，滿分為100分，得分在100分則屬完全正常，80－100分則屬優(yōu)秀，60－80分則屬良好，60分以下則屬較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況分析 觀察組患者骨折完全愈合53例，有效9例，無效0例，總有效率為100.00%;對照組患者骨折完全愈合43例，有效12例，無效7例，總有效率為88.71%(見表1)。

2.2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分析

觀察組患者關(guān)節(jié)功能完全正常0例，優(yōu)秀52例，良好8例，較差2例，總優(yōu)良率為96.77%;對照組患者關(guān)節(jié)功能完全正常0例，優(yōu)秀37例，良好16例，較差9例，總優(yōu)良率為85.48%(見表2)。

表1 兩組患者骨折愈合情況對比分析(例/%)

表2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對比分析(例/%)

3 討論

隨著我國社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國對于醫(yī)療衛(wèi)生方面的重視度也大大增加。對于護理工作來說，常規(guī)護理措施已經(jīng)無法滿足人們的需求，更為全面合理的護理逐漸應(yīng)用于臨床中去。護理干預(yù)主要是指在護理診斷指導(dǎo)的基礎(chǔ)上來依照事先所制定的護理方式來完成護理工作，護士可根據(jù)患者疾病的特點、病人功能康復(fù)的潛力、護理研究成果以及患者和護理人員自身能力來確定護理方法，相比于常規(guī)護理而言更能夠?qū)颊卟扇∮嗅槍π缘淖o理措施，能有效的加快患者康復(fù)，減少住院時間等。在對骨折患者進行護理的過程中，不單單要對患者采取傷口以及患肢等方面護理，同時也要深入了解患者的內(nèi)心，對患者進行一定的心理護理以及健康指導(dǎo)，這樣一來不但能夠有效提高患者愈合率以及功能恢復(fù)情況，同時也能使患者以積極的心態(tài)面對疾病和治療。除此之外，骨折患者在住院期間患肢恢復(fù)情況也要定期進行檢查和評估，一旦出現(xiàn)不良情況立即通知醫(yī)師采取處理措施，以免肢體畸形或功能障礙等情況的發(fā)生，對患者今后的生活及工作造成極大的影響。有相關(guān)資料表明，對骨折患者采取護理干預(yù)能夠有效提高患者生活質(zhì)量以及對護理的滿意度。

在本次研究中，護理干預(yù)組患者骨折愈合總有效率(100.00%)顯著高于常規(guī)護理組(88.71%)，且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)總優(yōu)良率(96.77%)顯著高于常規(guī)護理組(85.48%)，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，可見對骨折患者采取護理干預(yù)極具臨床意義。

根據(jù)該研究可以看出，對骨折患者采取護理干預(yù)能夠有效的提高患者骨折愈合情況以及功能恢復(fù)情況，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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