王　平，陸巧梅

（新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院，新疆富蘊(yùn)836100）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者生活質(zhì)量的影響分析

王平，陸巧梅

（新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院，新疆富蘊(yùn)836100）

目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者生活質(zhì)量的影響.方法：選取新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院2014～2015年收治的146例老年肺心病患者作為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式的差異將其分為研究組（n=73）和對(duì)照組（n=73），對(duì)照組患者予以一般形式的護(hù)理，研究組患者接受綜合護(hù)理，干預(yù)結(jié)束后，對(duì)兩組的恢復(fù)效果（生活質(zhì)量）進(jìn)行對(duì)比.結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，研究組患者軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者生活質(zhì)量的影響較為明顯，可使患者的生活質(zhì)量得到有效的提高，值得臨床推廣與應(yīng)用.

護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理；肺心??；老年患者；生活質(zhì)量

0 引言

肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，它是呼吸科常見(jiàn)的一種疾?。?］.本研究隨機(jī)選取新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院2014～2015年收治的146例老年肺心病患者進(jìn)行研究，對(duì)其中73例患者采取綜合全面的干預(yù)（護(hù)理）措施，患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院2014～2015年收治的146例老年肺心病患者作為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式的差異將其分為研究組（n=73）和對(duì)照組（n=73）.對(duì)照組男48例，女25例，年齡50～78（平均63.4±4.3）歲；研究組男47例，女26例，年齡52～78（平均65.6±3.2）歲.兩組患者在年齡以及病情嚴(yán)重情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對(duì)照組患者采取一般形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理以及干預(yù)，研究組則在此基礎(chǔ)上為患者提供綜合全面的護(hù)理干預(yù)，具體步驟如下所示.①健康教育.通過(guò)開(kāi)展健康知識(shí)專(zhuān)題講座、多媒體放映、發(fā)放宣傳單等方式對(duì)患者進(jìn)行全面的教育，其傳播的內(nèi)容主要包括肺心病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、具體表現(xiàn)、用藥方式、注意事項(xiàng)等，以提高患者的認(rèn)知能力以及自我保護(hù)意識(shí)［2］.②心理干預(yù).老年患者心理相對(duì)比較脆弱，情緒比較容易激動(dòng)，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流［3］，對(duì)患者的病情、精神、情緒以及動(dòng)作變化等進(jìn)行密切的觀察，幫助其對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行管理以及控制，同時(shí)還可為患者提供相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，達(dá)到轉(zhuǎn)移其注意力的目的.③飲食護(hù)理.為患者制定嚴(yán)格的飲食計(jì)劃，建議其食用高維生素、高熱量、高蛋白以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物.注意粗細(xì)的搭配，每日需保證攝入足夠的纖維素，蔬菜以及水果.心力衰竭患者嚴(yán)禁食用高膽固醇以及脂肪酸的食物，以便降低心臟的負(fù)擔(dān)；④日常訓(xùn)練.根據(jù)患者的具體癥狀，為其制定針對(duì)性的體力鍛煉以及肺部康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行有效的腹式呼吸、咳痰以及縮唇呼吸等方面的訓(xùn)練，以達(dá)到提高肺部功能的目的.

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理完成后，對(duì)兩組成員生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，主要表現(xiàn)為軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域指標(biāo)評(píng)分的差異.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理.計(jì)量資料用±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，研究組患者軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理領(lǐng)域以及社會(huì)領(lǐng)域指標(biāo)的評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（n=73，±s）

表1　護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（n=73，±s）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

組別軀體功能物質(zhì)生活狀態(tài)心理領(lǐng)域社會(huì)領(lǐng)域研究組46.5±3.45a45.3±2.33a48.5±2.45a60.3±2.45a對(duì)照組41.4±2.78 41.2±3.24 44.8±3.82 55.4±3.52

3 討論

肺心病在臨床上十分常見(jiàn)，發(fā)病人群主要為老年人群，（慢性）支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張（哮喘）、肺組織異常、脊柱畸形以及分肺血管疾病等都是導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素.患者在發(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)持續(xù)咳痰、咳嗽、胸悶氣短、虛弱乏力、心悸、心率不齊等臨床表現(xiàn)，對(duì)其肺部功能以及呼吸功能造成嚴(yán)重的損傷.如任其發(fā)展，還可導(dǎo)致消化道出血、休克、電解質(zhì)異常、肺性腦病以及酸堿失衡等并發(fā)癥［4］，給患者生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅.

本研究為老年肺心病患者提供綜合性的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育、心理干預(yù)、飲食護(hù)理以及日常訓(xùn)練等方面的護(hù)理指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理科學(xué)的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，提高了患者預(yù)防疾病的能力以及意識(shí)，穩(wěn)定了患者的情緒，使其以積極的狀態(tài)面對(duì)整個(gè)治療過(guò)程，最終使患者的肺部功能以及呼吸功能得到有效的改善［5-6］，對(duì)其治療效果以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的意義.

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者生活質(zhì)量的影響較為明顯，可使患者的生活質(zhì)量得到有效的提高，值得臨床推廣與應(yīng)用.

［1］劉艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（1）：157-158.

［2］藺大明.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺心病患者睡眠和生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：28-29.

［3］張風(fēng)琴.護(hù)理干預(yù)提高緩解期老年肺心病患者生活質(zhì)量的分析［J］.青海醫(yī)藥雜志，2009，39（8）：54-55.

［4］何玉玲.老年肺心病患者的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（8）：105-106.

［5］衛(wèi)淑靜，孫麗波，洪世茹，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（8B）：8-9.

［6］陳秀英.老年慢性肺心病合并冠心病的臨床分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（10）：22-23.

R473.5

A

2095-6894（2015）12-79-02

2015-10-21；接受日期：2015-11-08

王 平.主管護(hù)師.研究方向：護(hù)理內(nèi)科.Tel：0906-872045 E-mail：2486121356@qq.com