陸基宗

年過(guò)六旬的老王身患關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用多種抗生素和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。近年來(lái)，老王常伴有莫明其妙的腹瀉，但腹痛并不明顯。雖然非常注意飲食衛(wèi)生，惱人的腹瀉卻時(shí)輕時(shí)重，不即不離……多方診治，老王終于明白這是濫用抗生素導(dǎo)致胃腸道“菌群失調(diào)”所致，藥理學(xué)稱(chēng)之為“抗生素類(lèi)相關(guān)性腹瀉”。

人體的“微生態(tài)環(huán)境”與腹瀉

眾所周知，正常人腸道內(nèi)寄居著數(shù)以億萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌，形成一個(gè)相互依存、相互制約的平衡的微生態(tài)體系，它可促進(jìn)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，阻止致病菌在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖?？股貙?duì)治療細(xì)菌感染起著重要的作用，但是抗生素是一把雙刃劍，在殺滅外來(lái)致病細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)破壞人體內(nèi)的正常菌群，導(dǎo)致“微生態(tài)失衡”。

長(zhǎng)期使用抗生素類(lèi)會(huì)造成腸道內(nèi)微生態(tài)平衡的破壞，益生菌被抑制，少數(shù)致病菌和耐藥菌趁機(jī)異常繁殖，引起腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)出腹瀉等癥狀；并使鈉、鉀、鈣、氮等營(yíng)養(yǎng)元素隨糞便排出體外，造成營(yíng)養(yǎng)不良，此即藥理學(xué)上的“抗生素類(lèi)相關(guān)性腹瀉”。按照病情程度可以分為單純性腹瀉、結(jié)腸炎和偽膜性腸炎等三種類(lèi)型。

服用抗生素后輕微腹瀉怎么辦

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，長(zhǎng)期服用抗生素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一些特定營(yíng)養(yǎng)，以減少藥物對(duì)人體的某種傷害。

1.酸奶中含有大量的益生菌，故服用抗生素后應(yīng)喝點(diǎn)酸奶，以補(bǔ)充腸道有益菌群，每日飲用300～500毫升酸奶有很好的防治作用。但兩者不能同時(shí)服，更不要用酸奶送服藥物。

2.服蜂蜜、復(fù)合維生素、酸奶、活菌制劑乳酶生和微生態(tài)制劑（如整腸生等），目的是恢復(fù)胃腸道微生態(tài)平衡，可有效改善胃腸道不適癥狀，防治腹瀉。

3.服用世界衛(wèi)生組織推薦的ORS（口服補(bǔ)鹽液），其主要成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）等，以防止“脫水”而加重病情。

4.每天喝幾碗米湯（糙米煮45分鐘即可），輕癥者可食稀粥。米湯易于吸收，也有營(yíng)養(yǎng)（富含B族維生素），有益于腹瀉的康復(fù)，且有利于大便成型。

5.可在三餐時(shí)吃幾粒生大蒜，預(yù)防和治療細(xì)菌性腹瀉。不愿吃生蒜者可服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌作用。

6.食用收斂止瀉的藥粥，如山楂粥、山藥扁豆粥和焦米粥（大米炒黃后煮粥），每日2次，能有效減少腹瀉的次數(shù)；食用調(diào)節(jié)脾胃的藥粥，如大棗粥、山藥苡仁粥等，每日2次，對(duì)脾胃和消化功能有很好的補(bǔ)益作用。

7.食用含水分和維生素豐富的飲料，如西瓜汁和西紅柿汁，每日200毫升，能有效補(bǔ)充水分和維生素。

8.禁用辛辣食物、高脂肪食物和高纖維食物，杜絕煙酒。

上述食療僅適用于輕癥者。腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)盡快到醫(yī)院專(zhuān)科就診，并嚴(yán)遵醫(yī)囑服藥。

小貼士

為什么酸奶在一定程度上能防治藥源性腹瀉

酸奶系牛奶中加入乳酸桿菌后發(fā)酵而成。發(fā)酵后原不易消化的乳糖轉(zhuǎn)化成乳酸和多種有機(jī)酸，使其更富營(yíng)養(yǎng)、更易吸收；且含大量活性乳酸桿菌和雙歧桿菌等“有益菌群”，能在腸道內(nèi)定植、繁衍滋生，從而拮抗“有害菌群”，恢復(fù)正常的胃腸道微生態(tài)環(huán)境。當(dāng)腸道菌群恢復(fù)到正常的環(huán)境后，原有的腹部不適、消化不良、腹脹腹瀉等癥狀也就隨之消失。故酸牛奶不但能增食欲、降膽固醇、防便秘和助消化，更為重要的是維持腸道“微生態(tài)平衡”，抑制腸道有害菌群，從根本上調(diào)理胃腸道“微生態(tài)內(nèi)環(huán)境”。胃腸道不適和慢性腹瀉者飲用酸奶，一可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，二可補(bǔ)充益生菌，三是黏稠狀的酸奶可覆蓋于胃腸道黏膜表面，起到保護(hù)性屏障作用。