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      牙疼背后的冠心病

      2015-11-11 23:41:07黃進(jìn)
      祝您健康 2015年11期
      關(guān)鍵詞:耳痛牙痛典型

      黃進(jìn)

      60歲的黎老伯,一直有高血壓。最近幾個(gè)月來,晨起鍛煉或者上街買菜后,都感到牙疼并且同時(shí)胸口憋悶,仔細(xì)感覺一下,卻又找不到究竟是哪顆牙疼,去醫(yī)院看牙病好幾次也沒有效果,醫(yī)生建議他去看心臟科。老人心中納悶,牙疼為何要看心臟科呢?結(jié)果到心臟科檢查后,診后確診為冠心病。無獨(dú)有偶,同樣60歲的張大媽每天半夜總覺得左側(cè)的一排牙疼,多次治療沒有效果,最后確診為冠心病。老人誤以為是牙疼引發(fā)的冠心病,事實(shí)是這樣嗎?牙疼與冠心病究竟有何關(guān)系呢?

      有的患者牙疼久治不愈,而且疼得比較奇怪,不僅和運(yùn)動(dòng)相關(guān)還和心情相關(guān),其實(shí)都是因?yàn)楣谛牟?。眾所周知,心絞痛的典型癥狀是胸前區(qū)壓榨樣疼痛,但研究顯示,約30%的高齡冠心病患者表現(xiàn)為上腹痛、左肩痛、頭痛,甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的癥狀。這種類型的心絞痛,容易被誤認(rèn)為是牙痛、背痛或腹痛等。在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或者飽餐、受寒時(shí)都會(huì)增加心肌的耗氧量,需要冠狀動(dòng)脈提供更多的血液供應(yīng)。如果冠狀動(dòng)脈已產(chǎn)生粥樣硬化,血管管腔狹窄、彈性變差,無法保證為心肌提供足夠的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血、缺氧時(shí),就會(huì)表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死。

      冠心病表現(xiàn)出的牙痛,與一般的牙痛相比,往往是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,常常難以確定具體是哪顆牙疼痛,牙齦、臉頰不紅腫。實(shí)際上并非是牙疼誘發(fā)的冠心病,而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現(xiàn)。老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼,應(yīng)該及時(shí)測量一下血壓;或者一旦牙齒出現(xiàn)疼痛,及時(shí)到口腔科診治,明確是否為牙齒本身原因引起的牙疼。如果牙齒檢查沒有異常,那么有高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素的人,如果因運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等引起牙疼或咽喉痛、耳痛,要警惕典型或不典型的心絞痛,應(yīng)盡快去醫(yī)院,通過相應(yīng)檢查明確診斷。

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