才項多杰

[摘要]痛風是一種常見的中老年疾病，在我國的發(fā)病率越來越高。痛風并發(fā)的前提是患者患上高尿酸血癥，臨床癥狀表現(xiàn)為突然的關節(jié)脹痛，全身感覺難受，疼痛異常難忍，甚至到無法正常穿著，無法正常接觸。文章主要就痛風的臨床表現(xiàn)與特點以及防治現(xiàn)狀與發(fā)展進行探析。

[關鍵詞]痛風防治；高尿酸血癥；研究進展

痛風是由于人體體內的嘌呤代謝混亂，導致血尿酸增高，使得尿酸結晶累積沉淀在關節(jié)與皮下組織而形成的一種常見疾病。其對人體有著嚴重的危害，會導致關節(jié)疼痛、畸形、功能障礙等，患者時常還會出現(xiàn)糖尿病、冠心病等并發(fā)癥。對痛風進行充分的認識，并且積極預防治療是十分關鍵的。

1痛風

痛風是一種代謝性疾病，是由于患者嘌呤代謝紊亂所導致的尿酸水平過高或尿酸排泄減少所導致的尿鹽酸沉積所形成的疾病。高尿酸血癥是痛風形成的重要生化基礎。藏醫(yī)認為，痛風是由隆與血的功能紊亂所形成的一種疾病，藏醫(yī)稱為為“直后乃”。

2臨床表現(xiàn)與特點

痛風的臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作，血尿酸明顯增高。痛風一般多發(fā)于腳拇指與足部關節(jié)。一年四季均可發(fā)病，尤其好發(fā)于春秋時節(jié)，發(fā)病突然。痛風關節(jié)炎最大的特征就是突然，突發(fā)大關節(jié)或某關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀。通常藏醫(yī)將痛風分為隆、赤巴、血、培根四大類，發(fā)病初期手腳關節(jié)干痛難忍，皮膚發(fā)紅灼熱，該癥狀時期為易治時期。如果不及時進行治療則會導致患者的關節(jié)、肌肉等部位出現(xiàn)更加嚴重的腫痛與灼熱。

3起病因素

痛風的起病因素很多，其中最為多見就是患者由于飲食習慣不良而引發(fā)的痛風。例如，暴飲暴食、飲酒過度，尤其是過度引用啤酒、白酒等酒類。多食用海鮮事物等嘌呤含量極高的食物。這些飲食習慣都會導致痛風的發(fā)作。另外，現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活方式與不良生活習慣也會導致痛風。例如精神緊張，長期勞累熬夜等。部分藥物使用不當也會導致患者的血尿酸水平增加，例如，有的降壓藥物會引發(fā)血尿酸水平的提升。藏醫(yī)認為，患者由于長期實用辛辣、油膩等食物，休息不足等問題都會導致血液功能紊亂，加之食用食物促進進隆偏盛之食物或行為失當引起隆邪逆行，堵塞血液循環(huán)脈道而導致，發(fā)病時從雙足與雙肘部開始。

4診斷

通常痛風性關節(jié)炎的診斷標準為1977年美國風濕病協(xié)會制定的相關標準?；颊叩年P節(jié)滑液或痛風石中是否含有尿酸結晶為診斷該疾病的關鍵指標。我國高尿酸血癥的診斷標準一般以1980年全國正常人血尿酸調查均值，男≥420pmoUL，女≥360μmol/L?；颊呖梢赃M行關節(jié)腔穿刺、腎穿刺、痛風石活檢、X線檢查等實驗室檢查，幫助患者確診。

5治療

5.1中醫(yī)治療

5.1.1中藥治療

近幾年來中藥用于治療痛風也已經有所普及，例如痛風定膠囊等，其主要成本為黃柏、赤芍、車前子，能夠起到清熱祛風濕，活血通暢的作用。倪青等研究報道認為，澤蘭、桃仁、當歸能夠抑制尿酸的形成?，F(xiàn)代藥理學認為，抗風濕藥品不單單可以調節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，還能夠實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的作用，而活血化瘀藥物不單單可以使得血管痙攣的情況好轉，還能夠起到降血脂的效果。

5.1.2針刺治療

中藥針刺治療可以以患者的足三里、三陰交、豐隆穴等為主穴，選擇阿是穴為配穴，采用扶持進針法來進行治療。

5.2藏醫(yī)治療

5.2.1放血療法

服用三果湯散等藏藥3天以上，3次/天，將1g藥粉置于100ml冰涼水中，煎熬10-15min，至溫服用。根據(jù)藏醫(yī)天文歷算放血時機與方位，進而選穴、痹脈，或者選擇患者發(fā)病部位就近脈處適量放血。

5.2.2外用足浴

選擇草甸甘露黃花杜鵑葉、陽山甘露圓柏枝、陰山甘露高山麻黃、水甘露水柏枝、土甘露灰色坎巴五種藥物，選擇其中各一份作為主藥，加以適當無副作用藥物適當加水熬煮取液，然后將患者的發(fā)病部位泡浸至藥水中，每次浸泡10-20mm，2次/d。

5.2.3藥膏涂擦

使用將短須棘豆研末與適量童子尿調和制成藥膏，涂擦于患病部位，2次/d，其能夠有效緩解炎癥情況。

6醫(yī)療保健

由于痛風是一種難以治愈的長期間歇性發(fā)作的疾病，因此患者在平時的日常生活中要注意醫(yī)療保健與自我護理工作。首先要調理合適的飲食，以低嘌呤、低蛋白、低脂肪等類型食物為主。可適當使用肝臟、綠色蔬菜等，可適量補充維生素C、泛酸等。還可以使用果汁進行保健，讓果汁中豐富的維生素群來改善痛風的癥狀，保持合理的飲食與適量的運動。