翟俊麗

[摘要]目的：探討尿微量白蛋白檢測在腎臟疾病診斷的價值和應(yīng)用現(xiàn)狀。方法：以2012年3月-2013年9月來我院就診的66名腎臟疾病患兒為觀察組，以同期來健康體檢的66名正常兒童為對比組，通過對研究對象的尿微量白蛋白與尿肌酐的檢測和計算，觀察兩組之間的對比情況以及其與腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的符合情況。結(jié)果：觀察組中尿微量白蛋白的含量明顯高于對比組，而且觀察組中不同的腎臟疾病類型患兒體內(nèi)尿微量白蛋白與尿肌酐的比值越高越與腎臟疾病臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)也就越符合。結(jié)論尿微量白蛋白檢測能夠有效地幫助腎臟疾病的及時確診和治療，值得在醫(yī)療過程中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]尿微量白蛋白；腎臟疾病

進(jìn)行尿微量白蛋白的檢測能及時的反映出腎臟器官的腎小球在不同時期的不同病癥中的變化，有利于在病發(fā)的早期階段完成疾病的確診以及病理的分型，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈的效果。因此，本文挑選了兩組數(shù)量相同、同期體檢的腎臟疾病患兒和健康體檢兒童為研究對象，對其進(jìn)行尿微量白蛋白的對比檢測和分析，在此基礎(chǔ)上探索尿微量白蛋白在腎臟疾病診斷中的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2012年3月-2013年9月來本院就診的腎臟疾病患者中的66例患兒為觀察組，以同期來我院健康體檢的66例兒童為對比組。其中，在觀察組包括男39例，女27例，年齡6-14，平均（9.0±1.5）歲；對比組中，男38例，女28例，年齡7-15，平均（10.0±1.5）歲.兩組在年齡、性別上無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

排除同時患有血液病、免疫性疾病和其他心肺疾病的患兒，觀察組的病患均符合腎臟疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察病患兒者尿微量白蛋白在腎炎、腎小球、腎病綜合癥、尿路感染、糖尿病腎臟等不同病理上的情況。

1.3研究方法

取所有研究對象清晨未被污染的中斷尿液為標(biāo)，本具體做法是提供研究對象們清潔容器，知道對象自取晨尿的中尿段，取好后，及時送至檢驗科。醫(yī)院采用尿常規(guī)檢測不同對象的尿微量白蛋白和尿肌酐，并計算出兩者的比值。同時規(guī)定比值在0-3之間屬于正常，在3以上的為陽性。

1.4檢測儀器

（1）采用北京中西遠(yuǎn)大有限公司生產(chǎn)的GD8-DCA2000+檢測儀檢測尿微量白蛋白。

（2）采用深圳市科必佳電子儀器有限公司生產(chǎn)的全自動化分析儀檢測尿肌酐。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件計算和分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用X²檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尿微量白蛋白與尿肌酐的比值對比

觀察組的尿微量白蛋白與尿肌酐比值為陽性的有72例，占91%，明顯高于對比組的1例1%的比例，其中P=0.00，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2觀察組中不同病理癥狀與腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的吻合程度

通過尿微量白蛋白與尿肌酐的比值進(jìn)而判定是否為陽性后，再與腎臟疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行類比可以發(fā)現(xiàn)，對腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的吻合度總體上高達(dá)90%，按照具體不同病理與其吻合度從高到底表現(xiàn)為：腎炎-腎病綜合征-尿路感染-腎小球疾病-糖尿病腎病。P均>0.05，無顯著性差異。具體見表1。

3討論

本研究通過觀察組和對比組的尿微量白蛋白與尿肌酐的比值的比較，能夠發(fā)現(xiàn)當(dāng)人體的腎臟發(fā)生病理性的改變時，尿微量白蛋白在人體內(nèi)的含量會增加，超出正常人體內(nèi)含量的很多倍，而且尿微量白蛋白與尿肌酐的和臨床上對腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的吻合率高達(dá)96%，這就充分的表明，通過對患者尿微量白蛋白的檢測，能夠為腎臟疾病的早期診斷和治療提供較為科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)，另一方面，本文的研究還發(fā)現(xiàn)，不同類型的腎臟相關(guān)疾病的患者體內(nèi)的尿微量白蛋白的呈現(xiàn)出不一樣的發(fā)展變化，這就表明體內(nèi)含有微量白蛋白的程度越高越有利于病情的精確確診。

綜上表明，通過對人體尿微量白蛋白的檢測能夠有效地幫助腎臟疾病的及時確診和治療，值得在醫(yī)療過程中推廣應(yīng)用。