上海市中醫(yī)文獻館（上海，200020）楊枝青 楊杏林

新中國成立前的上海針灸發(fā)展*

上海市中醫(yī)文獻館（上海，200020）楊枝青 楊杏林1

明清時期上海地區(qū)的針灸學發(fā)展傳承有序，醫(yī)家躍然見志，并有專術(shù)專著流傳，為近代上海針灸流派的形成和發(fā)展打下了基礎。鴉片戰(zhàn)爭后，上海率先開埠，大大促進了人員的流動和科技的發(fā)展，上海針灸出現(xiàn)較大發(fā)展。一方面，西學東漸，中西方文化交融；另一方面，周邊省份的醫(yī)家都紛紛涌進上海，和本地醫(yī)家一起，在競爭中發(fā)展。在這一過程中海派文化逐漸形成，海派中醫(yī)流派紛呈，海派針灸尤為突出。

上海 針灸 海派中醫(yī) 流派

鴉片戰(zhàn)爭以前，上海還沒有成市，人口聚集現(xiàn)象不明顯，醫(yī)療活動主要分散于各縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)間。據(jù)上海地區(qū)的地方志中記載，明清時期，上海的醫(yī)生中已經(jīng)有不少專門以針灸為擅長的鄉(xiāng)間醫(yī)師，有的還成為當?shù)孛t(yī)，并為朝廷所用。如俞肇慶，字又章，上?？h人，以針術(shù)見長，曾為清太醫(yī)院御醫(yī)［1］。明清時期，上海醫(yī)家曾著有一批針灸方面的專著，如明代有《十四經(jīng)絡發(fā)揮》，清代有沈嘉貞的《針灸機要》、陳能澍的《針灸知要》、衛(wèi)朝棟的《明堂分類圖解》、郁漢京的《針砭指掌》和徐寶謙的《灸法心傳》等等。可惜的是這些針灸著述大部分已經(jīng)散佚，僅《灸法心傳》現(xiàn)有刻本流傳。

明清時期的上海針灸

明清時期上海針灸醫(yī)師的培養(yǎng)及傳承主要有兩種途徑，一為師承，一為家傳，也有兩者結(jié)合的。如川沙王秀園從師習醫(yī)，擅長針灸治療中風，后世稱瘋科針灸。王秀園傳子王誦愚，誦愚傳子王水田、王雨田，水田傳子王子和。民國初，楊永璇師從王誦愚習王氏瘋科針灸，深得奧旨，并再傳承給子楊依方、孫女楊蓉等，流傳至今長達百余年。青浦衛(wèi)朝棟擅針灸，著有《明堂分類圖解》。衛(wèi)氏傳藝于陳守瓶，守瓶則傳三子一婿，陳氏針灸歷傳四世，而其術(shù)實出自于衛(wèi)朝棟。其他還有，楓涇金兆麟（字履祥）學藝于俞明鑒，傳子金廷爵；川沙蔡體仁精針灸，歷傳子能勤，孫藍田；上?？h陳亦保，傳子陳能澍（字肖巖），能澍著《針灸知要》等等。

縱觀明清時期上海地區(qū)的針灸，醫(yī)家躍然見志，并有專術(shù)專著流傳，為近代上海針灸流派的形成和發(fā)展打下了基礎。

據(jù)地方志記載，明清時期的上海針灸醫(yī)家如下。

明代：

莊某，嘉定人，著《十四經(jīng)絡發(fā)揮》。

張公壽，《松江縣志》曰：松江有老醫(yī)張公壽，善針，神其術(shù)，然不肯輕售。

清代：

王恒榮，新橋人，居天馬山，擅針灸，遇異人授針法，治病無不效。

朱若木，奉賢人，字春谷，號定禪生，精針灸。

沈嘉貞，松江人，著有《針灸機要》。

金兆麟，楓涇人，字履祥，學醫(yī)于俞明鑒，精針灸術(shù)。

金廷爵，楓涇人，兆麟之子，擅針科。

陳能澍，上?？h人，字肖巖，亦保之子，承父業(yè)，尤長針灸，著《針灸知要》。

張士璧，上?？h人，字元一，世習瘍科，神于針砭。

蔡體仁，川沙八團人，業(yè)針灸、外科，甚精。子能勤，孫藍田，能世其業(yè)。

俞肇慶，上海縣人，字又章，以針術(shù)見長，曾為清太醫(yī)院御醫(yī)。

衛(wèi)朝棟，字云墀，青浦人，精醫(yī)，尤善針灸。著有《明堂分類圖解》四卷。

郁漢京，字吾亭，郁廷鈞之子，承父業(yè)，擅瘍科及針灸，著《針砭指掌》四卷。

徐寶謙，字亞陶，石門（今浙江桐鄉(xiāng)）人，光緒六年進士，兼習醫(yī)學，咸豐十年避居上海，得《灸法心傳》一書，經(jīng)試果驗，遂于1883年刊行。

陳守瓶，擅長針、喉、外科，世居青浦金澤，師從衛(wèi)朝棟，得其奧旨，醫(yī)名大噪。傳業(yè)于三子一婿，后繼有術(shù)，已歷四世。

王秀園，川沙唐家花園人，以針灸瘋科著名，子誦愚，孫水田、雨田，曾孫子和四世承其業(yè)。

海派針灸的形成與特點

上海開埠以后，由于租界的開放和城市化的快速發(fā)展，上海人口從最初的幾十萬很快增加到數(shù)百萬，逐漸成為東方大都市，成為我國乃至遠東地區(qū)的經(jīng)濟商貿(mào)文化中心。一方面，西學東漸，中西方文化交融；另一方面，周邊省份的醫(yī)家都紛紛涌進上海，與本地醫(yī)家一起在競爭中發(fā)展。在這一過程中，包含海派中醫(yī)在內(nèi)的海派文化逐漸形成，并出現(xiàn)了中醫(yī)不同流派紛呈的局面。作為海派中醫(yī)的組成部分——海派針灸這一時期表現(xiàn)更為突出。

上海的針灸醫(yī)家們在診療中以傳統(tǒng)針灸學為主體，又主動吸收西方醫(yī)學技術(shù)，在學術(shù)上注重對傳統(tǒng)針灸理論和治療方法的整理，同時不斷研究針灸新技術(shù)與新方法。此外，他們辦教育、結(jié)社團、開醫(yī)院、廣宣傳，不少海派針灸醫(yī)家還開展了國際針灸學術(shù)交流，極大地拓展了上海針灸學術(shù)的空間和影響，充分體現(xiàn)了海派中醫(yī)所具有的開放性、多元性、包容性、創(chuàng)新性的特點。

民國時期，上海不但成立有針灸專門社團，還有專門出版針灸著作的出版社——東方針灸書局。其他中醫(yī)出版機構(gòu)也非常注重針灸類圖書的出版，據(jù)北京圖書館編的《民國時期總書目·自然科學和醫(yī)藥衛(wèi)生》統(tǒng)計，民國期間上海出版的有關針灸內(nèi)容的著作有16種之多。這個數(shù)字顯然不全，上海各中醫(yī)學校編寫的針灸教材還不在內(nèi)。

上世紀二三十年代，上海的針灸醫(yī)生除了嘉定陸瘦燕、南匯楊永璇等外，還有很多來自上海周邊，其中如無錫的黃鴻舫、黨波平，合肥的方慎盦以及平湖的針灸世家嚴家等等。他們或為針灸世家，或得名家傳授，在當?shù)匾殉梢环矫t(yī)，來到上海后，病人更眾，病種更多，使得他們在臨床實踐中不斷積累總結(jié)，在針灸學術(shù)和技法上逐漸形成各自的特色，從而開創(chuàng)了海派針灸流派的格局。特別是到了三四十年代，出現(xiàn)了以租界區(qū)的方氏、黃氏以及八仙橋地區(qū)的陸氏、楊氏四大流派為主的流派格局。

民國時期，是上海的針灸發(fā)展較快的時期，這主要得益于以下幾個方面：一是外埠針灸醫(yī)生大量進入上海發(fā)展，促進了針灸學術(shù)和技術(shù)的交流，形成了流派紛呈的局面；二是近代醫(yī)學快速進入我國，既給我國的醫(yī)學帶來沖擊，也帶來了新的技術(shù)，打開了國人的眼界，促進了中西醫(yī)交流和互融；三是針灸進入了中醫(yī)教育課程。而后者更具有意義。近代上海中醫(yī)教育興盛，為培養(yǎng)針灸人才和強大針灸隊伍，作了十分堅實的鋪墊。1916年丁甘仁、夏應堂、謝利恒等人創(chuàng)辦上海中醫(yī)專門學校，在《上海中醫(yī)專門學校章程》第三章《學程》的第七條就特地規(guī)定了“專門針科班”的有關事項，規(guī)定學生滿10人即可開辦，主要課程為經(jīng)穴考辨、經(jīng)穴合證、針灸法理、針灸方法等［2］。1920年黨波平從無錫來到上海，被丁甘仁聘為該校的針灸教師，并擔任實習指導醫(yī)生。1927年創(chuàng)辦的上海中國醫(yī)學院和1935年創(chuàng)辦的新中國醫(yī)學院均開設有針灸課程和針灸臨床實習。陸瘦燕、楊永璇等分別在兩校擔任過針灸教師。黃鴻舫也曾在上海神州國醫(yī)?？茖W校擔任針灸教師。1948年，陸瘦燕和夫人朱汝功還創(chuàng)辦“新中國針灸學研究社”，附設函授班，傳授和推廣針灸學術(shù)。他們親自編寫講義，回答學員的來信提問，在此基礎上編著了《針灸正宗》凡兩集，于1950年和1951年出版。這一階段培養(yǎng)了許多針灸人才，為上世紀50年代以后海派針灸的發(fā)展奠定了基礎，如黃羨明、奚永江、朱汝功、楊依方、周行曉、尤益人、王佐良、陳德尊、吳紹德等，都是上海中醫(yī)專門學校、中國醫(yī)學院和新中國醫(yī)學院這三所學校畢業(yè)的學生。

近代上海針灸名家介紹

在海派中醫(yī)的各家流派中，針灸作為一個專門學科，卓然傲立。以針灸為主業(yè)懸壺開業(yè)者不下數(shù)十。而其中影響大，業(yè)務佳，聲譽著者主要有四大家，分別是陸瘦燕、方慎盦、黃鴻舫、楊永璇。

陸瘦燕（1909-1969年）嘉定人，原姓李，因出嗣陸門，故改姓陸。陸瘦燕的父親李培卿（1865-1947年），字懷德，曾先后從師浙江四明陳慕蘭及蘇州烏采橋席上珍等，盡得其傳，有“神針”之美譽。陸氏16歲中學畢業(yè)后，即隨父學醫(yī)，他天資聰穎，好學求真，隨父臨診時，遇有疑難問題，必窮究其理，非悟不休，因此對針灸醫(yī)學有了扎實的基礎。18歲取得開業(yè)執(zhí)照，求診者絡繹不絕，中年卓然成家，蜚聲海上。陸瘦燕在診療之余，鉆研經(jīng)絡理論，考證穴位、手法。他對經(jīng)絡、腧穴、刺灸、手法等方面的理論及文獻進行了系統(tǒng)的研究和整理，編寫了《針灸正宗》兩集（第一集含中風預防法、金針實驗錄，第二集為金針心傳、穴位釋義），以及《經(jīng)絡學圖說》、《腧穴學概論》、《刺灸法匯論》、《針灸腧穴圖譜》等專著。陸氏還創(chuàng)辦“新中國針灸學研究社”，附設函授班，推廣針灸醫(yī)學。他和夫人朱汝功親自編寫講義，答復函授同學的來信提問。

方慎盦（1893-1962年）安徽合肥人。曾受業(yè)于黃石屏，上世紀20年代末到上海行醫(yī)。方慎盦思想開拓，對古今中外有益者兼收并蓄，在針灸臨床中善于引進現(xiàn)代方法。在上世紀30年代初他已采用不隔衣進針，要求患者暴露受針部位，并用酒精局部消毒。他還設計了《方慎盦診病表》，除患者姓名、性別、年齡、地址、就診日期、編號外，還包括“初病經(jīng)過、現(xiàn)在情形、特別癥狀、標準治法、處方、結(jié)果”，并列有“體氣、面色、脈象、舌、嗜好、寒熱、汗、飲食、睡眠、大便、小便”以及身體各部位“頭、頸、眼、耳、口、齒、胸、腹、背、腰、手臂、腿足”等項。中醫(yī)在那個年代已使用內(nèi)容如此詳細之病史，積累資料以供臨床研究者，殊不多見。方慎盦自己還設計定制了兩種針灸器械。一種為類似近代梅花針的針具，此針按《靈樞·官針》所載毛刺、揚刺、半刺等刺法“淺內(nèi)針”、“正內(nèi)一，傍內(nèi)四”之義，制成蓮房狀針具，實為梅花針之先驅(qū)。使用時，以針頭對準腧穴，以拇、中兩指持針，食指有節(jié)奏地叩按上端彈簧，下端并列之5針即在腧穴上依據(jù)食指叩按之節(jié)奏進行叩刺，針尖卻不刺入皮膚，局部皮膚經(jīng)叩刺后出現(xiàn)潮紅。此針治療外感頭痛、肝風眩暈與小兒腹瀉等癥，療效顯著。另一種為溫灸器，是艾灸與藥物結(jié)合的器械。使用時，將溫灸器下端的圓孔對準所選的穴位，點燃艾卷，艾火溫熱使藥物直透穴位。外層上下兩截空洞不相對時，熱氣不會外泄，如患者感到溫度過高時，可以轉(zhuǎn)動外層上截，以調(diào)整空洞位置，使內(nèi)外兩層空洞相對，熱氣即可以外泄，以降低溫度。此法治療虛寒癥和麻痹癥，既有艾灸之優(yōu)點，益以藥物之作用，而無灼燙之痛苦，病家樂于接受，臨床效果良好。方氏著有《金針秘傳》（1937年上海初版，1939年再版，并遠銷歐洲、日本、東南亞等國）及《風癥指南》（1939年）等書。此外，方氏還注重對外傳播針灸，經(jīng)常往前上海震旦醫(yī)科大學為部分法籍教授講授針灸學，并在該校附屬醫(yī)院作示教、會診。近代歐洲最有影響的針灸傳播者、法國針灸學會主席蘇里德馬朗博士，在上世紀30年代特來上海向方氏登門拜師，并請方氏為其所著針灸專著審訂、修正并題簽，譽之為“二十世紀方慎盦”［3］。

黃鴻舫（1879- 1944年）字伊莘。江蘇無錫人。早年從師于蘇州針灸名家虞覺海先生，學成后1903年行醫(yī)于上海，并任滬南神州醫(yī)院針灸科主任，執(zhí)教于神州醫(yī)藥專門學校針灸科。黃氏治學多宗經(jīng)旨，法從東垣、香巖，并揣摩前賢諸家學術(shù)經(jīng)驗予以化裁，在辨證取穴、行針手法、臨床治療等方面均有獨到之處。曾著《針灸知要十講》，惜毀于兵火。黃鴻舫醫(yī)術(shù)傳子黃羨明。黃羨明1920年10月生于江蘇無錫，幼承家學，1934年又入丁甘仁先生創(chuàng)辦的私立上海中醫(yī)學院學習，并從師名醫(yī)包識生深造，1937年起獨立開業(yè)，到上世紀40年代末已被譽為上海三大針灸名醫(yī)之一。

楊永璇（1901- 1981年）號靜齋，上海市南匯縣人。幼讀詩書，長而習醫(yī)，17歲受業(yè)于浦東唐家花園針灸名醫(yī)王誦愚先生，隨師臨診，三年學成，返回故里周浦，以“針灸瘋科方脈”懸壺應診。楊氏先后在上海董家渡、浦東三林塘等地設立定期分診所，1937年遷居上海八仙橋行醫(yī)，創(chuàng)立楊氏針灸流派，名聞滬上。楊氏早年隨師學醫(yī)時就潛心研制成銅質(zhì)火罐，每套6只，大小任擇，出診攜帶可套疊成筒，使用方便，深得業(yè)師嘉許，成名后倡用“絮刺火罐法”治療頸胸椎肥大癥，療效顯著。

小結(jié)

據(jù)上海地區(qū)地方志記載，明清時期的上海醫(yī)家中就有專以針灸擅長者，并有針灸專門著作流傳。1822年清太醫(yī)院取消針灸一科后，針灸的發(fā)展受到了很大阻礙，但由于針灸具有廉、簡、便、捷、驗等優(yōu)點，很受勞動人民的歡迎，不僅能保存于民間，同時能有所發(fā)展。清末民初以降，上海專事針灸的醫(yī)家漸多，許多上海周邊地區(qū)的針灸醫(yī)家也紛紛來滬，開始出現(xiàn)針灸學術(shù)流派紛呈的局面。海派針灸在其發(fā)展中比較明顯地顯現(xiàn)了海派中醫(yī)融合、交流、創(chuàng)新的特點，針灸作為醫(yī)門?？票灰M近代中醫(yī)教育，針灸醫(yī)家創(chuàng)立社團、開辦醫(yī)院，大規(guī)模進行針灸醫(yī)療的宣傳和辦各種類型的培訓班以培養(yǎng)人才，為新中國成立后上海針灸的繁榮奠定了基礎。

［1］應寶時，俞樾，方宗誠編修.同治上海縣志·人物·藝術(shù)·卷二十二［O］.同治十年（1871年）刻本：11.

［2］上海市中醫(yī)文獻館主編.上海中醫(yī)專門學校章程［M］//上海中醫(yī)藥大學，上海市中醫(yī)文獻館.名醫(yī)搖籃.上海：上海中醫(yī)藥大學出版社，1998：130.

［3］上海市中醫(yī)文獻館編著.海派中醫(yī)學術(shù)流派精粹［M］.上海：上海交通大學出版社，2008：196.

Development of Acupunctu re in Shanghaibefore Period o f the Peop le's Repub lic o f China

YANG Zhi- qing，YANG Xin- lin
（Shanghai Institute ofChinese Medicine Literature，Shanghai200020，China）

Abstrac：The development and inheritance of acupuncture had been well organized in Shanghaiarea during the M ing dynasty and the Q in dynasty.That is，doctorshad actively published lotsofw idespread booksand w ritings.All these had laid a strong foundation to form the school of acupuncture in Shanghai.After the Opium W ar of 1840，Shanghaiwas open and trade w ith foreigners，promoting the communication of human resources and technological development.On one hand，people combined western culture w ith Chinese culture；on the other hand，doctors who moved from neighboring provinces，had developed while competing w ith local doctors.Thorough thisprocess，the T.C.M schoolof ShanghaiCulture had formed gradually，including other stylesof Shanghaiculture，into a coexistence of different T.C.M schools.Thisarticle is to givea comprehensive statementon this topic.

Shanghai；before period of the People'sRepublic ofChina；acupuncture；the T.C.M schoolof ShanghaiCulture；schools

R2-09

A

1006-4737（2015）02-0028-04

2014-06-16）

科技部基礎性項目“地方志與中醫(yī)藥文獻研究”（編號：2009fy120300）

1 通訊作者，E-mail:yxl9393@126.com