梁千里

不管電影電視，醫(yī)療劇不但是現(xiàn)實(shí)生活的反映，更是一種宣傳。最近挺火的一篇文章《No zuo no die 醫(yī)衛(wèi)宣傳五大敗筆》，讀者們不妨把各種國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇往里面對(duì)號(hào)入座一下，看看是不是五條全中。甚至，就算是被專業(yè)人士認(rèn)可的美國(guó)醫(yī)療劇，有時(shí)都不能免俗。

本來(lái)想寫一個(gè)漫長(zhǎng)的系列，后來(lái)覺(jué)得廢話太多了，我今天冒死爆一個(gè)真相：醫(yī)生的黑形象最開(kāi)始是醫(yī)療系統(tǒng)自己黑出來(lái)的。

肯定有醫(yī)生覺(jué)得這個(gè)記者又推卸責(zé)任，我先很坦然地承認(rèn)，現(xiàn)在醫(yī)生形象有很大一部分是被媒體玩壞了。特別是縫肛門、湘潭孕婦死亡事件，我覺(jué)得這幾個(gè)報(bào)道都有明顯的先入為主傾向。

但是不知道醫(yī)生們注意到?jīng)]有，媒體似乎很容易找到醫(yī)生的把柄，對(duì)醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就上升到醫(yī)德層面批判，大眾對(duì)醫(yī)生的要求也特別苛刻，幾乎挑剔到完美的程度。

這就是由于醫(yī)學(xué)界一開(kāi)始的坑爹宣傳自黑造成的，這些坑爹自黑都是絕對(duì)的捧殺，很多大夫還很樂(lè)于接受。

先說(shuō)說(shuō)這些宣傳的來(lái)源，咱們都知道我國(guó)目前的新聞報(bào)道有一個(gè)老傳統(tǒng)——打造先進(jìn)典型，比如白求恩、林巧稚。但是后來(lái)這就成了一個(gè)政績(jī)工程，一些衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始向下推行任務(wù)。所謂上有所好，下必甚焉，一些醫(yī)療系統(tǒng)的寫手也就開(kāi)始推自己的先進(jìn)典型了。

這些醫(yī)療系統(tǒng)的寫手有一個(gè)通病：不懂傳播。

一些醫(yī)院的宣傳干事就是從行政干部、老護(hù)士轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，他們平時(shí)寫個(gè)領(lǐng)導(dǎo)講話、活動(dòng)稿子沒(méi)問(wèn)題，但經(jīng)常思維是單線條的，只能看到自己想看到的東西。而這些人塑造了一大批先進(jìn)典型，這些先進(jìn)典型進(jìn)入大眾傳播領(lǐng)域之后制造了五個(gè)變態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

【小編有話說(shuō)】

醫(yī)衛(wèi)宣傳中，我們看了太多“高大全”的樣板戲，哪怕在醫(yī)療劇中，也是如此這般，尤其是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇。從外形上來(lái)說(shuō)，主角一定要俊男美女，從軀體到靈魂都美不勝收無(wú)可挑剔（你讓瘸腿的豪斯醫(yī)生怎么出來(lái)見(jiàn)人？你讓深受PTSD困擾的Dr.TC怎么活？）。

除卻外形不算，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇里的“神人”都是沒(méi)有七情六欲的，不眠不休隨時(shí)待命，永動(dòng)機(jī)一般撲在工作上，永遠(yuǎn)像“嗑了二斤春藥外加打了一桶雞血”一樣亢奮，頗有種“為病人生，為病人死，為病人豁出下半輩子”的氣概。

1第一個(gè)變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 從不出錯(cuò)

有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的都懂，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，任何人也都可能出錯(cuò)，我們只能盡量減少，但不可能絕對(duì)杜絕。

可是宣傳干部似乎不喜歡這樣，先不說(shuō)醫(yī)療界，別的行業(yè)也經(jīng)常愛(ài)說(shuō)的是“××天運(yùn)營(yíng)無(wú)事故”。問(wèn)題是別的行業(yè)很多都是循規(guī)蹈矩，但醫(yī)生這個(gè)行業(yè)可能遇到的問(wèn)題千差萬(wàn)別，張秉貴可以練出一把抓斤糖不出錯(cuò)的本事，哪個(gè)大夫敢說(shuō)我一刀下去切到血管不出錯(cuò)？

但是，很多宣傳稿子也不知道是不是編的，經(jīng)常說(shuō)某某大夫手術(shù)多少年從無(wú)一例出現(xiàn)問(wèn)題。

當(dāng)然，我們不排除有些大夫水平確實(shí)高，但是你可別忘了，這就是樹(shù)立了一個(gè)標(biāo)桿！一般老百姓看見(jiàn)了就信了，就覺(jué)得好大夫就不會(huì)出錯(cuò)，所以老百姓一旦遇到大夫出錯(cuò)的事情，就非常不能接受了。

2第二個(gè)變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 藥到病除

可能有的朋友覺(jué)得，醫(yī)生不就是應(yīng)該藥到病除么？那你也太小看這病了。人體是非常復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然發(fā)達(dá)，但是能做的也是有限的，有時(shí)候需要病人配合大夫一起與疾病作斗爭(zhēng)。

但是宣傳稿子喜歡標(biāo)榜這個(gè)大夫醫(yī)術(shù)高明，可是對(duì)于復(fù)雜的醫(yī)學(xué)案例解釋起來(lái)又太費(fèi)勁，于是經(jīng)常能看見(jiàn)稿子里說(shuō)某某大夫一眼就看出某某人的病是怎么回事兒，然后幾副藥下肚就好了。

其實(shí)，一個(gè)大夫總有他治不好的病人，可是你這么一宣傳，倒是簡(jiǎn)單了，但老百姓就難免有一個(gè)心理預(yù)期：我到醫(yī)院就是把病看好的！

這誰(shuí)敢保證?。?！我敢說(shuō)全世界任何一個(gè)醫(yī)院沒(méi)有能做這個(gè)保證的?？墒怯辛饲懊嬲f(shuō)的正面宣傳，如果病沒(méi)治好，輕了說(shuō)大夫水平問(wèn)題，重了就是沒(méi)有醫(yī)德。

我還遇到過(guò)有老百姓直接說(shuō)醫(yī)院是嫌他沒(méi)錢，所以才不把病給他看好了，××是有錢人，就給看好了。但是那有錢人跟您得的不是一個(gè)病啊，那他不管！

3第三個(gè)變態(tài)標(biāo)準(zhǔn)是 包治百病

這么說(shuō)可能有點(diǎn)夸張，但是很多宣傳典型就是這么打造的，咱們都知道醫(yī)生是有很詳細(xì)的分科的，不是一個(gè)醫(yī)生給你一檢查你身上所有毛病就都能查出來(lái)。雖然現(xiàn)在有了全科大夫，但是也有照顧不到的地方。

可是我就見(jiàn)過(guò)有些宣傳稿子，愣說(shuō)這大夫不但看出了××病，還給病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)了其他的問(wèn)題。當(dāng)然，還是不排除現(xiàn)實(shí)中有這種事兒，但是這種偶發(fā)事件你不能上升到榜樣的層面，這樣外行人看了，就覺(jué)得大夫就應(yīng)該什么都能看出來(lái)，看不出來(lái)不是不負(fù)責(zé)任就是水平不夠。

【小編有話說(shuō)】

“如果你認(rèn)為攻擊醫(yī)生、護(hù)士或急救人員沒(méi)什么大不了，那我們將給你14年的時(shí)間（在監(jiān)獄里）重新思考一下?！?/p>

對(duì)于“從不出錯(cuò)”、“藥到病除”、“包治百病”這些變態(tài)的無(wú)藥可救的“標(biāo)準(zhǔn)”（說(shuō)好聽(tīng)了叫期望，說(shuō)難聽(tīng)了叫幻想），在這方面，美國(guó)人的觀念明顯領(lǐng)先了幾十條街（隨便看看哪部美國(guó)醫(yī)療劇，也沒(méi)有哪個(gè)患者對(duì)醫(yī)生抱有這三條“標(biāo)準(zhǔn)”）。

醫(yī)護(hù)人員出了錯(cuò)或疑似出錯(cuò)，怎么辦？中國(guó)醫(yī)鬧比比皆是，而美國(guó)極少見(jiàn)到醫(yī)鬧，并不是因?yàn)橹袊?guó)的病人喜歡鬧事，而是美國(guó)的病人不需要靠打打殺殺來(lái)解決醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故。相反，國(guó)內(nèi)被患者告上法庭的醫(yī)生肯定沒(méi)有美國(guó)人數(shù)多、比例高。

首先，發(fā)達(dá)國(guó)家，以美國(guó)為例，醫(yī)藥費(fèi)大多是保險(xiǎn)公司支付，所以很少出現(xiàn)“人財(cái)兩空”、“一場(chǎng)大病毀掉一個(gè)家”、“跟醫(yī)生同歸于盡”之類的情況；反之，為了自身利益，保險(xiǎn)公司還會(huì)對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行系統(tǒng)、全面、嚴(yán)謹(jǐn)乃至苛刻的監(jiān)督。

此外，美國(guó)人預(yù)防、處理醫(yī)療失誤的系統(tǒng)比較完備——比如，就算是堆積成山的病歷，在醫(yī)患之間，也有專門的管理病歷的職業(yè)經(jīng)理，把各類錯(cuò)誤疏漏或過(guò)失的幾率降到最低；而每家醫(yī)院里，都有一個(gè)專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門，以判斷主管醫(yī)生是否盡責(zé)。除此以外，美國(guó)在醫(yī)療方面的法律很嚴(yán)苛，一旦醫(yī)院被判定有誤或有過(guò)失，往往會(huì)被判賠償患者幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn)美元。

而病人若是去醫(yī)院鬧事，被當(dāng)場(chǎng)拿下甚至被判入獄那是罪有應(yīng)得，這些在醫(yī)療劇中也有體現(xiàn)，比如：美劇《夜班醫(yī)生》中，夜間急診室里，不愿排隊(duì)、吵鬧、推搡護(hù)士的病人被上夜班的軍醫(yī)當(dāng)場(chǎng)制服，之后被保安帶走。有些國(guó)家更嚴(yán)厲，譬如在澳大利亞，襲擊醫(yī)務(wù)人員，搞不好要坐14年的牢。

4第四個(gè)變態(tài)標(biāo)簽是 以苦為樂(lè)

請(qǐng)看有一個(gè)正面宣傳稿是這么寫的：“×××醫(yī)生不怕臟、不嫌累，不爭(zhēng)名、不圖利，把患者當(dāng)親人，甘心奉獻(xiàn)、無(wú)怨無(wú)悔，寫下了感人的篇章?！贬t(yī)生是高附加值行業(yè)，有錢有收入是應(yīng)該的，人家費(fèi)這么大勁讀書上學(xué)，憑什么要過(guò)得跟要飯的一樣？不怕臟不怕累也就算了，還不爭(zhēng)名不圖利，這可以是一些大夫的個(gè)人選擇，但不能是一個(gè)行業(yè)內(nèi)部判斷好壞的標(biāo)準(zhǔn)吧？可很多宣傳稿子經(jīng)常宣傳一些這樣扼殺人類基本需求的細(xì)節(jié)。

遠(yuǎn)的不說(shuō)，就是近幾年比較火的“B超神探”賈立群，宣傳報(bào)道他的事跡時(shí)，說(shuō)他為了履行“24小時(shí)隨叫隨到”承諾，他至今仍住在醫(yī)院附近50平方米的房子里！還有之前文章也提過(guò)，說(shuō)他中午為了不讓病人等就不吃飯，我特別想說(shuō)，賈大夫不容易，但這有什么可值得標(biāo)榜的？要知道這就給很多老百姓造成了大夫就應(yīng)該艱苦樸素隨叫隨到的概念！

好了，既然賈大夫能不吃飯給我們做檢查，你們其他醫(yī)生護(hù)士為什么要吃飯？我想編寫這個(gè)細(xì)節(jié)的宣傳干事打死也想不到會(huì)這樣吧。

【小編有話說(shuō)】

這已經(jīng)不僅僅是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的變態(tài)要求了，而是整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的觀念和衡量標(biāo)準(zhǔn)在生生扭曲。似乎只要你是醫(yī)務(wù)人員，你的人性就該被壓制住，為了患者，你就該無(wú)欲無(wú)求，你就該活得沒(méi)有自我，你就該拋頭顱灑熱血……

小編覺(jué)得，這種宣傳（包括醫(yī)療劇中的種種展現(xiàn)），非但不是“弘揚(yáng)標(biāo)桿”，反而是誤導(dǎo)大眾+摧殘醫(yī)務(wù)人員。須知，患者是人，醫(yī)務(wù)人員也是人，也需要休息，也有自己的生活，誰(shuí)也不是永動(dòng)機(jī)；而眼下的社會(huì)現(xiàn)狀卻是神話不成，就妖魔化。

就拿醫(yī)療劇來(lái)說(shuō)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇咱就啥也不說(shuō)了，美劇里，就算醫(yī)院的執(zhí)行董事（差不多相當(dāng)于國(guó)內(nèi)醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）要求護(hù)士給自己私人幫個(gè)忙，然后護(hù)士很明確地跟他做交易，“好吧，我可以幫你，但下周二我要休息一天，你要是不同意，那就免談了”。（出自美劇《夜班醫(yī)生》）

在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會(huì)，除了薪酬，休息是一種必要的福利。遺憾的是，眼下，當(dāng)國(guó)家致力于“強(qiáng)基層”的大政之時(shí)，某些大醫(yī)院、三甲醫(yī)院，為了吸引病源、提高床位周轉(zhuǎn)率，非但不想著如何科學(xué)合理地調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略和工作效率，反而一味地畸形擴(kuò)建，床位數(shù)成倍甚至呈數(shù)倍增長(zhǎng)，而其醫(yī)護(hù)人員數(shù)量非但沒(méi)有隨之增加，反而有所下降——這些不幸的“家奴”、“私產(chǎn)”，因勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，抑郁的抑郁，跳槽的跳槽，累病的累病，甚至活活過(guò)勞死。不客氣地說(shuō)一句，這也能叫“發(fā)展”？恐怕應(yīng)該叫作殺雞取卵。

5 最后一個(gè)標(biāo)簽更麻煩，是 贈(zèng)醫(yī)施藥

經(jīng)常標(biāo)榜某某大夫好的時(shí)候，非得加上他免去患者什么什么費(fèi)用，甚至自己主動(dòng)掏錢給人家買飯買藥，以此作為好大夫的一個(gè)表現(xiàn)，甚至上升到醫(yī)德層面。

我今天得罪人說(shuō)，這是給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)挖的一個(gè)大坑！醫(yī)院給人看病是營(yíng)生，大夫診斷做手術(shù)是勞動(dòng)，就應(yīng)該獲得和自己價(jià)值相符的報(bào)酬，他們沒(méi)有義務(wù)給患者提供義務(wù)勞動(dòng)。想要免費(fèi)醫(yī)療找政府要去！

大夫心腸好，當(dāng)然是值得夸獎(jiǎng)的，但這種宣傳實(shí)際上造成了患者不切實(shí)際的幻想，我采訪過(guò)很多因病陷入困境的例子，有不少家屬都曾經(jīng)問(wèn)我能不能讓醫(yī)院先把病給治好，能不能減免點(diǎn)錢，因?yàn)榧依锔F。我想說(shuō)這些病人很值得同情，但是我們不能宰了大夫給他們輸血！

經(jīng)過(guò)上述這些宣傳稿子的打造，老百姓會(huì)形成一個(gè)什么樣的好醫(yī)生形象呢？不眠不休不用吃飯、24小時(shí)隨叫隨到、藥到病除而且還是管所有病，還能免去費(fèi)用甚至伸出援手！這真是好大夫？這也未免太強(qiáng)人所難了吧？

但是宣傳稿子就是這么打造的，而且一打造就是幾十年，不信你們找以前的宣傳稿子對(duì)對(duì)看。很多大夫還覺(jué)得這是夸你們呢，殊不知實(shí)際上已經(jīng)把你們放到火山口上了。

可能有些大夫要說(shuō)了，這還不是你們媒體干的。我想說(shuō)這還真冤枉媒體了，因?yàn)槊襟w沒(méi)這個(gè)需求??！媒體是為了迎合大眾，而大眾目前是對(duì)醫(yī)生有怨氣，哪個(gè)媒體吃飽了撐得沒(méi)事兒打造先進(jìn)典型玩？有這種沖動(dòng)的還不是醫(yī)療系統(tǒng)的宣傳干事，說(shuō)細(xì)節(jié)了，宣傳誰(shuí)不宣傳誰(shuí)，如果不是衛(wèi)生系統(tǒng)找黨委宣傳部，哪個(gè)社會(huì)化媒體有這個(gè)版面去登這種玩意兒！

另一方面，咱們說(shuō)這種稿子一般都是要經(jīng)過(guò)醫(yī)院審核的，至少也有個(gè)大概的口徑，你看到現(xiàn)在這種宣傳依舊，你覺(jué)得這是為什么呢？

咱們姑且不掰扯這事兒怪誰(shuí)，但是現(xiàn)實(shí)就是這些宣傳吊高了百姓的胃口，也很容易讓醫(yī)生被攻擊。如果咱們按照上邊那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去找大夫的茬，怎么可能找不到呢？如果發(fā)生了醫(yī)患糾紛，咱們就按那些標(biāo)準(zhǔn)跟大夫一條條碼，還怕黑不到你么？既然那些標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德的代表，想說(shuō)你沒(méi)有醫(yī)德還不是分分鐘的事兒么？

相反，我要想說(shuō)一個(gè)醫(yī)生有多么好，已經(jīng)沒(méi)法弄了。有些醫(yī)生說(shuō)我們某某大夫不錯(cuò)，那天有一個(gè)病人他給看好了，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)稿子怎么寫？他看好了不是應(yīng)該的么？他贈(zèng)醫(yī)施藥沒(méi)有？他不眠不休沒(méi)有？一問(wèn)，都沒(méi)有，就是把一個(gè)挺難治好的病人給治好了，但這個(gè)病特別難治……我真不是不想寫，但是你們覺(jué)得誰(shuí)會(huì)愛(ài)看這種新聞？我寫了后邊編輯也不給發(fā)??！

如果這么說(shuō)有些人還是不明白，咱們不妨倒過(guò)來(lái)看，媒體自己可從來(lái)不忽悠自己從不出錯(cuò)；記者天天哭窮說(shuō)收入低，哭訴自己是剩男剩女，經(jīng)常抱怨有些報(bào)道發(fā)不出來(lái)博取同情；最關(guān)鍵的是媒體一向強(qiáng)調(diào)新聞報(bào)道是一個(gè)過(guò)程，只要不失實(shí)就行，哪怕是局部，但只要是真實(shí)的你就說(shuō)不出他什么大問(wèn)題來(lái)；而在精神層面，媒體往往強(qiáng)調(diào)夢(mèng)想、理想，你注意，沒(méi)有一個(gè)媒體說(shuō)我這個(gè)夢(mèng)想已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了的，要知道給理想挑毛病那是癡心妄想啊，一切理想都是完美的！

那么媒體記者怎么標(biāo)榜自己的先進(jìn)典型呢？第一是成功報(bào)道的個(gè)例，這還不好找，你失敗一萬(wàn)回總有成功的吧！然后就強(qiáng)調(diào)怎么辛苦怎么勤奮怎么采訪不成功而痛苦……這多好弄啊，想寫哪個(gè)記者都行！然后你看，從來(lái)沒(méi)有哪個(gè)新聞業(yè)的先進(jìn)典型事跡是從不出錯(cuò)的。

【小編有話說(shuō)】

到這兒小編已經(jīng)無(wú)力吐槽了。要說(shuō)醫(yī)療宣傳，還真是個(gè)痼疾深重的問(wèn)題。小編有個(gè)朋友，下班后除了吃飯睡覺(jué)，幾乎所有的時(shí)間都用來(lái)看書查文獻(xiàn)譯資料做實(shí)驗(yàn)寫論文，就連睡前還要擠點(diǎn)時(shí)間看上15分鐘的美國(guó)醫(yī)療劇，就當(dāng)是放松，也是為了溫習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的單詞。他說(shuō)，雖然做臨床更能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)生的價(jià)值，但每天上班各種鬧心，回頭再看著美國(guó)醫(yī)療劇，決定寧可去國(guó)外蹲實(shí)驗(yàn)室的冷板凳，也不愿再留在國(guó)內(nèi)做臨床。