劇里看劇外：醫(yī)療沒有“圈”

【編者按】

看國內(nèi)外醫(yī)療劇的時候，觀眾難免會不自覺地進行一些比較。而引發(fā)觀眾思考的，有很多問題，如，保險的問題，人文及社會觀念的問題，政策及法律法規(guī)的問題，等等。

比較一：人文與社會觀念

國產(chǎn)醫(yī)療劇里，幾乎每部劇里患者家屬鬧起來都是咆哮“好好的人進了你們醫(yī)院就死了”，全然不顧病人入院時是休克或猝死狀態(tài)；而國外醫(yī)療劇特別是美劇里，基本沒有這種情況，患者家屬也不會說病人入院時“好好的”（好好的還叫病人？好好的還用去醫(yī)院？），他們對醫(yī)院和醫(yī)護人員的期望值沒那么高。導(dǎo)致這個問題的原因有很多，其中一些分析在本版Part 2中已有闡述。

比較二：商業(yè)醫(yī)療保險

國產(chǎn)醫(yī)療劇里，幾乎每部都能看到哭天搶地“求你救救ta，我們沒錢……”；而美劇里則是幾乎每部都能看到“這個病人沒有醫(yī)?！?，或者動不動看到“壞消息是你的××病比較嚴重，好消息是你買了高額的商業(yè)保險……”。關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險的具體話題，本刊在【健康保險服務(wù)論壇】版塊有相關(guān)闡述。

比較三：執(zhí)業(yè)模式與隸屬關(guān)系

國產(chǎn)醫(yī)療劇里，時不時能見到醫(yī)生“走穴”的劇情。以《醫(yī)者仁心》為例，第一集里就出現(xiàn)了一個3次門診曠工的主任醫(yī)師，跑到外地去“開飛刀”，結(jié)果“不幸”在機場遇見分管業(yè)務(wù)的副院長。（在此小編忍不住吐槽一句：該劇的男主角好歹也是香港執(zhí)業(yè)護師出身，不知道為什么這部劇里“令人不忍直視”的專業(yè)硬傷會那么多……）

劇中，置病人于不顧、曠工去“開飛刀”的醫(yī)生自然是不受待見的，領(lǐng)導(dǎo)們個個慍怒（確實太不像話了）。但是，假如是現(xiàn)實情況中，醫(yī)師下班之后去“掙外快”，會怎樣？估計多半還是不招領(lǐng)導(dǎo)喜歡，這一點從多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定始終難以真正兌現(xiàn)就可見一斑。

再聊一部美國醫(yī)療劇《欲海醫(yī)心》（Royal Pains），劇中男主角因禍得福，從一個被炒魷魚的急診醫(yī)生，變成豪宅區(qū)巨富們的私人醫(yī)生、家庭醫(yī)生，徹底“自由”了。當然，劇中男主角的風光和高收入，絕非目前國內(nèi)普通家庭醫(yī)生可以企及的。

首先也是最關(guān)鍵的一點，那種服務(wù)于達官貴人的私家醫(yī)生，全科水平之高、經(jīng)驗之豐富、個人能力之強，遠非目前國內(nèi)的普通主任醫(yī)師可以勝任（比如，美國的急診醫(yī)生自己做介入手術(shù)，國內(nèi)呢？除了心臟介入是心內(nèi)科自己做，其他科包括急診科在內(nèi)，只能叫介入科支援吧？順便吐槽一句，國內(nèi)急診科一大半都在看門診病人）；其次，這種私家醫(yī)生，基本上都有自己的團隊，分頭做事時人人都能獨當一面，聚在一起時則默契而高效；再次，這種私家醫(yī)生團隊，在醫(yī)療界必須具備良好的人脈資源（診療中，醫(yī)生也需要plan B和外援）；第四，這種私家醫(yī)生團隊致力于高端服務(wù)，那么，對客戶的溝通、互動、維系，也是門學(xué)問。