以“群眾路線”為指導(dǎo)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)

張鍇

摘 要：當(dāng)前不斷出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，使本來就緊張的醫(yī)患關(guān)系更加雪上加霜，本應(yīng)是和諧的醫(yī)患關(guān)系不時爆出新問題。醫(yī)務(wù)人員作為為病人服務(wù)的主體，本應(yīng)為病患解除病痛，救死扶傷；病人作為受救助者，本應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)和幫助心存感激，但現(xiàn)實卻不盡如人意。本文就從醫(yī)療服務(wù)應(yīng)堅持“群眾路線”的角度對改善當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的問題進(jìn)行研析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)；群眾路線；社會責(zé)任；利益

一、當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的現(xiàn)狀

（一）價值觀的取向?qū)е虏糠轴t(yī)務(wù)工作者偏離“群眾”。價值取向的偏差導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)偏離“群眾”的主航向。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)也逐漸走上市場化的軌道。追求利益最大化的經(jīng)濟(jì)效益觀，讓少數(shù)醫(yī)生的價值取向出現(xiàn)了偏差，片面的將工作簡單看作是維持生存獲得利益的手段，從而導(dǎo)致了在服務(wù)群眾時，不以病人的實際需要出發(fā)，而是從醫(yī)院的效益，醫(yī)生的自我保護(hù)等方面出發(fā)，出現(xiàn)了醫(yī)德失范等行為，像開大處方，收受索要紅包回扣等行為。

（二）巨大的工作壓力影響為群眾服務(wù)的態(tài)度。一方面巨大的工作強(qiáng)度使醫(yī)務(wù)工作人員的情感淡漠。超負(fù)荷、繁瑣的工作量使醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生了較大的心理壓力，久而久之就導(dǎo)致醫(yī)生的情感淡漠，缺乏對患者的人文關(guān)懷，對病患的態(tài)度冷漠、缺少應(yīng)有的耐心和熱情，甚至有的醫(yī)生對病人痛苦求救呼聲無動于衷。另一方面，病患及其家屬的法律意識日漸增強(qiáng)，于此相關(guān)的相關(guān)法律制度（如舉證責(zé)任倒置）也日臻完善，但是相應(yīng)的醫(yī)生風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制卻還未建立健全。在這種環(huán)境下，為了最大限度地規(guī)避這種風(fēng)險，醫(yī)生就寧愿冒道德風(fēng)險，在醫(yī)療活動中擴(kuò)大檢查范圍，最大限度的將風(fēng)險病例拒之門外，以此來盡可能減少自己的責(zé)任。

（三）缺乏對社會、對群眾的責(zé)任意識。前面我們講到一些醫(yī)務(wù)人員忽視救死扶傷的社會主義醫(yī)德觀，拋棄為人民服務(wù)的宗旨，視醫(yī)務(wù)活動為商品交換，用等價交換來看待醫(yī)患關(guān)系。這些少數(shù)醫(yī)術(shù)不精，責(zé)任心不強(qiáng)的失德行為，破壞了醫(yī)務(wù)人員的形象，踐踏了醫(yī)療行業(yè)的道德。主要表現(xiàn)在有些醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心不強(qiáng)，對待工作僅限于一般的應(yīng)付，上班無精打采，看病敷衍了事，對患者缺乏同情心，缺乏責(zé)任感；等等這些都讓病患對醫(yī)生、對醫(yī)院產(chǎn)生了潛在的抵觸感與不良感，甚至?xí)胁徽沂烊司筒桓疫M(jìn)醫(yī)院，不送紅包就不放心做手術(shù)的偏失心態(tài)。這都是責(zé)任心缺失，對群眾不負(fù)責(zé)任的態(tài)度二導(dǎo)致的惡性后果。

（四）把群眾的利益與個人的利益錯誤的對立起來。有些醫(yī)務(wù)人員在過分追求經(jīng)濟(jì)利益的意識指導(dǎo)下，義務(wù)觀念缺乏，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)薄弱，反而把單純追求個人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益作為最高原則，從根本上忽視了病人群眾的利益。許多醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為醫(yī)療工作應(yīng)該全面適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從以經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，忽視了國家的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范的要求，片面的向錢看，片面追求效益，置患者利益于不顧。等等這些做法，一方面加重了患者的負(fù)擔(dān)，另一方面也造成成了醫(yī)療資源、社會資源的浪費。

二、以“群眾路線”思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)大學(xué)生責(zé)任感、培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的意見、建議

（一）堅持以群眾路線為指導(dǎo)，提升和加強(qiáng)大學(xué)生對社會責(zé)任感的認(rèn)識。我們在對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的思想政治教育中必須堅持以社會主義核心價值體系、以社會主義、集體主義、愛國主義價值觀為指導(dǎo)，充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，讓社會主義核心價值體系的內(nèi)容深入教材、深入課堂、深入學(xué)生頭腦，幫助大學(xué)生樹立正確的價值取向，形成以人生、人道、人格、人性為指引的社會責(zé)任感。

（二）提高大學(xué)生對正確權(quán)利觀義務(wù)觀的認(rèn)識。社會責(zé)任感作為公民對社會承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任、履行各種義務(wù)的自律意識和人格素質(zhì)，是一種基本的公民意識，它的核心內(nèi)容是對權(quán)利和義務(wù)的認(rèn)識。加強(qiáng)對大學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)意識教育，首先要幫助大學(xué)生認(rèn)識權(quán)利和義務(wù)的含義與內(nèi)容、理解公民權(quán)利和義務(wù)的特點以及遵循公民行使權(quán)利的自由原則，以養(yǎng)成自覺行使公民權(quán)利和履行義務(wù)的意識。

（三）樹立群眾意識，確立群眾責(zé)任觀?，F(xiàn)在媒體、社會對醫(yī)療事故等的關(guān)注度越來越高，我們經(jīng)常會在網(wǎng)上電視上看到許多對醫(yī)療事故的報道，甚至事故調(diào)查解決、追究責(zé)任的后續(xù)報道，這一方面雖然給解決事故確定了責(zé)任人，但另一方面卻讓醫(yī)生們在看病或做手術(shù)前有了一種潛意識：比如過度檢查，逐項排查，夸大治療的副作用等，所有的就是要讓患者明白，在診斷治療之前所有可能出現(xiàn)的問題，醫(yī)生已經(jīng)履行了告知義務(wù)，一旦發(fā)生什么問題都不是醫(yī)生的責(zé)任而是病人及家屬的問題。如果出了問題都能積極從診斷治療過程中查找原因，有責(zé)任心，有擔(dān)當(dāng)意識，主動為病患提供后續(xù)治療，主動尋找解決辦法，那么我們的醫(yī)療事故可能就會成為稀有事件了。因此我們對將要走上醫(yī)務(wù)工作崗位的學(xué)生的思想教育應(yīng)該落腳于群眾意識和群眾責(zé)任觀的教育，而不是個人本位的免除責(zé)任教育。如果我們的醫(yī)療工作隊伍能做好這一點，我們的和諧社會也將更將前進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李軍、王鵬程.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)患關(guān)系研究[J]醫(yī)院管理論壇，2008.11

[2] 朱姣珍、范津.當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系存在的問題及其對策初探[J]. 華商. 2008（03）