李永成

（山東省臨沂市平邑縣中醫(yī)院，山東臨沂273300）

多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者臨床療效比較

李永成

（山東省臨沂市平邑縣中醫(yī)院，山東臨沂273300）

目的：分析了解支氣管哮喘患者分別應(yīng)用多索茶堿和氨茶堿治療的效果與差異性．方法：本研究以本院近年來(lái)收治的支氣管哮喘患者為對(duì)象，抽選100例并以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為多索茶堿組與氨茶堿組，多索茶堿組有患者50例，并接受多索茶堿治療，氨茶堿組有患者50例，并接受氨茶堿治療．比較兩組患者臨床治療效果及安全性．結(jié)果：兩組患者完成治療后，多索茶堿組患者臨床治療總有效率為90．0%，氨茶堿組患者臨床治療總有效率為72．0%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)兩組患者各項(xiàng)藥物不良反應(yīng)諸如惡心嘔吐、心律失常、失眠等進(jìn)行觀察，多索茶堿組患者安全性顯著高于氨茶堿組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：支氣管哮喘患者需要得到有效藥物治療以保障其身體健康和生活質(zhì)量，多索茶堿和氨茶堿作為當(dāng)前常用支氣管哮喘治療藥物，均能對(duì)患者起到治療效果，多索茶堿藥物療效更為突出，且安全性高，可作為支氣管哮喘首選治療藥物，值得臨床普及．

多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

0 引言

當(dāng)前對(duì)支氣管哮喘最常見(jiàn)治療藥物為多索茶堿與氨茶堿，為深入了解支氣管哮喘患者分別應(yīng)用多索茶堿和氨茶堿治療的效果與差異性，對(duì)本院近年來(lái)收治的支氣管哮喘患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析．現(xiàn)歸納總結(jié)如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本研究以本院2013-01／2015-01收治的支氣管哮喘患者為對(duì)象，抽選100例并以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為多索茶堿組與氨茶堿組，多索茶堿組有患者50例并接受多索茶堿治療，氨茶堿組有患者50例并接受氨茶堿治療．男性患者43例，女性患者57例；年齡20～65（平均40．6±3．3）歲．所有患者接受本次治療前2周并未服用其它平哮喘類藥物或者激素類藥物，無(wú)藥物相關(guān)禁用癥．兩組患者各項(xiàng)資料諸如性別、年齡等比較并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 所有患者均接受常規(guī)對(duì)癥治療，治療措施有：囑咐禁煙、抗感染、吸氧等．多索茶堿組患者接受多索茶堿治療，該組患者藥物產(chǎn)自武漢普生制藥有限公司，將劑量300 mg多索茶堿溶入100 mL生理鹽水，通過(guò)靜脈滴注方式給予患者，1次／d．氨茶堿組患者接受氨茶堿治療，該組患者藥物產(chǎn)自山東瑞陽(yáng)制藥有限公司．將劑量250 mg氨茶堿溶入100 mL生理鹽水，通過(guò)靜脈滴注方式給予患者，3次／d．兩組患者均接受7 d療程．

1．3 療效判斷 以下列內(nèi)容作為患者藥物療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：完成治療后患者相關(guān)臨床癥狀如喘息、咳嗽等消失，中細(xì)濕羅音、肺部喘鳴音等消失，此患者療效為顯效；完成治療后患者相關(guān)臨床癥狀有所改善，中細(xì)濕羅音、肺部喘鳴音降低，此患者療效為有效；患者完成治療后臨床癥狀與體征等均無(wú)改善，為無(wú)效．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12．0對(duì)納入研究對(duì)象臨床資料進(jìn)行分析，以±s形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0．05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 療效比較 兩組患者完成治療后，多索茶堿組患者臨床治療總有效率為90．0%，氨茶堿組患者臨床治療總有效率為72．0%，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者臨床療效比較 （n＝50）

2．2 安全性比較 對(duì)兩組患者各項(xiàng)藥物不良反應(yīng)諸如惡心嘔吐、心律失常、失眠等進(jìn)行觀察，多索茶堿組患者安全性顯著高于氨茶堿組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

3 討論

支氣管哮喘近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钆c身體健康造成極大的影響，為常見(jiàn)慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥疾病，以氣急、喘息、咳嗽以及胸悶等為主要臨床癥狀，需要得到有效措施干預(yù)，如病情得不到遏制患者哮喘可能成為持續(xù)狀態(tài)，甚至神志出現(xiàn)呼吸衰竭．

表2 兩組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)情況比較 （n＝50）

氨茶堿主要成分為茶堿，具有抑制磷酸二酯酶的效果，患者服用后細(xì)胞內(nèi)部cAMP含量得到提高并發(fā)揮松弛支氣管平滑肌作用，除此之外氨茶堿還有腺苷受體拮抗作用，使得內(nèi)源性腎上腺素受到刺激而加快釋放速度，使得呼吸機(jī)收縮力度加強(qiáng)，但茶堿有效血濃度安全范圍并不寬，因此藥物不良反應(yīng)發(fā)生率偏高．多索茶堿為新型甲基黃嘌呤衍生物，對(duì)支氣管平滑肌的舒張效果相對(duì)氨茶堿更高，有研究［2］對(duì)比顯示最高可達(dá)到15倍，具有藥效發(fā)揮快以及突出的優(yōu)點(diǎn)．另一方面多索茶堿屬于非腺苷阻斷劑，因此不會(huì)引發(fā)出現(xiàn)心臟或者消化系統(tǒng)并發(fā)癥．這與本研究結(jié)果顯示相一致．

綜上所述，支氣管哮喘患者需要得到有效藥物治療以保障其身體健康和生活質(zhì)量，多索茶堿和氨茶堿作為當(dāng)前常用支氣管哮喘治療藥物，均能對(duì)患者起到治療效果，多索茶堿藥物療效更為突出，且安全性高，可作為支氣管哮喘首選治療藥物，值得臨床普及．

［1］許曉東．多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察［J］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（18）：152-153．

［2］谷 峰．多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16（10）：128-129．

Comparison of curative effect of doxofylline and aminophylline in treatment of patients with bronchial asthma

LI Yong-Cheng
Traditional Chinese Medicine Hospital of Pingyi County，Linyi 273300，China

AIM：To investigate the curative effect and the difference of doxofylline and aminophylline in treating patients with bronchial asthma．METHODS：A total of 100 patients with bronchial asthma admitted to the hospital were selected as the ob-jects and divided into doxofylline group and aminophylline group by random number table method．Fifty patients in doxofylline group received doxofylline，while 50 patients in aminophylline group received aminophylline．The clinical curative effect and safety were compared．RESULTS：After the treatment，the total effective rate of doxofylline group and aminophylline group were 90．0%and 72．0%respectively．There was statistical difference between the two groups（P＜0．05）．The adverse reactions caused by drugs such as nausea，vomiting，arrhythmia，insomnia were observed．For drug safety，the doxofylline group was signifi-cantly better than the aminophylline group，with statistical differ-ence（P＜0．05）．CONCLUSION：Patients with bronchial asth-ma needs effective drugs to guarantee their health and quality of life．As commonly used drugs for bronchial asthma，doxofylline and aminophylline both have therapeutic effect on patients，with doxofylline being more effective and safer．Therefore，doxofylline can be used as first-line drugs for the treatment of bronchial asth-ma and is worthy of clinical popularization．

theophylline；aminophylline；bronchial asthma

R562．25

A

2095-6894（2015）05-097-02

2015-02-20；

2015-03-05

李永成．本科，主治醫(yī)師．研究方向：呼吸．Tel：0539-4228129 E-mail：sdpylyc＠163．com