中藥聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重96例臨床效果分析

林 安 （海南省屯昌縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，海南 屯昌571600）

中藥聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重96例臨床效果分析

林 安 （海南省屯昌縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，海南 屯昌571600）

目的：探究和分析中藥聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重的臨床效果．方法：選擇我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重患者 192例為主要對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各 96例．對照組給予針灸治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中藥以及針灸進(jìn)行治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯（P＜0．05），提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在VAS分值改善比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0．05），提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．結(jié)論：聯(lián)合中藥和針灸對腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重患者進(jìn)行治療，能夠有效減輕患者的疼痛癥狀，改善患者的預(yù)后，值得普及．

中藥；針灸；腰椎骨質(zhì)增生；腰疼急性加重

0 引言

在臨床上，腰椎骨質(zhì)增生是一種常見骨科疾病，多發(fā)于中老年群體，其誘因多與患者的生活方式以及工作類型密切相關(guān)［1］．目前，腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)病群體日益年輕化，發(fā)病率不斷上升．腰椎骨質(zhì)增生患者臨床癥狀以腰部疼痛為主，且存在不同程度的變形，部分患者病情嚴(yán)重還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］．本院對收治的192例腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重的患者進(jìn)行分組，旨在總結(jié)中藥聯(lián)合針灸治療腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重患者192例為主要對象．男109例，女83例．年齡44～78（中位55．4±2．3）歲．病程2個月 ～7年，中位病程（2．1±0．2）年．患者經(jīng) CT診斷，均確診為腰椎間盤退變骨質(zhì)增生，臨床上均存在腰疼癥狀．按照患者入院順序隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各96例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，P＞0．05，提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性．

1．2 方法 對照組患者給予針灸治療，以單側(cè)的昆侖穴、絕谷穴、承山穴、秩邊穴、委中穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴、風(fēng)市穴為主，依據(jù)患者體質(zhì)情況確定毫針的規(guī)格，得氣后中度提插捻轉(zhuǎn)，時間1～2 min，留針時間為20 min，之后再進(jìn)行1 min的刺激，每天治療1次．次日選擇對側(cè)穴位進(jìn)行針灸．

實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合針灸以及中藥進(jìn)行治療，藥方為身痛逐瘀湯，包括秦艽9 g、川穹15 g、桃仁9 g、羌活15 g、甘草6 g、紅花9 g、香附子3 g、沒藥6 g、當(dāng)歸12 g、五靈脂 6 g、地龍 6 g、牛膝15 g．依據(jù)患者病情加減藥物．藥方用水煎煮，1劑／d，分早晚兩次服用．

兩組患者均連續(xù)治療7 d．

1．3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用視覺模擬評分量表（VAS）對兩組患者的腰疼情況進(jìn)行評估，分值范圍為0～10分，由患者依據(jù)自身疼痛情況選擇相應(yīng)的分值，分值越高則表明疼痛越劇烈．結(jié)合 VAS分值對兩組患者的臨床效果進(jìn)行評估，臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)如下:①治愈: VAS量表顯示患者分值為0．②顯效:VAS量表顯示患者分值下降了3分或者3分以上，且 VAS分值為3分或者3分以下．③有效:VAS量表顯示患者分值下降1分到2分，且 VAS分值為6分或者6分以下．④無效:VAS量表顯示患者分值為 7分或者 7分以上．總有效率 ＝治愈率＋顯效率 ＋有效率．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14．0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)比較用 T檢驗(yàn)，P＜0．05時認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝96）

2．2 兩組患者 VAS分值比較 兩組患者治療前VAS分值無明顯差異，提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；兩組患者治療后 VAS分值均下降，治療前后差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后實(shí)驗(yàn)組VAS分值比對照組低，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

表2 兩組患者 VAS分值比較 （n＝96，±s，分）

表2 兩組患者 VAS分值比較 （n＝96，±s，分）

aP＜0．05 vs治療前；cP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 8．3±1．2 2．3±0．1ac對照組 8．4±1．0 5．3±1．4a

3 討論

腰椎骨質(zhì)增生是一種常見的臨床疾病，誘因與患者日常生活的方式密切相關(guān)．腰椎骨質(zhì)增生患者臨床主要表現(xiàn)為疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有效的治療至關(guān)重要［3］．

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎骨質(zhì)增生屬于“腰痛”、“痹癥”等范圍，其病機(jī)主要與患者氣血不足、衛(wèi)氣失調(diào)、風(fēng)寒侵襲，導(dǎo)致脈絡(luò)痹阻、經(jīng)絡(luò)受阻、骨質(zhì)增長、經(jīng)絡(luò)不通則疼痛．西醫(yī)也指出，腰椎骨質(zhì)增生患者的疼痛，主要因增生骨質(zhì)對周圍組織、神經(jīng)造成壓迫所致．這與中醫(yī)的“邪結(jié)腰脊，不通則痛”相符．

針灸治療是中醫(yī)常用的治療手段，其以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為基礎(chǔ)，并聯(lián)合循經(jīng)取穴給予治療．秩邊、絕谷、風(fēng)市、委中以及環(huán)跳是腰痛急發(fā)的相關(guān)穴位，陽陵泉則是膽經(jīng)合穴，長于通達(dá)上下，通過針刺該穴能夠有效“陽面”側(cè)面的腰痛進(jìn)行治療；針刺承山則能夠祛濕；昆侖則能夠活血以及引血．

在中藥治療上，此次研究選擇身痛逐瘀湯進(jìn)行辨證醫(yī)治，其中秦艽、強(qiáng)化能夠祛風(fēng)除濕；桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸則能夠活血化瘀；沒藥、香附子以及五靈脂則能夠行氣血，改善疼痛；牛膝以及地龍具有通經(jīng)活絡(luò)的效果；甘草則調(diào)和諸藥．上述藥物的聯(lián)合，共奏強(qiáng)筋健骨以及活血祛風(fēng)的效果．

此次研究結(jié)果顯示，在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在 VAS分值改善比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．這與徐濤［4］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，采用中藥聯(lián)合針灸對腰椎骨質(zhì)增生腰疼急性加重進(jìn)行治療，能夠有效減輕患者的疼痛感，值得普及和應(yīng)用．

［1］黃 萍，曾云山．針?biāo)幉⒂弥委熝倒琴|(zhì)增生腰痛急性加重125例臨床觀察［J］．中國中醫(yī)急癥，2012，21（5）:101－102．

［2］馮 軍，任 蓉，楊麗霞．針?biāo)幉⒂脤ρ甸g突出癥患者疼痛指數(shù)及功能障礙指數(shù)影響 ［J］．上海針灸雜志，2011，30（3）:164－166．

［3］韋國武．針?biāo)幉⒂弥委熝倒琴|(zhì)增生腰痛急性加重256例療效觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（33）:184－185．

［4］徐 濤．針?biāo)幉⒂弥委熝倒琴|(zhì)增生腰痛急性加重的療效分析［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（1）:224－225．

Analysis of the clinical effect of combined acupuncture and medicine in 96 patients with acute exacerbation of hyperosteogeny of lumbar backache

LIN An
Department of Traditional Chinese Medicine，Tunchang People's Hospital，Tunchang 571600，China

AIM:To explore the clinical effect of acupuncture combined with medicine on treating lumbar hyperosteogeny lumbar pain of acute exacerbation．METHODS:Our hospital from January 2014 to December 2014 received hyperosteogeny of lumbar backache patients with acute exacerbation in 192 cases as the main object，and randomly divided them into control group and experimental group，with 96 cases in each．The control group was given acupuncture treatment，while the experimental group was given traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment．The therapeutic effect of two groups of patients were observed and compared．RESULTS:In the total efficiency of comparison，the experimental group was higher than the control group，the difference is obvious（P＜0．05），suggesting that there is statistical significance；In VAS score improvement comparison，the experimental group was better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Combined Traditional Chinese medicine and acupuncture treatment on lumbar hyperosteogeny lumbar pain of patients with acute exacerbation，can effectively relieve pain of patients，improve the prognosis of patients，and is worthy of popularization．

Chinese traditionalmedicine；acupuncture；lumbar bone hyperplasia；acute aggravating waist ache

R274．9

A

2095-6894（2015）03-071-02

2014-11-15；接受日期：2014-12-10

林 安．本科，主治醫(yī)師．研究方向:中醫(yī)中藥．Tel:0898-67817852 E-mail:64435228@qq．com