蘆 勛

中醫(yī)刺血療法，古稱刺血絡(luò)［1］。是指使用特定的針具刺破人體體表局部或特定腧穴，使其出血，是治療疾病的一種方法。近些年來，我國臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平不斷提高，對(duì)腦卒中的研究和治療也有長足發(fā)展，因此腦卒中的臨床死亡率和致殘率不斷下降，但其中后期患側(cè)肢端麻木癥狀尤為常見，而常規(guī)治療效果不佳。為探討刺血療法治療腦卒中中后期指端麻木的臨床效果，本文選取筆者所在科2011年4月—2013年6月收治腦卒中患者中符合研究條件者126例，分為對(duì)照組、觀察組各63例。對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)口服藥物和輸液治療。觀察組進(jìn)行刺血干預(yù)治療，比較兩組臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文符合研究條件的腦卒中患者126例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組63例，男42例，女21例；年齡最小 45 歲，最大 76 歲，平均（62.3±2.12）歲。 對(duì)照組 63例，男 38例，女 25例；年齡最小 46歲，最大 77歲，平均（62.3±2.12）歲。 兩組患者在年齡，數(shù)量，性別，病情等一般資料上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)口服藥物和輸液治療，觀察組進(jìn)行刺血干預(yù)治療，比較兩組患者的臨床治療效果。刺血治療前向患者介紹具體治療方法和治療目的，交代注意事項(xiàng)，如遇害怕刺血治療的患者可給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其消除顧慮，并積極配合治療。常規(guī)準(zhǔn)備、消毒之后，醫(yī)師右手拇、食、中指持三棱針或一次性采血針。左手握住患者已經(jīng)暴露的指端或趾端（也可選擇相應(yīng)的井穴），局部消毒后，速刺0.5 mm深，擠出8～10滴血，然后用消毒干棉球按壓止血即可，隔日1次，10次為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床實(shí)際效果，可分為：①顯效：1個(gè)療程結(jié)束時(shí)，癥狀即刻減輕或完全消失；②有效：1個(gè)療程結(jié)束時(shí)患側(cè)麻木癥狀明顯減輕，但未完全正常；③無效：療程結(jié)束時(shí)無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 研究數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，兩組患者資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為95.23%，高于對(duì)照組的79.37%（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組卒中患者經(jīng)治療效果

3 討 論

腦卒中患者常見半身不遂，口舌歪斜，言語不利等后遺癥狀，而指端麻木并未對(duì)患者行走、飲食構(gòu)成重大影響，因而沒有受到特別重視，但又無不時(shí)時(shí)刻刻困擾著大部分患者。筆者在臨床中認(rèn)真觀察發(fā)現(xiàn)，治療其他類型后遺癥的藥物、儀器種類齊全，方法眾多，而面對(duì)患者肢端麻木的訴求時(shí)，僅給予口服西藥或輸液、理療或針灸治療，效果并不理想。刺血療法，具有活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)作用，這早已得到醫(yī)療界的肯定［2］。在肢體末端進(jìn)行放血治療，可以從整體角度有效改善血液的循環(huán)，使得血液循環(huán)通暢［3］。而腦卒中后長期偏癱患者，因患側(cè)肢體血液循環(huán)障礙，神經(jīng)營養(yǎng)不足以至感覺功能減退或消失［4］，刺血療法通過放出一定量瘀滯的血液來疏通經(jīng)絡(luò)使氣血流通［5］，從而使指端麻木的癥狀得到有效治療。據(jù)此認(rèn)為，采用常規(guī)療法再結(jié)合上述刺血療法治療腦卒中中后期肢端麻木，可以取得更好的臨床效果。

［1］夏有兵，程 潔，童 麗，等.中醫(yī)與藏醫(yī)學(xué)放血療法的比較研究［J］.中國針灸，2012，32（5）：464－467.

［2］徐惠強(qiáng)，黃澤華，陳 強(qiáng)，等.三棱針點(diǎn)刺放血結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療卒中后遺癥 66 例［J］.光明中醫(yī)，2012，27（2）：321－322.

［3］王 健.十宣放血治療卒中后遺癥手臂麻木［J］.中國針灸，2003，23（1）：34－35.

［4］孫淑芳，呂 明，莊羅雄.井穴刺血法治療肢端麻木的臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2005，20（7）：447.

［5］張靜莎，陳 波，郭 義.淺論刺血療法的補(bǔ)瀉［J］.中國針灸，2012，32（4）：356－358.