信息時(shí)代下醫(yī)療檔案管理新舉措

文／桂林市婦女兒童醫(yī)院　張焱

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信息時(shí)代下醫(yī)療檔案管理新舉措

文／桂林市婦女兒童醫(yī)院張焱

【摘要】隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用，現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療檔案信息資源的管理與利用需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)紙質(zhì)載體時(shí)代下的檔案保管模式。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，醫(yī)院醫(yī)療檔案館理者需要對醫(yī)療檔案信息利用數(shù)字化的優(yōu)勢讓醫(yī)院醫(yī)療檔案信息實(shí)現(xiàn)分享運(yùn)用價(jià)值，以提高醫(yī)療檔案管理水平和利用率。

【關(guān)鍵詞】信息時(shí)代；醫(yī)療檔案；數(shù)字化優(yōu)勢；分享利用

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用，傳統(tǒng)以紙質(zhì)載體下保管為主的醫(yī)療檔案面對數(shù)字化技術(shù)下的醫(yī)療檔案廣泛分享的優(yōu)勢，迫切需要對傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理進(jìn)行一些改革。文章以醫(yī)療檔案為例，分析醫(yī)院推行醫(yī)療檔案管理數(shù)字化的優(yōu)勢，將大量傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)療檔案轉(zhuǎn)為各種數(shù)字醫(yī)療檔案，嘗試建立適應(yīng)未來發(fā)展的信息化醫(yī)療檔案資源庫，讓醫(yī)療檔案信息實(shí)現(xiàn)分享運(yùn)用價(jià)值，以提高檔案管理水平和利用率。

一、醫(yī)院推行醫(yī)療檔案管理數(shù)字化的優(yōu)勢

醫(yī)療檔案是國家檔案的一個(gè)重要部分，具有醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)療科研學(xué)術(shù)的雙重價(jià)值，各類醫(yī)療檔案對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到不可替代的作用。為此，在以往的醫(yī)院活動(dòng)過程中，產(chǎn)生了眾多醫(yī)療諸如文字類、視頻類、圖片類、音頻類和表格類的醫(yī)療檔案，面對信息時(shí)代，這種以零散形式為主的醫(yī)療傳統(tǒng)檔案不便于醫(yī)療教學(xué)與醫(yī)療科研學(xué)術(shù)實(shí)際應(yīng)用。為此，現(xiàn)代醫(yī)院有必要通過拷貝、掃描、拍照的方法將各種類型的醫(yī)療檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案，嘗試建立數(shù)字化醫(yī)療檔案數(shù)字館，方便醫(yī)院相關(guān)人員便捷查詢，保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)療檔案的完整性。在以往的醫(yī)療檔案資源管理中，基于借閱時(shí)他人使用不當(dāng)，不能保證檔案的完整性，造成這樣那樣的損壞。

傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案以手工為主，其勞動(dòng)強(qiáng)度與勞動(dòng)效率自然與數(shù)字化醫(yī)療檔案管理不同，傳統(tǒng)以案卷、袋裝、文件箱保存的紙質(zhì)檔案在需要查閱時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，查找比較繁瑣，還易損毀檔案，可見這些傳統(tǒng)紙質(zhì)醫(yī)療檔案管理顯然不能適應(yīng)當(dāng)代數(shù)字化信息的要求，醫(yī)療檔案數(shù)字化館的呼聲越來越高。

另外，從醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配置中分析，以往醫(yī)院臨床醫(yī)技各科室、行政館理及后勤等各部門，或多或少都會(huì)形成各類文件材料檔案。這些檔案均有各自科室分散館理，不利于綜合管理利用，容易造成檔案丟失或信息泄露，還會(huì)出現(xiàn)重復(fù)保存的現(xiàn)象，導(dǎo)致部分人力、財(cái)力、空間的浪費(fèi)。

二、建立醫(yī)療檔案數(shù)字館的新舉措

上文分析了醫(yī)療檔案在信息時(shí)代下的優(yōu)勢，嘗試建立適合醫(yī)院的醫(yī)療檔案數(shù)字館是發(fā)展所趨。那么作為從事醫(yī)院醫(yī)療信息檔案管理人員應(yīng)如何做好這樣工作呢？根據(jù)筆者工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擬從以下幾點(diǎn)出發(fā)：

（一）提出建立醫(yī)療檔案數(shù)字館的設(shè)想與可行性方案。作為醫(yī)院醫(yī)療檔案管理人員，肩上負(fù)有管理醫(yī)療檔案的職責(zé)與推廣醫(yī)療檔案信息分享的運(yùn)用價(jià)值的義務(wù)。為此，為了更好的適應(yīng)信息時(shí)代的檔案館理工作，基于醫(yī)院實(shí)際情況與自身工作職責(zé)需要分析，提出建立醫(yī)療檔案數(shù)字館的設(shè)想與可行性方案的重任需要本職崗位人做起，不論是檔案管理負(fù)責(zé)人還是普通員工都應(yīng)該有這種未來工作發(fā)展的超前意識。

（二）宣傳建立醫(yī)療檔案數(shù)字館在醫(yī)療各項(xiàng)工作中的作用。從醫(yī)院檔案管理的本職工作出發(fā)，檔案管理人員需要擺脫自己對工作崗位的認(rèn)識，改變以往只是醫(yī)療檔案收集、整理、保管的傳統(tǒng)角色，提出建立醫(yī)療檔案數(shù)字館的作用在于更好的為醫(yī)院醫(yī)療各項(xiàng)工作所服務(wù)，因此作為醫(yī)療檔案管理人員需要積極宣傳醫(yī)療檔案在醫(yī)學(xué)工作中的重要作用，讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解到醫(yī)療檔案數(shù)字館的建立對未來醫(yī)學(xué)建設(shè)有著不可磨滅的重要作用，是取得研究成果的基礎(chǔ)。讓全院醫(yī)務(wù)工作人員了解到醫(yī)療檔案數(shù)字館的建立是醫(yī)院發(fā)展的一種重要里程碑。

（三）建立醫(yī)療檔案數(shù)字館相應(yīng)規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)價(jià)值的前提。一套完善的醫(yī)療檔案管理工作條例，以保證醫(yī)療檔案數(shù)字館管理工作的貫徹和落實(shí)。結(jié)合單位實(shí)際，從醫(yī)療工作的性質(zhì)與檔案管理工作的出發(fā)，醫(yī)療檔案數(shù)字館工作人員需要有針對性地制訂醫(yī)療檔案管理工作辦法，畢竟這不只是檔案館理人員的事，更與醫(yī)療科技人員相關(guān)。建立醫(yī)療檔案數(shù)字館有助于加強(qiáng)醫(yī)療科研人員的檔案意識，讓其積極主動(dòng)地與醫(yī)療檔案數(shù)字館工作人員配合，共同做好醫(yī)療檔案數(shù)字館的管理工作。

（四）提升醫(yī)療檔案數(shù)字館工作人員的各項(xiàng)素質(zhì)是工作的保障。要想讓醫(yī)療給檔案數(shù)字館在信息時(shí)代下發(fā)揮其應(yīng)有的實(shí)際價(jià)值，為此，醫(yī)療檔案數(shù)字館工作人員需要提升其自身的各項(xiàng)素質(zhì)，這是未來醫(yī)療檔案數(shù)字館發(fā)揮實(shí)際價(jià)值的保障。醫(yī)療檔案數(shù)字館工作人員需要提升工作能力，在工作中按規(guī)章制度辦事，注重工作的方法收集、記錄、累積、保存科研工作中的原始數(shù)據(jù)、材料，以一種科學(xué)的態(tài)度去做好這項(xiàng)工作。諸如，醫(yī)療檔案中的大量原始數(shù)據(jù)應(yīng)按門類科室特點(diǎn)將其分類歸檔，記錄或登記原始數(shù)據(jù)時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎操作，不可人為的改變數(shù)據(jù)，畢竟這些醫(yī)學(xué)檔案中的各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)對科研、臨床工作來說將產(chǎn)生重大的作用。

三、總結(jié)

信息時(shí)代下的醫(yī)療檔案數(shù)字化管理是未來發(fā)展趨勢，醫(yī)療檔案數(shù)字館建立需要信息技術(shù)、資金、設(shè)備、人力、智力等配套支持?；诟鞣N原因使得醫(yī)療檔案數(shù)字館的建立對大多數(shù)醫(yī)院來說還在建立中，更多關(guān)于醫(yī)療檔案數(shù)字管工作的研究仍有待于今后工作中去發(fā)現(xiàn)。

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