無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防措施及處理

黃淑萍

無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)指的是在無償獻(xiàn)血的過程中由于一些不利因素的影響使得獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中、獻(xiàn)血后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐, 甚至昏厥、抽搐現(xiàn)象［1］。獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)不僅會(huì)影響血液的質(zhì)量, 浪費(fèi)血液, 給獻(xiàn)血者自身帶來很大的影響, 還會(huì)引發(fā)獻(xiàn)血者之間的“連鎖反應(yīng)”, 給其他獻(xiàn)血者造成影響。本研究中, 針對(duì)無償獻(xiàn)血不同的不良發(fā)應(yīng)癥狀, 采取全面的、有針對(duì)性的預(yù)防和處理措施, 減少無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年10月～2014年10月所接收的獻(xiàn)血者當(dāng)中選取200例為研究對(duì)象, 男130例, 女70例, 年齡18～55歲, 所有獻(xiàn)血者都符合《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》,體檢和初篩合格, 獻(xiàn)血量200～400 ml/次。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)出現(xiàn)一般癥狀的預(yù)防和處理措施 一般癥狀主要指雖然血壓脈搏正常, 神志清楚, 但面色蒼白、頭暈?zāi)垦＃?］。對(duì)于這種獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況, 應(yīng)該立即停止采血, 讓獻(xiàn)血者平臥休息, 進(jìn)飲糖水, 采血護(hù)士多加安慰, 可以緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.2 對(duì)出現(xiàn)一過性腦貧血的預(yù)防和處理措施 一過性腦貧血指的是獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血的過程中除了頭暈、心慌之外, 還出現(xiàn)視力模糊, 甚至?xí)灥? 血壓偏低癥狀, 但神智很快就會(huì)清醒［3］。對(duì)于這種獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況, 應(yīng)該讓獻(xiàn)血者就地平臥, 腳抬高, 使大腦盡快的恢復(fù)供血, 從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.3 對(duì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的預(yù)防和處理措施 出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的獻(xiàn)血者脈細(xì)弱無力, 感到心慌、氣促、面色蒼白、大汗淋漓、四肢乏力, 甚至抽搐昏厥。對(duì)于這種獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況, 要立即讓獻(xiàn)血者平臥、腳抬高, 靜脈推注高滲葡萄糖液,從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.2.4 對(duì)出現(xiàn)醫(yī)源性休克的預(yù)防和處理措施 醫(yī)源性休克指的是獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血的過程中由于外界的因素使自己感到害怕、緊張, 從而發(fā)生的抽搐、昏厥現(xiàn)象。對(duì)于這種獻(xiàn)血不良反應(yīng)情況, 醫(yī)護(hù)人員要冷靜處理, 應(yīng)立即停止采血, 使獻(xiàn)血者平臥, 按其人中、合谷等穴位, 并采取其他的一般處理措施,從而緩解該不良反應(yīng)癥狀。

1.3 獻(xiàn)血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 輕度反應(yīng)：面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、呼吸加快、脈搏加快等；中度反應(yīng)：面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⒑粑涌?、脈搏加快、惡心嘔吐、昏倒、心率減慢等；重度反應(yīng)：除了輕度反應(yīng)和中度反應(yīng)之外, 還有明顯的腦缺氧癥狀,全身抽搐, 持續(xù)性低血壓, 心動(dòng)過緩等［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同獻(xiàn)血不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生率 發(fā)生一般不良反應(yīng)癥狀的有20例, 發(fā)生一過性腦貧血癥狀的有5例, 發(fā)生低血糖癥狀的有10例, 發(fā)生醫(yī)源性休克不良反應(yīng)的有35例。

2.2 采取預(yù)防和處理措施前后無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率比較 采取預(yù)防和處理措施前, 在200例無償獻(xiàn)血者當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)有10例, 不良反應(yīng)率為5.0%, 采取預(yù)防和處理措施后, 在200例無償獻(xiàn)血者當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)有3例, 不良反應(yīng)率為1.5%。不良反應(yīng)率從處理前的5.0%降到了處理后的1.5%,不良反應(yīng)處理前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 200例獻(xiàn)血者采取預(yù)防和處理措施前后無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的原因有很多, 主要包括以下幾個(gè)方面：①精神緊張。精神緊張、害怕、恐懼等心理會(huì)導(dǎo)致皮膚肌肉緊縮, 影響采血進(jìn)針, 從而在采血的過程中會(huì)有較強(qiáng)烈的疼痛刺激感以及其他的一些不良反應(yīng)。②獻(xiàn)血環(huán)境不理想。在外出采血的時(shí)候, 很多都是在空間狹小的獻(xiàn)血車中進(jìn)行的, 每次獻(xiàn)血的人數(shù)比較多, 獻(xiàn)血者需要等候很長(zhǎng)時(shí)間,很容易導(dǎo)致獻(xiàn)血者產(chǎn)生焦慮、急躁的情緒, 從而也就會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。③空腹獻(xiàn)血?？崭公I(xiàn)血會(huì)很容易導(dǎo)致獻(xiàn)血者出現(xiàn)低血糖癥狀［5］。

無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)不僅會(huì)影響血液的質(zhì)量, 浪費(fèi)血液,給獻(xiàn)血者自身帶來很大的影響, 還會(huì)引發(fā)獻(xiàn)血者之間的“連鎖反應(yīng)”, 給其他獻(xiàn)血者造成影響, 因此要采取一些預(yù)防和處理措施, 減少無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。①要做好無償獻(xiàn)血宣傳教育工作, 讓獻(xiàn)血者了解獻(xiàn)血常識(shí)和獻(xiàn)血生理知識(shí)。②獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之前要做好相關(guān)的咨詢服務(wù), 減輕緊張和恐懼心理, 要注意飲食, 保證足夠的睡眠, 在獻(xiàn)血后要及時(shí)的補(bǔ)充一些牛奶、糖水等。③要改善獻(xiàn)血環(huán)境, 使獻(xiàn)血環(huán)境整潔明亮、空氣流通、安靜舒適。④要提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí), 和獻(xiàn)血者進(jìn)行親切的交談, 時(shí)刻觀察獻(xiàn)血者的情緒和身體變化, 一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況, 要及時(shí)的采取相應(yīng)的保護(hù)性處理措施。

綜上所述, 通過提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),改善獻(xiàn)血環(huán)境, 加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理等措施, 可以有效的預(yù)防和減少無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。

［1］黃昌海.獻(xiàn)血不良反應(yīng)的分析和預(yù)防.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013,10(8): 1005-1006.

［2］劉曉春.獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析和預(yù)防處理措施.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(32):87-88.

［3］阿布拉·吾布力, 安德榮.和田地區(qū)無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生原因及預(yù)防措施調(diào)查分析.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(14):473.

［4］胡偉偉.獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(12):1703.

［5］紀(jì)慧.無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防措施.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(29):235.