■ 韓霜雪魏 紅崔彤彤劉艷亭

醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)機(jī)制創(chuàng)新研究

■ 韓霜雪①魏 紅①崔彤彤①劉艷亭①

醫(yī)療行業(yè) 中層管理干部 培養(yǎng)機(jī)制

以北京市4所三甲大型綜合醫(yī)院的628名中層管理干部為研究對(duì)象，通過對(duì)其教育背景、職業(yè)來源、培訓(xùn)需求等方面進(jìn)行分析解讀。從有的放矢，開展富有針對(duì)性的培訓(xùn)課程；提升覺悟，將對(duì)口支援工作與干部培養(yǎng)相結(jié)合；拒腐防變，將體驗(yàn)式培訓(xùn)與干部的廉政教育相結(jié)合；業(yè)務(wù)交叉，將黨政兼職與提升思想水平、管理水平相結(jié)合；全面發(fā)展，將干部輪崗與業(yè)務(wù)培養(yǎng)相結(jié)合等方面提出創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)模式。

Author’s address：Party Affair Office, Affiliated Tongren Hospital of Capital Medical University, Suite of 605, Administration Building, No.1, Dongjiaomin Lane, Dongcheng District, Beijing, 100730, PRC

一所公立醫(yī)院的服務(wù)效率不僅僅在于擁有多大的專家群體，更重要的在于其運(yùn)營(yíng)效率，歸根結(jié)底在于醫(yī)院的管理執(zhí)行力所產(chǎn)生的管理效率。因此，在新醫(yī)改形勢(shì)下，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院中層管理者的培養(yǎng)，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，是提高醫(yī)院運(yùn)行效率、助力醫(yī)改成功、從而提高社會(huì)健康水平的重要舉措。

1 創(chuàng)新中層管理干部培養(yǎng)機(jī)制的重要性

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出，要“高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍”[1]。作為三級(jí)綜合甲等醫(yī)院，更應(yīng)該認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的干部路線方針政策，建立健全干部工作體制機(jī)制，加強(qiáng)干部的綜合培養(yǎng)，建立科學(xué)規(guī)范的干部培養(yǎng)機(jī)制，形成有效管用、簡(jiǎn)便易行、有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選人用人機(jī)制，推進(jìn)干部隊(duì)伍的年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化和梯隊(duì)建設(shè)，建設(shè)一支能理論聯(lián)系實(shí)際、政策水平高、執(zhí)政能力強(qiáng)、群眾信任的中層干部隊(duì)伍。

在新形勢(shì)下，醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越大，要想在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，需要一大批知曉醫(yī)學(xué)、熟悉管理、掌握現(xiàn)代化技能、有良好溝通能力和創(chuàng)新能力的復(fù)合型醫(yī)院管理人才[2]。而如何提升中層管理干部的綜合管理素質(zhì)，則關(guān)系到醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力、關(guān)系到醫(yī)療改革的成效、關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的整體水平，是政府、患者、員工“三滿意”關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，探索醫(yī)療行業(yè)行政中層管理干部的培養(yǎng)模式，并開展有效的培訓(xùn)以提升其整體水平十分重要。

因此，創(chuàng)新干部培養(yǎng)方式，建立完善、全面的培養(yǎng)機(jī)制十分重要，這是黨和國(guó)家對(duì)干部制度改革提出的要求，是公立醫(yī)院改革對(duì)向醫(yī)療行業(yè)要效率的要求，更是醫(yī)院綜合水平提升、學(xué)科發(fā)展的要求。

2 中層管理干部培養(yǎng)需求分析

在對(duì)4所北京市大型綜合三甲醫(yī)院628名管理人員的調(diào)查中，對(duì)其教育背景、職業(yè)來源、培訓(xùn)需求等方面進(jìn)行了分析解讀。

2.1 醫(yī)院管理人員的教育背景及職業(yè)來源 (見圖1、圖2)

由圖1可見，醫(yī)院管理人員中具有醫(yī)學(xué)和管理學(xué)教育背景的僅有1.8%，61.8%的管理者僅具有醫(yī)學(xué)教育背景。由圖2可見，有52.4%的管理人員是從臨床醫(yī)生、護(hù)理人員中選拔出來的，屬于專家型管理者，他們往往缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)和技能（無管理學(xué)教育背景），管理隊(duì)伍職業(yè)化程度低。

2.2 醫(yī)院管理人員參加管理培訓(xùn)課程的意愿 (見圖3)

由圖3可見，高達(dá)97.1%的調(diào)查對(duì)象表示愿意參加管理培訓(xùn)課程來提高自己的管理能力，說明被調(diào)查者對(duì)管理培訓(xùn)的需求度很高，認(rèn)識(shí)到了通過科學(xué)、有效的管理培訓(xùn)來提高自身綜合素質(zhì)才能更好地提高醫(yī)院管理質(zhì)量。

2.3 不同工作崗位的培訓(xùn)需求分析 (見圖4)

圖1 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員的教育背景情況

圖2 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員的職業(yè)來源情況

圖3 被調(diào)查的醫(yī)院管理人員參加管理培訓(xùn)課程的意愿情況

圖4 不同工作崗位的培訓(xùn)需求分析

由圖4可見，不同類型管理人員對(duì)管理培訓(xùn)課程的需求不同，體現(xiàn)了培訓(xùn)需求的差異性。職能處室中層管理干部職業(yè)化培訓(xùn)課程項(xiàng)目需求率占前6位的依次是：醫(yī)院管理溝通實(shí)務(wù)、醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)務(wù)、人力資源管理、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-國(guó)際視角、實(shí)用醫(yī)院管理導(dǎo)論、醫(yī)療質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)管理。

臨床科室中層管理干部職業(yè)化培訓(xùn)課程項(xiàng)目需求率占前6位的依次是：醫(yī)院管理溝通實(shí)務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)-國(guó)際視角、醫(yī)療質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)法律法規(guī)和醫(yī)院人力資源管理。

3 創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)中層管理干部培養(yǎng)模式

3.1 有的放矢，開展富有針對(duì)性的培訓(xùn)課程

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院臨床科室干部隊(duì)伍主要是“醫(yī)學(xué)專家型”人才，他們有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但大多數(shù)未接受過醫(yī)院管理專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，未能熟練掌握醫(yī)院管理的理論知識(shí)和方法技能[3]。與此同時(shí)，職能部門的中層管理干部有著較好的管理知識(shí)和管理學(xué)背景，卻缺少專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)，不能較為客觀、專業(yè)的處理涉及臨床專業(yè)的問題。這往往導(dǎo)致醫(yī)院管理工作不系統(tǒng)、不到位，多數(shù)只能維持基本的運(yùn)作，缺乏實(shí)踐中的深入調(diào)查研究。

對(duì)于有醫(yī)學(xué)教育背景而無管理學(xué)相關(guān)教育背景的管理人員，目標(biāo)是彌補(bǔ)其管理理論知識(shí)不足，提高理論水平和執(zhí)行能力。對(duì)于有管理相關(guān)專業(yè)教育背景而無醫(yī)學(xué)教育背景的管理人員，目標(biāo)是盡快熟悉醫(yī)院整體情況，了解醫(yī)院各方面業(yè)務(wù)，并與管理專業(yè)相結(jié)合，為從事醫(yī)院管理工作奠定基礎(chǔ)。

3.2 提升覺悟，將對(duì)口支援工作與干部培養(yǎng)相結(jié)合

選派中層干部赴新疆、西藏承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)，通過在邊遠(yuǎn)地區(qū)的支援工作，提升干部的帶頭意識(shí)，使其在各項(xiàng)工作中的帶頭、帶動(dòng)作用更加突出。提高吃苦耐勞的本領(lǐng)，在今后的“急難險(xiǎn)重”任務(wù)面前更是要沖在前面。加強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，使其在今后的管理工作中樂于為工作奉獻(xiàn)、樂于為患者付出。

3.3 拒腐防變，將體驗(yàn)式培訓(xùn)與干部的廉政教育相結(jié)合

圍繞落實(shí)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，組織院內(nèi)“醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域警示教育展覽”，提出要求、開展輪訓(xùn)，達(dá)到受教育面全覆蓋。組織管理干部參觀反腐倡廉警示教育基地，堅(jiān)持拒腐防變警鐘長(zhǎng)鳴，使中層干部深切感受到腐敗行為所付出的沉重代價(jià)，牢筑拒腐防變的思想道德防線，促使全體中層干部要時(shí)刻自重、自省、自警、自勵(lì)，推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉工作深入開展。

3.4 業(yè)務(wù)交叉，將黨政兼職與提升思想水平、管理水平相結(jié)合

在醫(yī)院管理過程中，應(yīng)鼓勵(lì)科室主任競(jìng)選黨支部書記，提升科室主任的思想政治覺悟。同時(shí)，對(duì)于符合中層干部任職條件的黨支部書記，通過制度確認(rèn)其擔(dān)任科室副職、享受相應(yīng)待遇、進(jìn)入科室核心組，發(fā)揮支部在科室工作中的思想保障作用。通過黨政兼職，使科室與黨支部明確分工、密切配合，使思想政治工作與臨床中心工作有效結(jié)合，促進(jìn)科室和諧、有序發(fā)展。

3.5 全面發(fā)展，將干部輪崗與業(yè)務(wù)培養(yǎng)相結(jié)合

對(duì)于存在黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)的科室，如采購中心、信息中心、總務(wù)處、財(cái)務(wù)處、醫(yī)學(xué)工程處等；對(duì)于存在業(yè)務(wù)交叉的科室，如醫(yī)務(wù)處、門診部、感染管理與疾病預(yù)防控制處、醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室等，建議定期輪崗。輪崗的中層干部符合連任標(biāo)準(zhǔn)的，可在同級(jí)一定范圍內(nèi)、不經(jīng)競(jìng)聘、直接交叉輪換任職，不設(shè)試用期；不符合連任標(biāo)準(zhǔn)的，可按照任職資格參加其他相應(yīng)崗位的競(jìng)聘。通過輪崗，優(yōu)化部門結(jié)構(gòu)，交叉熟悉業(yè)務(wù)，提高工作效率，防范崗位風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作順利開展。

《中國(guó)2001－2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出，要加強(qiáng)管理干部培訓(xùn),建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)需要的職業(yè)化管理干部隊(duì)伍[4]。醫(yī)院管理的隊(duì)伍處于醫(yī)院人力資本結(jié)構(gòu)的核心地位，建設(shè)這樣一支醫(yī)院管理隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨的重要舉措，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求，保持醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的巨大動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的組織保證，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的力量基礎(chǔ)，改善醫(yī)院服務(wù)、梳理行業(yè)形象的重要保證[5]。

[1]中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定[E B/OL].（1997-01-15）[2014-08-26]. http://www.people.com.cn/item/flfgk/ gwyfg/1997/112708199730.html.

[2] 趙俊.大力推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化建設(shè)提升醫(yī)院科學(xué)管理水平[A].醫(yī)學(xué)科研管理前沿與實(shí)務(wù)研討班論文集,2009:49-50.

[3] 王昕,吳華章.醫(yī)院管理人員職業(yè)化的必要性及可行性研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2002,10:3-7．

[4] 衛(wèi)生部.中國(guó) 2001～2015 年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要[Z].2002.

[5] 李少冬.關(guān)于醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,4:212-213.

Innovation on middle administrators training mechanism in health industry

/ HAN Shuangxue, WEI Hong, CUI Tongtong, LIU Yanting// Chinese Hospitals. -2015,19(3):54-56

health industry, middle administrator, training mechanism

628 middle administrators in 4 top tertiary hospitals in Beijing were selected as research objects. By the analysis of education background, professional and training demands, new training mode which can be described as targeting, combining with partner assistance and administrator training, anti-corruption and all rounds development were established.

2014-09-23](責(zé)任編輯 張曉輝)

①首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黨委辦公室，100730 北京市東城區(qū)東交民巷1號(hào)行政樓605室

魏 紅：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黨委辦公室主任兼保健辦公室主任，副主任醫(yī)師

E-mail：bjtrhsx@126.com