陳淑珠

探討循證護(hù)理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果

陳淑珠

目的 研究循證護(hù)理對產(chǎn)后抑郁的臨床預(yù)防效果。方法 選取本院進(jìn)行產(chǎn)檢并生產(chǎn)的100例初產(chǎn)婦為研究對象并分組，各50例。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，再對觀察組產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理，使用EPDS表和SDS表來評定產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁情況，并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生率。結(jié)果 觀察組3例產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀，產(chǎn)后抑郁率為6%；對照組10例產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥狀，產(chǎn)后抑郁率為20%；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況要優(yōu)于對照組產(chǎn)婦。結(jié)論 對產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理，能夠降低產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的機(jī)率。

產(chǎn)后抑郁；循證護(hù)理；預(yù)防效果

循證護(hù)理是近些年廣受護(hù)患青睞的一種新型護(hù)理方式，是醫(yī)護(hù)人員計(jì)劃展開的一種臨床護(hù)理活動(dòng)。把調(diào)研所得的結(jié)論結(jié)合醫(yī)護(hù)人員自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者作出有效的護(hù)理決策，能夠促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。研究循證護(hù)理對產(chǎn)后抑郁的臨床預(yù)防效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取近年在本院生產(chǎn)的100例產(chǎn)婦為研究對象并隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例產(chǎn)。觀察組年齡19～30歲，平均年齡（24.31±1.38）歲，均為首次妊娠。對照組年齡20～28歲，平均年齡（23.68±2.12）歲，也都是首次妊娠。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組在產(chǎn)后接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，基于循證護(hù)理問題，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出具有針對性的循證護(hù)理方案，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 對于首次分娩的產(chǎn)婦而言，分娩是一種既充滿期待又充滿不安的體驗(yàn)。當(dāng)產(chǎn)婦處于陌生的醫(yī)院環(huán)境中時(shí)，易出現(xiàn)過度緊張、焦慮及恐懼等心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后易出現(xiàn)抑郁癥狀。因此，醫(yī)護(hù)人員必須多和產(chǎn)婦溝通交流，為產(chǎn)婦解答疑惑；叮囑產(chǎn)婦家屬多給予產(chǎn)婦精神支持，使其在產(chǎn)后恢復(fù)階段能夠保持樂觀的心態(tài)。

1.2.2產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后身體比較虛弱，還需要分心照顧新生兒，產(chǎn)婦在這一階段的情緒波動(dòng)會(huì)很大；再加上來自家庭、工作及社會(huì)等諸多因素的影響，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)抑郁情況[1]。因此，飲食上要科學(xué)合理，多食高蛋白、富含維生素及易消化的食物，補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，提高產(chǎn)婦在產(chǎn)后的免疫力。同時(shí)還要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員掌握更多專業(yè)的護(hù)理知識，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能，以此來滿足產(chǎn)婦在產(chǎn)后的各種需求[2]。

1.2.3環(huán)境干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境，病房盡可能保持安靜，室內(nèi)溫度調(diào)至22～26℃；保持病房的光線充足，但是也不能過于強(qiáng)烈。將室內(nèi)的濕度保持在40%～60%。定期為產(chǎn)婦更換床單被褥，保持病床的干燥清潔。對病房進(jìn)行定期清潔消毒，防止產(chǎn)婦在產(chǎn)后受到病菌、病毒的感染，影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[3]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

使用SDS表和EPDS表對產(chǎn)婦的抑郁情況進(jìn)行評定。SDS表中共計(jì)二十道題目，SDS評分大于53分表示存在抑郁，SDS評分小于53分表示不存在抑郁；EPDS表得分小于13分表示不存在抑郁，大于13分表示存在抑郁[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SSPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

根據(jù)兩組產(chǎn)婦的SDS以及EPDS評分結(jié)果可知，觀察組3例產(chǎn)婦產(chǎn)后的SDS分?jǐn)?shù)大于53分，EPDS分?jǐn)?shù)大于13分，共3例產(chǎn)婦存在抑郁，抑郁發(fā)生率為6%；對照組10例產(chǎn)婦在產(chǎn)后的SDS分?jǐn)?shù)大于53分，EPDS分?jǐn)?shù)大于13分，共10例產(chǎn)婦存在抑郁，抑郁發(fā)生率為20%；對比兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的抑郁發(fā)生情況

3　討論

產(chǎn)后抑郁是臨床上常見的精神疾病，不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦自身的身心健康，還會(huì)對其家庭、婚姻造成影響。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生和家庭經(jīng)濟(jì)、文化差異、自我認(rèn)知等因素有著密切的相關(guān)性。產(chǎn)婦在產(chǎn)后如得不到良好的環(huán)境靜養(yǎng)休息，就極易出現(xiàn)抑郁癥狀[5-6]。由此可見，產(chǎn)后護(hù)理的重要性。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理的產(chǎn)婦，其在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的概率低于單純接受常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理中，能夠使產(chǎn)婦在產(chǎn)后保持良好心態(tài)并進(jìn)行修養(yǎng)恢復(fù)，滿足產(chǎn)婦的各項(xiàng)綜合要求，增加產(chǎn)婦在生活和心理上的舒適度，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，改善產(chǎn)婦心情，有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，對保證產(chǎn)婦及新生兒的身體健康有重要意義。

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[2]金愛武. 產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評價(jià)[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，8（11）：264-265.

[3]劉燕君.循證護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥中的臨床運(yùn)用[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，21（3）：211-213.

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[5]姜蕾，王竹珍，邱麗蓉，等. Psychological Intervention for Postpartum Depression[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)英德文版，2014，34（3）：437-442.

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To Explore the Clinical Effect of Evidence-based Nursing Intervention on Prevention of Postpartum Depression

CHEN Shuzhu, Putian City Hanjiang Hospital, Putian 351111, China

Objective To explore the clinical effect of Evidence-based nursing intervention on prevention of postpartum depression. Methods Selected 100 cases of primipara in our hospital as research object and diviede into two group, the control group had 50 cases of maternal for routine care, the observation group based on maternal implementation of evidence-based nursing, used of EPDS table and SDS table to assessmaternal postpartum depression, and compared the two groups the incidence of maternal postpartum depression. Results The observation group were 3 cases of maternal postpartum depression symptoms, rate of postpartum depression was 6%, the control group had 10 cases of maternal depressive symptoms, rate of postpartum depression was 20%, the observation group of maternal postpartum depression is superior to control group maternal. Conclusion The implementation of evidence-based nursing, maternal can reduce maternal in the risk of postpartum depression.

Postpartum depression, Evidence-based nursing, Prevention effect

351111福建省莆田市涵江醫(yī)院

R473

A

1674-9308（2015）31-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.168