蔡曉剛

耳尖穴又名耳涌，位于耳廓向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區(qū)交界處，其下分布有耳顳神經(jīng)及耳后動脈，是針灸臨床常用的經(jīng)外奇穴之一。

耳尖穴是經(jīng)外奇穴，位于耳廓的最高點，獨居陽位，外來之邪，多犯陽經(jīng)陽位。故在耳尖穴刺血可促進血液循環(huán)，改善組織供血供氧，調(diào)節(jié)臟腑功能，提高機體免疫力，具有抗炎癥、抗過敏、抗風濕、退燒、鎮(zhèn)靜、止痛、降壓、清腦、明目等作用及調(diào)節(jié)臟腑機能、傳遞生物信息、增強免疫力和促進細胞代謝的功能。如肝陽上亢證的高血壓患者，用一次性采血針迅速點刺出3～5滴血，患者的眩暈、頭痛、面部發(fā)紅等一系列表現(xiàn)會即刻緩解（或消失），令患者休息10分鐘后再檢測血壓就會明顯下降。研究發(fā)現(xiàn)，耳尖放血可以影響血中一氧化氮的濃度，抑制交感神經(jīng)活動，降低血中兒茶酚胺的濃度，進而降低血壓，達到治療高血壓的目的。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。耳尖放血的降壓作用是自動而智能的，當血壓降到基準水平時，降壓的調(diào)節(jié)作用即會自動停止。如果是規(guī)律性的血壓升高，則可以在血壓升高之前0.5～1個小時刺血，有預防性的控制作用。在排除感染、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)等常見原因后，對于高熱不退可根據(jù)發(fā)熱程度采取一側(cè)或雙側(cè)同時取耳尖點刺放血，以見血色由黑紫變?yōu)榈t為度，具有啟閉開竅、通陽泄熱的作用，使升高的體溫下降，在經(jīng)絡(luò)的調(diào)整下，使保持體溫相對平衡的功能趨于正常。對于痄腮患者在兩側(cè)耳尖穴點刺并擠十余滴血，每天治療1次，一般治療1～2天后會熱退、腫消。點刺患側(cè)耳尖穴并擠血20滴左右，對于麥粒腫輕者一次可愈。青光眼患者在耳尖穴刺血，可使房水流暢系數(shù)明顯改善，有降眼壓作用。對于口唇皰疹中醫(yī)學認為，證屬脾胃濕熱，濕熱之邪浸漬口唇周圍皮膚所致。取耳尖穴點刺放血十余滴，每日1次，具有清熱解毒，鎮(zhèn)痛止癢，消腫祛濕的功效，能促使皰疹干燥結(jié)痂，一般患者3～5天可結(jié)痂而愈?？谇粷兩谏嗉夂蜕嗉鈨蓚?cè)，黏膜色紅而赤，伴有心煩口渴，證屬心火上炎。于耳尖穴點刺放血有清心瀉火的作用。取耳尖穴點刺放血治療急性結(jié)膜炎（紅眼?。┑男Ч粊営谄渌椒?。醉酒者點刺耳尖穴擠出數(shù)滴鮮血也會有即時醒酒作用。耳尖放血法還具有鎮(zhèn)靜安神的功效，對于心悸、失眠、煩躁易怒及婦女更年期綜合征患者，采取以耳尖放血為主可調(diào)節(jié)大腦皮層功能，能明顯緩解諸多癥狀。以耳尖刺血為主用于痤瘡、蕁麻疹等皮膚疾病更為臨床所常用。在耳尖穴點刺放血對如沙眼、咽喉腫痛、顏面疔瘡、偏頭痛（劇烈頭痛）、肛周膿腫、小兒尿床、嬰兒濕疹、急性膽囊炎、膽石癥、牙痛等諸多常見病癥和部分疑難雜癥確有良好治療和輔助效果，對某些急性癥狀往往還能顯示出神奇療效。

耳尖放血法具體操作時，當令患者取舒適體位，醫(yī)者用75%醫(yī)用酒精消毒雙手十指及患者耳尖穴處，并將耳尖穴處揉搓至局部發(fā)紅、發(fā)熱，將耳輪自然向耳屏對折用一次性采血針或一次性注射器針頭或小號三棱針在耳尖穴直刺約2毫米深（以不穿透軟骨膜為度），接著醫(yī)者采取雙手拇、食指一捏一放，同時用95%的酒精搽拭點刺處（便于血液的順利外泄）以見血色由黑紫變?yōu)榈t為度，按壓止血并碘伏消毒。

在實際操作時應(yīng)無菌操作，最好使用一次性采血針，以防血源性傳染病。點刺后擠壓時不能只在穴位局部擠壓，應(yīng)從遠端向近端輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生，如擠壓不當形成血腫要及時用消毒干棉球按壓出血點不少于5分鐘，防血腫擴大。對妊娠期及哺乳期的婦女、身體虛弱、膽小怕針者應(yīng)慎用。對于長期服用阿司匹林等對血小板有抑制作用可能增加出血風險的藥物，或患有各種出血性疾病的患者禁用。