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      護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染的影響

      2015-12-09 02:13:34山東省泰安市婦幼保健院271000
      醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年16期
      關(guān)鍵詞:支原體小兒常規(guī)

      戚 華 山東省泰安市婦幼保健院 271000

      護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染的影響

      戚華山東省泰安市婦幼保健院271000

      摘要目的:探討護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染的影響。方法:將到本院就治的84例肺炎支原體感染患兒隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理,綜合組44例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:綜合組在治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于常規(guī)組(P均<0.05)。結(jié)論:對肺炎支原體感染患兒提供優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù),能提高治療成功率、減少并發(fā)癥,臨床應(yīng)加大重視。

      關(guān)鍵詞小兒肺炎支原體感染護(hù)理干預(yù)療效

      肺炎支原體是小兒呼吸道感染的主要病原體。小兒感染肺炎支原體后會有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、溶血性貧血表現(xiàn),嚴(yán)重危害患兒身心健康。本院對44例患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),效果顯著,現(xiàn)分析如下。

      1資料及方法

      1.1臨床資料選取2010年8月-2011年5月本院兒科收治的肺炎支原體感染患兒84例,均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒肺炎支原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],且均經(jīng)常規(guī)檢查、血清MP-IgM酶聯(lián)免疫吸附檢測確診,均有不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘表現(xiàn)。將其隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組40例,男24例,女16例;年齡5個月~4歲,平均年齡(2.1±0.2)歲;綜合組44例,男27例,女17例;年齡6個月~4歲,平均年齡(2.2±0.3)歲。兩組患兒臨床資料比較差異不顯著(P>0.05),存在可比性。

      1.2護(hù)理方法常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù),具體操作如下:

      1.2.1心理干預(yù)。患兒因年齡較小對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的抽血、注射、服藥及護(hù)理等行為產(chǎn)生恐懼心理而抗拒治療。護(hù)理人員要以熱情、和藹的態(tài)度接待患兒,動作要輕柔,通過愛撫的語言及動作消除其緊張、恐懼心理,在治療時以玩具、游戲等分散其注意力,提高配合度。

      1.2.2藥物治療干預(yù)??咕幬锶菀滓饜盒?、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),患兒無法耐受。護(hù)理人員應(yīng)在患兒進(jìn)食后再行輸液治療,減輕胃腸道反應(yīng),事先可服用維生素B6止吐;將輸液速度控制在8~12滴/min左右,以此預(yù)防靜脈炎發(fā)生。

      1.2.3發(fā)熱干預(yù)。發(fā)熱是肺炎支原體感染的典型表現(xiàn),護(hù)理人員應(yīng)通過溫水擦臉、頭部冰敷、乙醇擦浴等物理降溫方法幫助患兒降溫;對于持續(xù)高熱的患兒可以口服適量退燒藥,鼓勵患兒多喝水[2]。

      1.2.4咳嗽干預(yù)??人阅軐⑵鞴俜置谖锱懦觯龠M(jìn)肺部炎癥的吸收,但是患兒因年齡較小,缺乏有效咳嗽的意識。護(hù)理人員應(yīng)定期更換患兒體位,由上至下、由外至內(nèi)輕拍患兒背部,促進(jìn)呼吸道分泌物的排出;對于痰黏無法咳出的患兒,應(yīng)進(jìn)行有效吸痰;對于咳嗽不止的患兒,可給予止咳糖漿、苯巴比妥止咳,必要時超聲霧化吸入止咳藥治療。

      1.2.5飲食干預(yù)。應(yīng)給患兒提供高蛋白、高熱量、清淡、易消化的食物,增加營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力;飲食應(yīng)少食多餐,喂食速度要緩慢,防止患兒咳嗆而窒息;對于肺炎支原體感染伴呼吸困難、低氧血癥的患兒應(yīng)禁食,可以靜脈滴注葡萄糖提供熱量,待病情穩(wěn)定后再行喂食[3]。

      1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      經(jīng)積極治療及精心護(hù)理后,兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘等均有不同程度的緩解。常規(guī)組治療總有效率為72.50%(29/40),綜合組為95.45%(42/44),兩組治療效果比較綜合組優(yōu)于常規(guī)組(χ2=8.439 7,P<0.01)。常規(guī)組有7例出現(xiàn)皮疹、靜脈炎、胃腸不適,占17.50%,綜合組有2例出現(xiàn)不良反應(yīng),占4.55%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較綜合組明顯低于常規(guī)組(χ2=5.935 1,P<0.05)。

      3討論

      嬰幼兒及兒童因免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)未發(fā)育成熟,容易感染肺炎支原體,幾乎每個人在嬰幼兒時期都會感染肺炎支原體?;純河捎谀挲g較小,對于疾病缺乏認(rèn)識,在感染肺炎支原體后,因咳嗽、發(fā)熱、氣喘而難以耐受,會哭鬧、抗拒,因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中要加倍耐心、細(xì)致,通過愛撫的語言、輕柔的動作,并以游戲、玩具等增強(qiáng)患兒的信任感,消除其恐懼、抗拒心理,提高治療配合度,促進(jìn)疾病治愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物對肺炎支原體具有強(qiáng)效殺菌作用,因此治療藥物應(yīng)首選阿奇霉素或紅霉素,但是這類藥物容易引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),通過藥物治療護(hù)理能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,減輕胃腸道不適、靜脈炎等。發(fā)熱、咳嗽是肺炎支原體感染的典型表現(xiàn),持續(xù)高熱、咳嗽不僅會摧毀患兒的抵抗力,還會引發(fā)感染,使病情遷延。物理降溫及藥物降溫能促進(jìn)患兒高熱的消退,有效的咳嗽護(hù)理能改善咳嗽癥狀,促進(jìn)疾病痊愈。此外,通過調(diào)整飲食可以補(bǔ)充充足的營養(yǎng)劑熱量,增強(qiáng)患兒抵抗力。

      本文結(jié)果顯示,對肺炎支原體感染患兒實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù),能顯著提高治療總有效率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣適用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)〔M〕.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:1172.

      [2]劉媛,郭小亮.小兒肺炎支原體感染臨床護(hù)理效果觀察〔J〕.中國醫(yī)學(xué)工程,2012,20(8):98-99.

      [3]陳秀霞.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用〔J〕.護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(8):24-26.

      (編輯紫蘇)

      收稿日期2014-12-07

      中圖分類號:R473.72

      文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

      文章編號:1001-7585(2015)16-2249-02

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