張加力 蔡亞南 溫 偉
(吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院 長春 130118)
雞脂肪肝綜合征又叫脂肪肝出血綜合征,是由于營養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和脂肪代謝紊亂導(dǎo)致脂肪過度沉積于肝臟,從而導(dǎo)致肝細胞及血管壁質(zhì)地變脆而發(fā)生的肝出血的癥狀。雞脂肪肝綜合征可造成產(chǎn)蛋率下降,死亡率升高,對養(yǎng)禽業(yè)造成嚴重的影響。該病最典型的表現(xiàn)為剖檢可見肝臟脂肪變性,肝破裂。死亡雞處于產(chǎn)蛋高峰,輸卵管中常見有正在形成的蛋,該病一年四季均有發(fā)生,以夏季居多,給養(yǎng)雞業(yè)造成嚴重的經(jīng)濟損失。2013年以來,筆者陸續(xù)接診了幾例病例,蛋雞在產(chǎn)蛋高峰期出現(xiàn)產(chǎn)蛋明顯下降,部分雞出現(xiàn)精神沉郁、食欲減退等現(xiàn)象,偶有部分雞突然死亡,剖檢發(fā)現(xiàn)肝臟破裂、腹腔充滿大量血液及血凝塊。經(jīng)診斷后確認為脂肪肝綜合征,采用當歸芍藥湯加減配合西藥治療取得了較好的療效,現(xiàn)將其中1例情況報道如下。
2014年8月,吉林省榆樹市某個體養(yǎng)雞戶飼養(yǎng)的4000羽9月齡的蛋雞已進入產(chǎn)蛋高峰期,但在9月14日突然有幾只雞死亡,接下來的幾天里又連續(xù)死亡40余只,產(chǎn)蛋量逐漸下降至50%左右,用過多種抗菌藥物仍無效果,故請求筆者前去就診?,F(xiàn)場檢查:患雞大多狀況良好,不顯任何癥狀,只是形體較肥,腹部膨大下垂。少數(shù)患雞雞冠、肉髯處蒼白貧血,肉冠端部有青紫,喜臥,臥時常以胸骨觸地或左側(cè)臥地。左腹腔內(nèi)明顯有紅色液體,用針頭可以抽出。初步診斷為蛋雞脂肪肝綜合征。
剖檢雞尸體肥胖,外觀無損傷,腹部皮下、肌間和兩大腿內(nèi)側(cè)積聚有多量脂肪。打開腹腔后發(fā)現(xiàn)腹腔、臟器及腸系膜等部位也都聚積多量脂肪。大多數(shù)死雞腹腔出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)性腹血水和血凝塊,肝臟破裂。肝臟腫大,周緣鈍圓,色變黃,質(zhì)地松軟易破碎。有的出現(xiàn)明顯的紅黃色相間條紋,肝被膜易剝離,有的被膜溶化。膽囊腫大或縮小,囊壁因脂肪沉積而變厚。脾臟質(zhì)軟,一般不見腫大。肌胃由于被沉積的脂肪包裹,其容積減小,肌胃內(nèi)容物少,雞內(nèi)金薄且易剝離,肌層變薄。卵巢和輸卵管內(nèi)有的卵泡停止發(fā)育,腹腔內(nèi)有變形的卵黃,有的在峽部滯留僅有殼膜的蛋。腎臟稍腫大,質(zhì)脆。心臟心包膜擴張、心包積液,心臟冠狀溝、縱溝脂肪沉積明顯,心尖部有豌豆大的脂肪球聚積。
無菌操作取病死雞的肝臟進行切片。在鏡下可見肝細胞變性,輕者僅見在胞漿內(nèi)有單個或多個脂滴分布,肝索與肝竇結(jié)構(gòu)尚可區(qū)分;稍重者可見多個脂滴融合成1個大脂滴內(nèi),且將胞核壓到一側(cè),胞漿內(nèi)現(xiàn)大空泡,肝索與肝竇區(qū)別不明顯;重者則脂變區(qū)的肝細胞壞死、消失,并被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生替代,所以在切片標本中,有多量局灶性的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生分布。間質(zhì)內(nèi)也充滿脂肪組織。
以無菌操作取肝、脾等實質(zhì)器官,做成組織觸片,經(jīng)革蘭氏染色后鏡檢,未觀察到任何致病菌或蟲體。
無菌操作取肝、脾等器官,無菌接種到普通瓊脂、麥康凱瓊脂和鮮血營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上.經(jīng)37℃恒溫培養(yǎng)24h后觀察,結(jié)果均呈陰性。然后抽取患雞心血,測定血清中膽固醇、鈣和磷、血漿中的雌激素,發(fā)現(xiàn)含量均大幅度超標。膽固醇達13.82~24.62mmol/L(正常值:2.90~8.17mmol/L),血清鈣達6.14~14.38mmol/L(正常值:3.74~6.49mmol/L)。
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查了解、雞群發(fā)病情況、剖檢變化,結(jié)合實驗室檢驗和飼料配方等可診斷該雞群患蛋雞脂肪肝綜合征。
首先要加強飼養(yǎng)管理,認真做好清洗和消毒工作,搞好雞舍內(nèi)外衛(wèi)生,及時清理糞便。嚴格控制飼養(yǎng)密度,注意雞舍的通風,調(diào)整溫度和濕度,盡量減少各種應(yīng)激因素。確保飲水量足且潔凈,嚴防飼料發(fā)霉變質(zhì)。此外,還要嚴格限制飼喂量,在總的飼喂次數(shù)不變的情況下,將日飼喂量降低12%左右,特別在產(chǎn)蛋高峰期前更要做到。再者要及時調(diào)整飼料配方,合理搭配,使飼料中的能量水平均衡合理。為減少能量高的成分,用麥麩等替代10%的玉米用量,用進口魚粉替代部分豆粕,以增加粗纖維的含量及粗蛋白含量,降低能量水平。還要將雞群中發(fā)病雞挑揀出來隔離飼養(yǎng),對于過肥的可直接淘汰。
根據(jù)病情,可在每千克飼料中添加維生素B1215mg、維生素E10IU、氯化膽堿l000mg、肌醇900mg,10天為1個療程。如1個療程未能痊愈,可停藥2天再服用1個療程。
可選用當歸芍藥湯加減。
方劑的組成及用法:澤瀉、茵陳、芍藥各35g,黨參、蒼術(shù)、茯苓、白術(shù)各25g,當歸、川芎、草決明各20g,水煎兩次,合并藥液,拌于飼料中(此為100只蛋雞的1天用量)。每天1劑,10天為1個療程。如1個療程未能痊愈,可停藥兩天再服用1個療程。
經(jīng)過采取以上防治措施,1個療程后雞群病情得到有效控制,2個療程后雞群基本康復(fù),產(chǎn)蛋量逐漸恢復(fù)了正常水平。
在生理條件下,蛋雞肝內(nèi)脂肪合成和分解保持著動態(tài)平衡,使得肝內(nèi)脂肪處于恒定的狀態(tài),脂肪肝出血綜合征的發(fā)生是由于蛋雞肝內(nèi)脂肪的這種平衡狀態(tài)被打破所致。研究資料表明,其發(fā)生的主要原因有:飼喂高能低蛋白飼料;飼料中油脂含量過多;某些親脂因子如蛋氨酸、膽堿、生物素和維生素等缺乏;機體內(nèi)激素失調(diào)如血液中兒茶酚胺等水平偏低;再加之雞舍溫度過高、飲水不足、光照過少、更換飼料、通風不良或受驚等應(yīng)激因素;飼料霉敗產(chǎn)生的真菌毒素也可致肝機能損傷而引起脂肪沉積于肝臟而發(fā)?。换\養(yǎng)雞活動空間缺少,運動不足,能量消耗少而使脂肪過度沉積。
祖國傳統(tǒng)中獸醫(yī)學(xué)認為:肝和脾的關(guān)系非常密切,在生理上,肝主疏泄,脾主運化;肝藏血,脾統(tǒng)血。脾得肝之疏泄,則升降協(xié)調(diào),運化功能健旺。病理上肝脾也相互影響,若肝失疏泄,可引起“木不疏土”;若脾虛失運,氣血生化無源,則肝無所滋。由于蛋雞長期飼喂高能量飼料,加之籠養(yǎng)雞運動量不足,勞逸失常,直接損傷脾胃,導(dǎo)致水谷精微不能靠脾布散到全身而化為痰濕。肝具有升騰一身陽氣,調(diào)暢氣機的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性,故其病機以升泄太過為多見,多表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。肝氣有余,肝用為過,肝體受累,所以一方面由于氣滯而血行受阻,一方面肝血暗耗而不足。所以蛋雞脂肪肝出血綜合征的形成是由于肝失疏泄、脾運失健、濕熱內(nèi)蘊、痰濁郁結(jié)和瘀血阻滯而最終導(dǎo)致濕痰瘀阻肝臟脈絡(luò),機體不能將水谷之精微正常地分布運送到全身各處,從而發(fā)生脂肪、液痰濕蓄積于肌膚和臟腑之中,引起脂肪肝的一系列臨床癥狀與體征。
針對本病的病機,在治療上應(yīng)以疏肝理氣養(yǎng)血、健脾益氣化濕為主。方藥可選當歸芍藥散加減。方由澤瀉、茵陳、芍藥、黨參、蒼術(shù)、茯苓、白術(shù)、當歸、川芎和草決明組成。藥味雖少,但組方嚴謹,虛實兼顧。方中芍藥平肝止痛,斂養(yǎng)肝血;與當歸相配伍既可補肝血,又有活血之用;川芎、決明子和茯苓疏肝理氣、健脾和胃,以行血中之滯;五藥共以調(diào)肝。澤瀉、茵陳用量較重,意在滲利濕濁;白術(shù)健脾燥濕,配合苓、澤,又能滲濕泄?jié)帷9誓苁垢蔚谜{(diào)達,脾得健運,肝脾兩和,氣機調(diào)順。合而用之,共奏疏肝理氣養(yǎng)血、健脾益氣化濕之功,對蛋雞脂肪肝出血綜合征具有較好的治療作用?,F(xiàn)代藥理研究證明:茵陳含大量鋅、錳等微量元素,可通過調(diào)節(jié)酶的活性促進肝細胞的再生,保護細胞膜的完整性;茯苓能改善肝功能,防止肝細胞壞死;澤瀉通過影響內(nèi)源性膽固醇、甘油三酯的合成,抑制外源性甘油三酯、膽固醇的吸收,而起到治療脂肪肝的作用。故本方治療蛋雞脂肪肝出血綜合征有明顯的療效,能改善血液流變學(xué)及微循環(huán)的異常狀態(tài),降血脂、保護肝功能及顯著促進肝內(nèi)脂肪代謝,具有內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)、利尿、解痙和鎮(zhèn)靜等作用。
實踐證明:采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療蛋雞脂肪肝出血綜合征療效確實,且使用安全,副作用小,可以在臨床上推廣應(yīng)用。