謝春雨　蘇九雄　黃智勇　高松城　傅學(xué)文

補(bǔ)腎生精法治療男性不育少精癥的臨床療效

謝春雨1蘇九雄2黃智勇1高松城1傅學(xué)文1

目的探討補(bǔ)腎生精法治療男性不育少精癥的臨床療效。方法選取2013年3月至2014年3月我院收治的男性不育少精癥患者363例，隨機(jī)分為治療組185例和對(duì)照組178例。對(duì)照組患者給予口服枸櫞酸氯米芬進(jìn)行治療，治療組患者給予口服補(bǔ)腎生精法中藥復(fù)方進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果治療組患者總有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論補(bǔ)腎生精法治療男性不育少精癥臨床效果較好，能明顯提高男性的精子濃度，提升女性的妊娠率。

補(bǔ)腎生精法；男性不育；少精癥

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快、工作壓力大、環(huán)境變化以及個(gè)人不良生活習(xí)慣、泌尿生殖道感染等，男性不育少精癥的發(fā)病率在逐漸升高。少精癥是男性不育癥最為常見的一種，其病因復(fù)雜，治療方法混亂，缺乏規(guī)范性的治療指南[1]。筆者根據(jù)中醫(yī)辨證，運(yùn)用補(bǔ)腎生精法治療男性不育少精癥取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2014年3月我院收治的363例男性不育癥患者，臨床辨證為腎虛。隨機(jī)將其分為對(duì)照組178例和治療組185例。治療組患者年齡23～41歲，平均（29±3）歲；對(duì)照組患者年齡24～43歲，平均（28±4）歲。兩組患者的婚齡1～8年，平均（5.2±1.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)少精癥是指精子密度＜15× 106/L或精子總數(shù)＜39×106/次。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)臨床辨證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)病證診斷治療標(biāo)準(zhǔn)》。主癥：男性不育，性欲淡漠；次癥：腰膝酸軟，夜尿增多，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱。其主癥“不育”，加次癥中的任意2項(xiàng)，即可辨證為腎虛證的[2]。

1.3治療方法對(duì)照組患者給予口服枸櫞酸氯米芬進(jìn)行治療，50 mg/次，1次/d，連續(xù)服用25 d后，停止用藥5 d，連續(xù)治療3個(gè)月。治療組患者給予口服補(bǔ)腎生精法中藥復(fù)方進(jìn)行治療，中藥配方：鹿茸15 g、黃精15 g、菟絲子25 g、何首烏25 g、熟地黃10 g、山茱萸10 g、枸杞子10 g、紫河車2 g、淫羊藿25 g、杜仲15 g等，用水煎服，1劑/d，2次/d，療程為3個(gè)月。比較兩組患者的臨床效果。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：表現(xiàn)為配偶懷孕；顯效：表現(xiàn)為精子密度達(dá)到正常水平，且其他指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：表現(xiàn)為患者精子密度較治療前明顯增加，但仍低于正常水平，其他身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；無效：表現(xiàn)為治療前后患者的精子密度檢測(cè)無明顯改變。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS.10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，治療組患者總有效率為92.1%，明顯高于對(duì)照組的79.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

3　討論

男性不育癥是目前生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重要的研究課題之一。有資料表明[3]，已婚夫婦不育癥發(fā)病率約15.0%，其中男性不育癥的發(fā)病率高達(dá) 40.0%。少精癥是患者精液中精子數(shù)目低于正常的具有生育能力男性的一種疾病。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，“腎藏精，主生殖”的作用與下丘腦-垂體-性腺的功能有密切關(guān)系，腎中陰陽的盛衰與腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。補(bǔ)腎生精法中藥復(fù)方以補(bǔ)腎溫陽填精為治則，其原理可能與本方藥物作用于下丘腦-垂體-性腺及對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的調(diào)整有關(guān)，通過促進(jìn)睪丸曲細(xì)精管中的精母細(xì)胞形成和分裂，促進(jìn)精子的發(fā)生、成熟等，從而達(dá)到治療少精癥的目的。本研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合上述觀點(diǎn)。

綜上所述，補(bǔ)腎生精法治療男性不育少精癥臨床效果較好，能明顯提高男性精子濃度，提升女性妊娠率；但其確切機(jī)制仍需動(dòng)物及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)更進(jìn)一步研究。

[1] 白文俊,鄧世洲.男性不育癥診治中的若干問題[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2007,21(8):1-5.

[2] 謝建興,李亞峰,彭戰(zhàn)英.生精膠囊治療少弱精子癥的療效[J].中國(guó)男科學(xué)雜志,2008,22(8):63-64.

[3] 楊阿民,李曰慶,李海松,等.補(bǔ)腎生精丸對(duì)腺嘌呤所致生精細(xì)胞損傷模型大鼠的干預(yù)作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2006,13(3):1-3.

The Clinical Curative Effect of Bushenshengjing Method in the Treatment of Male Infertility Oligospermia

Xie ChunyuSu JiuxiongHuang ZhiyongGao SongchengFu Xuewen

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Bushen Shengjing method in the treatment of male infertility oligospermia.Methods363 male patients with infertility oligospermia from 2013 March to 2014 March in our hospital of patients,randomly divided into treatment group 185 cases and control group with 178 cases.The control group were treated with oral clomiphene citrate tablets for treatment,the patients in the treatment group were given oral therapy of tonifying kidney and replenishing essence of compound Chinese medicine for treatment, compared two groups of patients with clinical effect.ResultsThe patients in the treatment group and the effective rate was 92.1%,significantly higher than 79.5% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). ConclusionClinical effect of Bushenshengjing method in the treatment of male sterility is better,can obviously increase the male sperm concentration,improve women's pregnancy rate.

Bushenshengjing method;Male infertility;Oligozoospermia

R698+.2

A

1673-5846(2015)02-0047-02

1韶關(guān)市婦幼保健院，廣東韶關(guān)512026

2肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東肇慶526060