康建萍（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求的研究

康建萍
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 分析婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求。方法 選取2012年4月～2014年11月我院收治的婦科惡性腫瘤患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對比組，各35例，對比組采用常規(guī)護(hù)理，研究在對比組基礎(chǔ)上給予支持性照顧，分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 在實施護(hù)理后，研究組軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、整體功能等護(hù)理評分顯著優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對婦科惡性腫瘤患者實施支持性照顧需求，可有效提高護(hù)理和療效，同時也提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。

婦科腫瘤；生活質(zhì)量；支持性照顧

支持性照顧指的是除了放射治療、手術(shù)、醫(yī)藥等治療方法外，給予患者及其家屬所需要的全部幫助，同時也可以快速了解患者的需求，幫助患者解決心理、生理上的問題[1]。同時提高惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量，已成為臨床上治療和護(hù)理效果的主要影響因素，也是評定腫瘤效果的標(biāo)準(zhǔn)，本文分析婦科惡性腫瘤患者支持性照顧需求，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2014年11月收治的婦科惡性腫瘤患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對比組，各35例。研究組年齡18～75歲，平均年齡（52.85±5.8）歲，其中子宮內(nèi)膜癌10例，子宮頸癌13例，卵巢癌12例。對比組年齡40～76歲，平均年齡（53.85±5.9）歲，其中子宮內(nèi)膜癌11例，子宮頸癌14例，卵巢癌10例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)護(hù)理，其包含病情評估，基礎(chǔ)治療，以及日常護(hù)理操作等內(nèi)容。研究組在對比組基礎(chǔ)上給予支持性照顧，主要內(nèi)容為：首先，在多數(shù)的臨床研究中，心理護(hù)理可以消除患者的心理困擾。由于患者的個人狀況不同，因此其對于疾病的理解能力也存在著差異，護(hù)理人員應(yīng)該了解分析其心理情況，進(jìn)行針對性調(diào)節(jié)，維護(hù)患者的心理健康。其次，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況使用支持性照顧，在護(hù)理過程中要加強與患者進(jìn)行溝通，建立和諧愉快的醫(yī)患關(guān)系，尋找婦科惡性腫瘤患者對支持性照顧的需求，并且根據(jù)治療進(jìn)度來制定針對性護(hù)理計劃，選擇恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境、時間、地點，由護(hù)理人員每天選擇時間來幫患者解決護(hù)理需求，并將支持性照顧貫穿于整個療程當(dāng)中。要重視家屬的支持性照顧，家屬是癌癥患者最相信、最親近的人，家屬的貼心照顧可有效提高患者治療的積極性。增加家屬的陪伴時間，維持親人之間的良好關(guān)系，可以有效提高患者的治療信心，從而積極配合護(hù)理與治療。實施支持性照顧不僅要延長患者的生命，也要提高患者的生活質(zhì)量，使患者在愉快的氛圍中接受護(hù)理和治療，從而有效提高護(hù)理和治療效果。

1.3 評定方法[2]

本次研究采用癌癥護(hù)理效果問卷核心量表來評價患者的護(hù)理效果。該量表包括軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、整體功能四個指標(biāo)。指標(biāo)評分為0～100分，在實施護(hù)理之后，得分越高，表明護(hù)理效果越好；得分越低，表明護(hù)理效果越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組護(hù)理評分進(jìn)行分析得出，實施護(hù)理后，研究組軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、整體功能等護(hù)理評分顯著優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理評分對比（±s）

表1 兩組護(hù)理評分對比（±s）

組別n軀體功能 認(rèn)知功能 情緒功能 整體功能研究組3067.81±2.68 69.85±2.74 75.63±3.21 69.75±3.85對比組3055.74±3.52 56.79±3.57 63.96±2.32 57.32±2.96 x24.5245.8434.1284.269 p 0.0260.0400.0220.038

3 討 論

臨床上常見婦科惡性腫瘤包括絨毛膜癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等[3]。因卵巢和子宮對婦女維持生育功能具有重要的作用，所以婦科惡性腫瘤患者在生理、心理等方面承擔(dān)著很大壓力，不僅會影響患者對治療的信心，也會影響患者的正常生活，甚至危及患者生命安全。目前我國婦科惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增加，其治療費用高、病情嚴(yán)重、病程較長，不僅影響患者對治療的信心，也會給患者及其家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于醫(yī)學(xué)治療技術(shù)不斷發(fā)展、護(hù)理方法的不斷進(jìn)步，不但可以提高患者的生活質(zhì)量，也可以有效延長癌癥患者的生存時間，因此要提高對腫瘤患

者護(hù)理工作的關(guān)注度。本次研究根據(jù)婦科惡性腫瘤患者的不同情況來制定針對性的支持性照顧方案，實施以人為本的細(xì)致護(hù)理，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的[4]。

癌癥患者的基本指標(biāo)比病死例數(shù)、生存例數(shù)更能反映患者的治療和護(hù)理效果，支持性照顧的目的在于提高患者的治療信心，使患者可以積極配合針對性的治療和護(hù)理方法，從而提高治療和護(hù)理效果[5]。在護(hù)理時，首先要了解分析患者的心理情況，并根據(jù)具體情進(jìn)行調(diào)節(jié)，維護(hù)患者的心理健康；其次護(hù)理人員在護(hù)理時，要加強與患者的溝通，建立和諧愉快的醫(yī)患關(guān)系，使患者可以積極配合治療；最后要增加家屬的陪伴時間，維持親人之間的良好關(guān)系，提高患者對治療的信心，從而提高治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，對比組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對比組基礎(chǔ)上給予支持性照顧。實施護(hù)理后，研究組軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、整體功能等護(hù)理評分顯著優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明實施支持性照顧是以人為出發(fā)點，滿足患者的各項綜合要求，增加心理、生活上的滿意度，能有效改善患者的病情，提升患者的護(hù)理效果。

綜上所述，給婦科惡性腫瘤患者實施支持性照顧，可以有效提高護(hù)理和治療效果，同時也可以提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與使用。

[1] 王桂梅,施亮華,熊 倩,等.婦科腫瘤患者術(shù)前心理衛(wèi)生狀況與社會支持調(diào)查的相關(guān)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,(14):1308-1309.

[2] 張琿娉,周梅林,趙竹蓮.支持性照顧需求的滿足在乳腺癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,(23):61-63.

[3] 陸美華,黃敏清,麥惠誠,等.支持性照顧對婦科惡性腫瘤病人焦慮、抑郁的影響[J].護(hù)理研究,2014,(20):2486-2488.

[4] 許曉云.婦科惡性腫瘤患者住院期間支持性照顧需求與護(hù)理對策[J].臨床護(hù)理雜志,2011(04):34-36.

[5] 于方方.急性白血病患者支持性照顧需求與生活質(zhì)量的研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué),2014,89-91.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2015.09.117.02