• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      下頦皮膚混合瘤1例

      2015-12-13 07:52:42張佳音魏喆強曹志翔
      中國麻風皮膚病雜志 2015年6期
      關(guān)鍵詞:汗腺包膜腫物

      張佳音 魏喆強 曹志翔

      下頦皮膚混合瘤1例

      張佳音 魏喆強 曹志翔?

      臨床資料 患者,男,68歲。下頦腫物2年余,于2011年10月13日來我科就診?;颊哂?009年始于下頦部起一粟粒大皮色丘疹,無自覺癥狀,反復刺激皮損漸增大,并隆起于皮面無自覺癥狀。患者既往體健,無藥物過敏史,無高血壓、糖尿病等其他系統(tǒng)疾病史。家族中無類似疾病史。體格檢查:一般情況可,雙頜下及頸部淋巴結(jié)無腫大,各系統(tǒng)檢查無異常,輔助檢查無異常。皮膚科檢查:下頦一枚約1.0 cm×1.5 cm×0.8 cm隆起性不規(guī)則腫物,與皮下組織粘連,皮損淡紅色,質(zhì)硬如軟骨,邊界清,活動度可,無破潰,無壓痛(圖1)。于局部麻醉下按皮紋方向圓弧形小切口行腫物切除術(shù),完整取出腫物,縫合傷口。術(shù)后見腫物包膜完整,切開剖面為灰白色實質(zhì)性內(nèi)容物。組織病理示:表皮大致正常,真皮內(nèi)可見腫瘤團塊,界限清楚,有完整的纖維包膜,瘤細胞呈多形性,條索狀、巢狀排列,部分呈腺管樣結(jié)構(gòu)、形態(tài)大小不一,分散于黏液樣基質(zhì)中,其間有軟骨樣組織,管壁由兩層細胞構(gòu)成,內(nèi)層為立方上皮,外層為扁平上皮(圖2、3)。病理診斷:下頦皮膚混合瘤。本例患者隨訪至今未見復發(fā)及惡變。

      圖1 下頦一枚約1.0 cm×1.5 cm×0.8 cm隆起性不規(guī)則腫物,淡紅色,質(zhì)硬如軟骨 圖2、3 真皮內(nèi)可見腫瘤團塊,界限清楚,有完整的纖維包膜,瘤細胞呈多形性,條索狀、巢狀排列,部分呈腺管樣結(jié)構(gòu)、形態(tài)大小不一,分散于黏液樣基質(zhì)中,其間有軟骨樣組織(HE,×100;×200)

      討論 皮膚混合瘤(mixed tumor of the skin,MTS)是一種少見的皮膚附屬器腫瘤,好發(fā)于頭頸部,以鼻部、頰部、上唇多見,偶見于腋窩、軀干和四肢,罕見陰囊受累。1該病發(fā)病率低,無明顯自覺癥狀,且皮損缺乏特異性,故臨床易誤診,需做組織病理檢查明確診斷。其組織病理特點為腫瘤由上皮和間質(zhì)兩種成分組成,上皮成分包括小汗腺、大汗腺、皮脂腺、毛發(fā)等多種細胞成分,汗腺多為管囊狀結(jié)構(gòu);上皮成分包埋于黏液樣、軟骨樣或纖維性間質(zhì)中,間質(zhì)染色和阿新藍染色(+)。2本病雖屬良性腫瘤,但也有發(fā)生惡變的病例報道,如果組織病理出現(xiàn)細胞異型性、核分裂相增多、邊緣浸潤性生長、衛(wèi)星灶及腫瘤壞死則提示惡變。3盡管對MTS的分化有爭議,但多數(shù)學者認可MTS可向大汗腺和小汗腺分化,而且大多數(shù)向大汗腺分化。4

      本例患者表現(xiàn)為下頦結(jié)節(jié)性腫物,表面光滑,生長緩慢,無自覺癥狀,需與面部其他常見腫瘤相鑒別:如表皮囊腫、毛母質(zhì)瘤、皮膚纖維瘤、皮脂腺瘤等,以免誤診。因其具有易復發(fā)及惡變傾向,建議將腫瘤連同包膜完整切除并定期隨訪。最后確診依靠病理組織學。

      1常莎,袁偉,鄭庭銘,等.鼻尖部皮膚混合瘤2例.中國皮膚性病學雜志,2011,25(6):467-468.

      2Barnett MD,Wallack MK,Zuretti A,et al.Recurrentmalignantchondroid syringoma of the foot:a case report and review of the literature.Am JClin Oncol,2000,23(3):227-232.

      3楊希川,閻衡,葉慶佾,等.皮膚混合瘤臨床病理分析.第三軍醫(yī)大學學報,2007,29(22):2194-2195.

      4史毓杰,楊文林,楊健.軟骨樣汗管瘤1例.中國皮膚性病學雜志,2009,23(7):432.

      (收稿:2013-07-19 修回:2013-09-09)

      無錫市第三人民醫(yī)院,江蘇無錫,214041?通信作者

      猜你喜歡
      汗腺包膜腫物
      假包膜外切除術(shù)治療無功能型垂體腺瘤的療效
      足部小汗腺汗管纖維腺瘤1例并文獻復習
      乳腺腫物的超聲自動容積成像與增強磁共振診斷對比分析
      帶你了解卵巢腫物
      幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
      魔芋葡甘聚糖-乙基纖維素包膜尿素的制備及其緩釋性能
      樹脂包膜緩釋肥在機插雜交稻上的肥效初探
      高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
      腋臭患者腋區(qū)頂泌汗腺的分布特點
      小切口汗腺層反轉(zhuǎn)剪除法聯(lián)合打包固定治療腋臭的臨床體會
      狗狗到底會不會出汗?
      定州市| 剑河县| 佛山市| 若尔盖县| 定州市| 宽甸| 南平市| 囊谦县| 洞头县| 台湾省| 仙游县| 南乐县| 九龙城区| 当涂县| 分宜县| 温宿县| 乌鲁木齐市| 池州市| 罗山县| 新源县| 玛多县| 泉州市| 嘉黎县| 普宁市| 分宜县| 大冶市| 澳门| 仪征市| 贵定县| 泗水县| 西青区| 湖口县| 鄂托克前旗| 宝山区| 那曲县| 乌兰县| 女性| 庄浪县| 临朐县| 全南县| 庆阳市|