金美月

(撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院耳鼻喉科，113008)

·臨床研究·

糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎效果分析

金美月

(撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院耳鼻喉科，113008)

目的 研究采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒進(jìn)行變應(yīng)性鼻炎治療的效果。方法 選擇變應(yīng)性鼻炎患者100例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組各50例。給予對照組糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療，給予觀察組糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療，對比兩組治療的總有效率和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率94.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，低于對照組的18.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎效果好，且不良反應(yīng)少，適合推廣普及。

變應(yīng)性鼻炎；糠酸莫米松鼻噴霧劑；通竅鼻炎顆粒

R765

A

變應(yīng)性鼻炎是臨床常見的變應(yīng)性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、咳嗽、鼻涕清淡、喉嚨癢痛等，易引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者的日常生活[1]。變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率為10%～25%，近年來，發(fā)病率呈不斷上升趨勢。本文以糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒的方法對變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行治療，效果較好。現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 將2014年3月—2015年3月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組男28例、女22例；年齡15～74歲，平均(39.62±2.54)歲；病程1～24年，平均(10.65±3.12)年。對照組男27例、女23例；年齡17～75歲，平均(40.13±2.15)歲；病程1～25年，平均(10.25±3.63)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予對照組糠酸莫米松鼻噴霧劑，從鼻腔口噴入，50 μg/噴，每個鼻孔2噴/次，1次/d，療程2周。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合通竅鼻炎顆粒進(jìn)行治療。通竅鼻炎顆粒開水沖服，2 g/次，3次/d，療程兩周。觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)鼻黏膜出血、鼻腔干燥感、關(guān)節(jié)疼痛與腹痛、聲嘶、睡眠障礙、皮疹等不良反應(yīng)的情況，并進(jìn)行對比[2]。

1.3效果評價 對兩組患者的體征、臨床癥狀進(jìn)行積分，積分改善率=(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。無效：積分改善率＜25%；有效：積分改善率26%～65%，顯效：積分改善率＞66%?？傆行?有效率+顯效率[3]。

1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組總有效率對比 觀察組總有效率為94.00%高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對比 觀察組患者中有1例關(guān)節(jié)疼痛與腹痛、1例鼻腔干燥感、1例睡眠障礙、1例聲嘶，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%；對照組2例鼻腔干燥感、2例鼻黏膜出血、3例皮疹、1例關(guān)節(jié)疼痛與腹痛、1例睡眠障礙，不良反應(yīng)發(fā)生率18.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3　討論

變應(yīng)性鼻炎若不進(jìn)行有效的治療，病情會不斷惡化。治療方案有免疫治療、手術(shù)治療和藥物治療等，但手術(shù)治療和免疫治療成本過高，因而臨床主要還是以藥物治療作為治療方法[4]?？匪崮姿杀菄婌F劑受體親和力良好，起效快，不良反應(yīng)少，且具有較高的安全性并能夠長期的使用。中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎的因素是衛(wèi)表不固、肺氣虛、鼻竅和邪氣犯。變應(yīng)性鼻炎致敏源有灰塵、香料、毛皮、花粉、寒冷氣體、煙霧等。通竅鼻炎顆粒由白術(shù)、辛夷、蒼耳子、白芷、黃芪、薄荷、防風(fēng)組成的，能夠宣肺通竅、散風(fēng)固表。臨床常用通竅鼻炎顆粒治療表虛不固、風(fēng)熱蘊肺引起的鼻流清涕或濁涕、前額頭痛、時輕時重鼻塞等，應(yīng)用于過敏性鼻炎的治療效果良好，且發(fā)生不良反應(yīng)情況較少。這是因為糠酸莫米松鼻噴霧劑能夠?qū)Ρ丘つぶ苯悠鹱饔?，有較低的生物利用度，激素作用只在局部發(fā)揮，長期以治療劑量進(jìn)行使用不會引起全身性的副作用。而通竅鼻炎顆粒能夠調(diào)節(jié)體液免疫功能，改善體內(nèi)自穩(wěn)平衡，從根本上改善變應(yīng)性鼻炎病癥，二者聯(lián)合使用能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

表1 兩組總有效率對比[例(%)]

[1] 潘成軍，林華．糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎34例[J]．中國藥業(yè)，2013，22(7)：76-77．

[2] 殷建軍．糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特治療變應(yīng)性鼻炎效果觀察[J]．中國藥師，2014，17(11)：1910-1911．

[3] 顧明優(yōu)，陸艷煒，鄭偉潔．糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J]．2014，21(21)：3320-3321．

[4] 陳芷慧．鼻用糠酸莫米松噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(3)：42-43．

本次研究中，觀察組的總有效率較高，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況也少于對照組。因此，采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒的方法治療變應(yīng)性鼻炎效果明顯，適合在臨床治療中推廣使用。

1672-7185(2015)22-0057-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.028

2005-07-31)