徐麗萍（江蘇省興化市戴南人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效觀察

徐麗萍
（江蘇省興化市戴南人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

目的 觀察中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效。方法 選取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型無(wú)生殖器官器質(zhì)性病變的痛經(jīng)患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，研究組患者采用中藥內(nèi)服配合艾灸進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)，可共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效，操作簡(jiǎn)便，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

中藥；艾灸；寒凝血瘀型痛經(jīng)；療效

痛經(jīng)是臨床婦科常見(jiàn)多發(fā)病，青年未婚女性是高發(fā)人群，其臨床癥狀為腰骶疼痛或小腹疼痛[1]?；谥嗅t(yī)辨證的角度來(lái)看，痛經(jīng)可分為4種類型，分別是氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱，其中最為常見(jiàn)的類型是寒凝血瘀型，發(fā)病率日益上升[2]。臨床實(shí)踐證明，中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效較佳，本文選取寒凝血瘀型痛患者40例為研究對(duì)象，對(duì)其療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～12月我院收治的寒凝血瘀型無(wú)生殖器官器質(zhì)性病變的痛經(jīng)患者80例為研究對(duì)象。年齡14～31歲，平均年齡（25.34±1.22）歲；以腰骶疼痛或小腹疼痛為主訴癥狀；病程6個(gè)月～15年；均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于寒凝血瘀型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)行小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫黯有塊，伴形寒肢冷。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，口服吲哚美辛片（鄭州環(huán)科藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020112），3次/d，25 mg/次，直至疼痛消失后停藥，連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。

研究組患者采用中藥內(nèi)服配合艾灸進(jìn)行治療，月經(jīng)前4天開(kāi)始讓患者服用少腹逐瘀湯，藥方為：五靈脂15 g、小茴香15 g、當(dāng)歸9 g、赤芍9 g、蒲黃15 g、延胡索15 g、官桂3 g、干姜10 g、川芎10 g、沒(méi)藥9 g。水煎服，取150 mL/d，早晚服用各1次，至月經(jīng)來(lái)潮第3天。同時(shí)利用我院自制的艾灸盒以關(guān)元、神闕為中心放置30 min，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：治療后，患者腹痛及其它癥狀無(wú)明顯改善；有效：治療后，患者腹痛及其它癥狀得以好轉(zhuǎn)，積分降低至治療前積分的1/2～3/4，患者在服止痛藥的情況下可堅(jiān)持工作；顯效：治療后，患者腹痛及其它癥狀明顯好轉(zhuǎn)，積分降低至治療前積分的1/2，患者在不服用止痛藥的情況下也可以堅(jiān)持工作；痊愈：治療后，患者腹痛及其它癥狀全部消失，疼痛積分恢復(fù)“0”分，隨訪3個(gè)月經(jīng)周期，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)病況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，研究組痊愈25例（62.5%），有效12例（30.0%），無(wú)效3例（7.5%），總有效率為92.5%；對(duì)照組痊愈16例（40.0%），有效16例（40.0%），無(wú)效8例（20.0%），總有效率為80.0%。兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

寒凝血瘀型痛經(jīng)大多由于女性過(guò)于貪涼、過(guò)食生冷或在月經(jīng)期間感受寒邪[4-5]，寒凝胞宮、沖任，血行不暢而瘀滯，通者不痛，不通則痛。因此，應(yīng)該以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛作為治療的重點(diǎn)[6]。在治療婦科諸癥中，中藥內(nèi)服往往具有較佳的療效，特別是能夠較好地治愈痛經(jīng)[7]。少腹

逐瘀湯是祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典藥方，包括了五靈脂、小茴香、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、延胡索、官桂、干姜、川芎、沒(méi)藥等。其中，官桂、小茴香、干姜有利于溫煦氣血、溫通經(jīng)脈、散寒止痛；五靈脂、蒲黃、沒(méi)藥有利于活血散瘀；川芎、當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)營(yíng)活血。諸藥合用，可以有效地起到溫經(jīng)散寒、活血止痛的作用[8]。與此同時(shí)，關(guān)元、神闕均為任脈經(jīng)穴，其中，關(guān)元穴為沖脈循行之所，既是全身強(qiáng)壯要穴，又是任脈經(jīng)穴，可溫養(yǎng)沖任，亦可暖下焦；而神闕穴是經(jīng)氣的匯海、經(jīng)絡(luò)的總樞，與五臟六腑、十二經(jīng)脈均相聯(lián)，可以溫暖胞宮、培腎固本、調(diào)理沖任、溫經(jīng)通絡(luò)。本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為80%，兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效明顯優(yōu)于單純采用西藥治療。綜上所述，中藥內(nèi)服配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)，可共奏溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效，操作簡(jiǎn)便，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宋昌紅.愈痛貼治療寒凝血瘀型痛經(jīng)臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,18(07):111-114.

[2] 李占書(shū).驗(yàn)方艾葉、生姜治療寒凝血瘀型痛經(jīng)30例[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2012,20(06):191-194.

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:62.

[4] 魏冬梅.溫經(jīng)湯加減聯(lián)合西藥治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,17(23):102-105.

[5] 陳紅九,范 明.當(dāng)歸四逆湯治療寒凝血瘀型痛經(jīng)臨床分析[J].光明中醫(yī),2014,17(05):141-145.

[6] 楊承祥,劉春麗.溫經(jīng)化瘀湯治療寒凝血瘀型痛經(jīng)62例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,22(02):111-115.

[7] 陸麗瓊.少腹逐瘀湯治療痛經(jīng)的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,18(13):191-194.

[8] 沈鳳臣.加味當(dāng)歸湯治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,24(18):145-147.

本文編輯：張 鈺

Observation on the therapeutic effect of Chinese herbal medicine and moxibustion in treating cold blood stasis type dysmenorrhea

XU Li-ping
(Jiangsu Province Xinghua City Dai People's Hospital, Jiangsu Xinghua 225700, China)

R246.3

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ISSN.2095-8803.2015.10.126.02