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什么是暴飲暴食癥？

暴飲暴食癥與偶爾的暴飲暴食不是一回事。很多人會(huì)在某一段時(shí)間吃得太多，比如，在春節(jié)前后的那些天，許多人會(huì)因飲食過(guò)度而胃不舒服。然而，罹患暴飲暴食癥的人們，在持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，至少每周必須大吃大喝一次，并已形成規(guī)律。

感到苦惱

患暴飲暴食癥的人覺(jué)得他們不能控制自己吃多少，吃什么。他們常常獨(dú)自吃飯，一直吃到他們生病，或者到他們不感到餓的時(shí)候。大吃大喝之后，負(fù)罪感、羞恥、厭惡或悲傷油然而生。他們可能會(huì)對(duì)自己的行為感到很尷尬，以至于他們會(huì)避開(kāi)自己的朋友和家人去吃喝。

不同于貪食者

貪食與暴飲暴食癥是不一樣的，雖然它們有相同之處。貪食者也經(jīng)常吃得過(guò)多，他們會(huì)有同樣的負(fù)面情緒，如失控、羞恥和內(nèi)疚等。關(guān)鍵的區(qū)別是，貪食者在吃后會(huì)力圖“清除”所吃的東西：他們可能會(huì)強(qiáng)迫自己嘔吐，使用瀉藥或利尿劑或大量運(yùn)動(dòng)。暴飲暴食癥患者則不會(huì)有這樣的行為。

什么人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？

任何人都可罹患暴飲暴食癥，不論其種族、性別、年齡或體重。它被認(rèn)為是美國(guó)最常見(jiàn)的飲食失調(diào)癥狀，但女性罹患者略微多于男性。

據(jù)美國(guó)的統(tǒng)計(jì)，超過(guò)600萬(wàn)美國(guó)人（2%的男性和3.5%的女性）在他們生活的某個(gè)時(shí)段會(huì)發(fā)生這種情況。男人更可能在中年時(shí)罹患此癥。在青少年中，1.6%的人有暴飲暴食癥。

荷蘭格羅寧根大學(xué)精神病學(xué)系的漢斯·赫克博士等人，研究了荷蘭63家一般醫(yī)療所20世紀(jì)80年代末至90年代末確診的厭食癥和暴飲暴食癥病例。他們發(fā)現(xiàn)，厭食癥和暴飲暴食癥患者幾乎都是年輕女性，厭食癥患者平均年齡為22歲，暴飲暴食癥患者平均年齡為27歲。大城市女性患厭食癥的概率是最低的，但暴飲暴食癥顯示出完全不同的情況。研究顯示，在農(nóng)村女性中，暴飲暴食癥發(fā)病率為10萬(wàn)分之7，城市女性中為10萬(wàn)分之16.7，而在人口超過(guò)10萬(wàn)的大城市，這一數(shù)字為10萬(wàn)分之25.5。

如何影響健康？

許多罹患暴飲暴食癥的人也正在與他們的體重作斗爭(zhēng)。罹患暴飲暴食癥的人之中，約2/3是肥胖者，據(jù)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，其中多達(dá)30%的人也在尋求減肥治療。眾所周知，超重或肥胖的人也有罹患心臟病、高血壓和2型糖尿病等相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，暴飲暴食癥也會(huì)引起周期性麻痹。這是因?yàn)楸╋嫳┦呈寡茄杆偕撸梭w內(nèi)一時(shí)用不完的糖，可貯存于組織細(xì)胞內(nèi)，一部分經(jīng)肝臟合成糖原。糖原合成的同時(shí)把血清中大量的鉀離子帶到細(xì)胞內(nèi)，這樣就造成血清鉀減少，使神經(jīng)肌肉的興奮性及應(yīng)激功能降低，從而發(fā)生肌肉軟弱無(wú)力甚至癱瘓。人體內(nèi)鉀的總含量約160克，其中98%分布在細(xì)胞內(nèi)。鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，是維持人體神經(jīng)和肌肉正常興奮性、應(yīng)激性及正?；顒?dòng)必需的物質(zhì)。鉀主要由腸道吸收，約90%從腎臟排出，嘔吐、腹瀉使消化液大量丟失時(shí)或飲食不節(jié)制使細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，是引起血鉀降低的常見(jiàn)原因。

還會(huì)引發(fā)精神健康問(wèn)題

許多罹患暴飲暴食癥的人，也會(huì)有其他情緒或精神健康問(wèn)題，如抑郁、焦慮、躁郁癥和濫用藥物等。他們可能也會(huì)有心理壓力，有睡眠障礙，掙扎于低自尊或有關(guān)身體形象的羞恥感之中。

什么原因引起暴飲暴食癥？

專(zhuān)家們搞不清究竟是什么原因?qū)е卤╋嫳┦嘲Y。誘發(fā)因素多種多樣，包括人的基因遺傳、心理、生活背景等。節(jié)食有時(shí)會(huì)導(dǎo)致暴飲暴食癥，但不知道節(jié)食會(huì)不會(huì)單獨(dú)觸發(fā)它。有些人可能是對(duì)食物非常敏感，比如食物的色、香、形。暴飲暴食癥也可能起因于心理壓力或生活中的心理創(chuàng)傷事件，如親人死亡或因體重被取笑等。

有可能康復(fù)

如果你覺(jué)得自己可能有暴飲暴食癥，那么，也要知道它是可以被成功治好的。先要確切的診斷。為此，醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行體檢，并提出一些問(wèn)題請(qǐng)你回答，比如，關(guān)于你的飲食習(xí)慣、心理健康、身體形象已及對(duì)食物的感覺(jué)等等。

治療方法之一：在心理方面的幫助

與心理醫(yī)生或心理指導(dǎo)者交談是得到心理疏導(dǎo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。認(rèn)知行為療法和人際關(guān)系療法都旨在改變消極的、可能引發(fā)暴飲暴食的思維模式。比如，醫(yī)生引導(dǎo)患者通過(guò)冥想了解自身，找出不健康、負(fù)面的信息，代之以健康的、積極的信息。一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀念是：限制飲食就會(huì)變瘦。而實(shí)際上，過(guò)度節(jié)食通常會(huì)引發(fā)暴食。心理治療可能有助于在病人的康復(fù)期與營(yíng)養(yǎng)師共同學(xué)習(xí)健康的飲食習(xí)慣和記錄日常飲食。

治療方法之二：藥物

某些藥物，如抗抑郁藥和特異性抗癲癇藥物可以幫助控制食欲和大吃大喝的沖動(dòng)，在心理輔導(dǎo)期可能很有用。Vyvanse（即賴氨酸安非他命二甲磺酸酯）是一種用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙的藥物，并且是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療暴飲暴食癥的藥物。目前，還不清楚這個(gè)藥物藥效如何，但研究顯示，

Vyvanse能幫助患者減少每周中過(guò)度飲食的天數(shù)。

暴飲暴食癥患者要減肥

暴飲暴食無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致體重增加，并使患者很難減掉額外的體重以恢復(fù)正常。作為該病治療方案的一部分，暴飲暴食患者在這方面可能需要幫助。傳統(tǒng)減肥計(jì)劃可能會(huì)有所幫助，但有些人會(huì)抗拒?chē)?yán)格的飲食限制。請(qǐng)征詢醫(yī)生，是否有可能參加并受益于某個(gè)專(zhuān)門(mén)針對(duì)暴飲暴食癥患者的減肥活動(dòng)計(jì)劃。

預(yù)防暴飲暴食癥

如果你有罹患暴飲暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)，可以采取行動(dòng)，以避免為它所困擾。注意觀察自己的心理，有無(wú)與飲食相關(guān)的內(nèi)疚、羞恥、沖動(dòng)或自卑情緒。如果你有這樣的傾向，或者在你的家庭里有飲食失調(diào)的情況，請(qǐng)與醫(yī)生或心理治療師商談。