周紅琳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

早期康復(fù)鍛煉對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦滿意度的影響分析

周紅琳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

目的分析早期康復(fù)鍛煉對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦滿意度的影響。方法將我院120例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用早期康復(fù)鍛煉護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組獲得產(chǎn)婦及家屬的總滿意度明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實(shí)行早期康復(fù)鍛煉護(hù)理服務(wù)，能顯著提高患者滿意度，有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程，可推廣。

剖宮產(chǎn)；早期康復(fù)鍛煉；滿意度分析

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已有效解決由于各種原因而導(dǎo)致難產(chǎn)的問題，為產(chǎn)婦順利生產(chǎn)提供了保障。但剖宮產(chǎn)的術(shù)后并發(fā)癥較多、出血量較大且手術(shù)創(chuàng)面大，導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后疼痛加劇，同時(shí)也延緩了產(chǎn)婦各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間，從而極容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后身體機(jī)能下降，甚至引發(fā)抑郁癥等心理疾病[1-3]。由此可見，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦身體各方面機(jī)能的科學(xué)護(hù)理日趨重要。本研究通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的早期康復(fù)鍛煉護(hù)理服務(wù)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適量的術(shù)后運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)，減少了腹脹等并發(fā)癥的產(chǎn)生，使產(chǎn)婦的滿意度提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2013年1月至2014年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，平均每組60例。觀察組年齡最大為43歲，最小25歲，平均年齡為(34.00±3.26)歲。對(duì)照組年齡最大為44歲，最小24歲，平均年齡為(35.10±2.98)歲。兩組產(chǎn)婦的基本性資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括各類導(dǎo)管管理、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。對(duì)觀察組則在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)鍛煉護(hù)理服務(wù)，具體如下。

早期康復(fù)鍛煉護(hù)理主要為產(chǎn)后康復(fù)操鍛煉，產(chǎn)后康復(fù)操共八節(jié)，首先，第一節(jié)為深呼吸運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員應(yīng)使患者仰臥于病床上，雙臂平放于身體兩側(cè)，并呈伸直狀；指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律地、緩慢地進(jìn)行深吸氣、收腹以及呼氣、放松的動(dòng)作；深呼吸運(yùn)動(dòng)應(yīng)于術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行，且每組應(yīng)循環(huán)8～10次，每天平均進(jìn)行4組。其次，術(shù)后第一天，進(jìn)行第二節(jié)提肛運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦有規(guī)律地反復(fù)進(jìn)行10次該動(dòng)作，并維持運(yùn)動(dòng)4～6個(gè)月。第三節(jié)為踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使患者維持仰臥病床雙臂置于兩側(cè)的狀態(tài)，做兩腳踝關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)交替動(dòng)作，平均每組8～10次，每天2～4組，于產(chǎn)后1～2天內(nèi)進(jìn)行。

康復(fù)操的第四節(jié)動(dòng)作為膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行緩慢交替屈伸雙腿膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作；在屈伸過程中，注意指導(dǎo)產(chǎn)婦配合呼吸，每8～10次為一組，每天進(jìn)行2～4組；14天后，可使產(chǎn)婦將交替屈伸發(fā)展成并腳屈伸，28天后可嘗試并腿騰空屈伸，注意記錄其恢復(fù)情況。另外，產(chǎn)婦術(shù)后5天，可進(jìn)行康復(fù)操第五節(jié)的骨盆運(yùn)動(dòng)，維持產(chǎn)婦姿勢不變，使其雙腳曲起，輕抬臀部并維持3S，然后放下，有規(guī)律地反復(fù)進(jìn)行10次該動(dòng)作。

康復(fù)操中第六節(jié)為仰臥抬臀，術(shù)后7天，護(hù)理人員可使產(chǎn)婦將臀部抬至盡可能高的位置，并左右側(cè)傾，每天進(jìn)行2～4組，平均每組8～10次。第七節(jié)康復(fù)操為仰臥起坐，在產(chǎn)婦術(shù)后14天，護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦將仰臥、屈膝、雙手觸膝相結(jié)合，如左手觸右膝、右手觸左膝；在仰臥起坐過程中配合呼吸，每組可進(jìn)行8～10次。最后，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行第八節(jié)俯臥放松運(yùn)動(dòng)鍛煉，即在產(chǎn)婦哺乳后，俯臥于病床，并在下腹部墊枕，每次30分鐘，每天2次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，筆者對(duì)兩組產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行了護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查，總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。觀察組的總滿意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦及家屬的滿意度比較(n/%)

3 討論

剖宮產(chǎn)是外科手術(shù)中常見的手術(shù)之一。產(chǎn)婦多因?yàn)樘侯^盆不稱、胎位異常以及先兆子宮破裂等因素選擇剖宮產(chǎn)，以使生產(chǎn)能順利進(jìn)行。剖宮產(chǎn)可減少分娩時(shí)間，幫助產(chǎn)婦避免自然生產(chǎn)導(dǎo)致的陣痛，且剖宮產(chǎn)安全性較高[4]，可以減少并發(fā)癥、感染等對(duì)母嬰的影響。但剖宮產(chǎn)術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦傷口可引起劇烈疼痛感，護(hù)理人員在遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦止痛治療時(shí)，可因藥物影響產(chǎn)婦胃腸道功能的恢復(fù)。

雖然一般情況下傷口于3天左右即可基本恢復(fù)，但此時(shí)產(chǎn)婦容易因久臥等因素發(fā)生不同程度的腸胃脹氣。因此，護(hù)理人員應(yīng)采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施，幫助產(chǎn)婦排除體內(nèi)多余氣體，以恢復(fù)腸胃功能[5]。本研究通過對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)了產(chǎn)婦腸胃蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，加快其身體復(fù)原進(jìn)程，且獲得了產(chǎn)婦及家屬較高的滿意度，取得良好的護(hù)理效果，值得推廣。

[1]陳火明.臨床路徑在擇期剖官產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(13)：52-53．

[2]陳惠梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43(14)：1319-1340．

[3]楊小春.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27，(21)：2010-2011.

[4]楊敏.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，33，(7)：918-919．

[5]張瑞永.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，18(17)：33-34.

（責(zé)任編輯 楊荔晴）

Analysis on Early Rehabilitation Exercises Influence Postpartum Recovery after Cesarean Section

ZHOU Hong-lin
(Taizhou People’s Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

If early implementation of rehabilitation exercises after cesarean section were taken good care,the postpartum recovery process can be can effectively promoted.

cesarean;early rehabilitation exercises;care effect

R473.71

B

1671-0142（2015）05-0072-02

周紅琳(1970-)，女，江蘇泰州人，主管護(hù)師.