音樂團(tuán)體治療在服刑人員心理干預(yù)中的思考

陳妮婭?蔣懷濱

摘 要：音樂治療是運用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的幫助下通過各種專門設(shè)計的音樂行為、音樂經(jīng)歷及音樂體驗來達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的，本文從音樂治療的原理出發(fā)，在理論上闡述了其在服刑人員心理干預(yù)中的重要性及效果，在此基礎(chǔ)之上初步提出了有效的可行方案，并對今后音樂療法的發(fā)展進(jìn)行了展望。對這一問題的探討有助于提升對服刑人員教育的改造質(zhì)量、提高其心理健康水平。

關(guān)鍵詞：音樂團(tuán)體治療，服刑人員，團(tuán)體輔導(dǎo)

福建省教育廳人文社科項目（JA08093S）；福建師大福清分校社科項目（KY2008010）；福建師大福清分校大學(xué)生科研創(chuàng)新項目（xkycx20421537）

1.音樂治療簡介

音樂治療是以音樂的成就作為治療的目標(biāo)，通過系統(tǒng)的治療，使治療對象的行為形成良好的改變從而達(dá)到適當(dāng)?shù)纳鐣m應(yīng)[1]（Coca， 1977）。其基本原理是通過物理作用、心理作用和生理作用三個方面實現(xiàn)其獨特的治療功能。音樂治療作為一種特殊的治療方法，起源于19世紀(jì)的歐洲，當(dāng)時的音樂家、醫(yī)生及精神病學(xué)家們對音樂治療的實驗和嘗試推動了其研究的發(fā)展。20世紀(jì)初，音樂療法的發(fā)展速度逐漸加快[2]?，F(xiàn)如今，音樂治療在臨床上的應(yīng)用日益廣泛，主要是針對精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、睡眠障礙等多種癥狀的治療[3]。后來音樂的治療作用又?jǐn)U展至癌癥化療病人生活質(zhì)量的提高以及晚期多發(fā)性硬化?。∕S）病人呼吸肌肌力的改善，并能夠有效減輕等待手術(shù)、正在手術(shù)以及術(shù)后患者的焦慮情緒[4]。

從形式上，音樂治療可分為個體音樂治療和團(tuán)體音樂治療兩種[6]。治療師根據(jù)治療對象的生理和心理條件、以及所處的治療環(huán)境、治療的目的，選擇不同的治療形式。個體音樂治療主要是指一個音樂治療師與一個治療對象一對一的音樂治療形式。在個體音樂治療中，治療師和治療對象的關(guān)系是建立在尊重、熱情、真誠、共情、理解和支持的基礎(chǔ)上，雙方是一種平等的良好關(guān)系[7]。團(tuán)體音樂治療主要是通過音樂對團(tuán)體內(nèi)人際交互的作用，促使團(tuán)體成員在活動中經(jīng)過觀察、參與、感受、學(xué)習(xí)和體驗，從而重新認(rèn)識自我、探討自我以及接納自我，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好適應(yīng)的助人過程。團(tuán)體音樂治療活動的關(guān)鍵在于充分調(diào)動團(tuán)體成員之間的互動反應(yīng)，使其在音樂團(tuán)體的情境下，可以通過音樂互動活動，模仿和學(xué)習(xí)其他成員的適應(yīng)行為，從多維角度了解自己、洞察自己，同時也促進(jìn)成員之間相互支持，共同探尋解決問題的方法[5]。

2 音樂治療在服刑人員心理干預(yù)中的必要性和有效性

對于服刑人員來說，在監(jiān)獄中接受改造是一件重大的不良生活事件，是一種負(fù)性精神刺激，其人身自由受到嚴(yán)格限制，以往的社會支持系統(tǒng)受到破壞，容易引發(fā)各種不良心理反應(yīng)[6]。近十年來，我國各地監(jiān)獄系統(tǒng)陸續(xù)開展了對在押服刑人員心理狀況的測查活動，發(fā)現(xiàn)服刑人員的心理健康狀況較差。目前，社會變動加劇，服刑人員的情況也發(fā)生了巨大變化，心理學(xué)研究和司法實踐表明，服刑人員心理問題與嚴(yán)重心理疾病的檢出率均顯著高于普通人群，而且有心理問題者的轉(zhuǎn)化過程緩慢而又曲折[7]。據(jù)調(diào)查，服刑人員普遍存在以下心理問題：焦慮與抑郁情緒；與人交往敏感多疑、敵對、狹隘；對疾病、勞動改造、家庭變故等事情的恐懼心理突出；自卑心理明顯；對他犯、管教干警的依賴性過強(qiáng)等[8]。這一群體的心理問題主要表現(xiàn)在：一些報復(fù)性傷害、強(qiáng)行脫逃、互相斗毆、結(jié)伙鬧事等獄內(nèi)事件的發(fā)生[9]。加強(qiáng)和重視對服刑人員的心理干預(yù)、心理矯治能夠提高服刑人員心理健康狀況，幫助監(jiān)獄有效避免服刑人員的故意傷害、脫逃、自殺等獄內(nèi)案件和非正常死亡事件的發(fā)生。因此，要減少服刑人員的數(shù)量，確保服刑人員在刑期內(nèi)安全改造，就必須了解和解決服刑人員的心理問題。

從研究現(xiàn)狀來看，關(guān)于服刑人員的心理干預(yù)一般采用催眠療法、沙盤療法、認(rèn)知療法、情景治療等干預(yù)手段，治療手段較單一且在調(diào)節(jié)服刑人員的焦慮情緒方面效果不明顯，而運用音樂療法進(jìn)行干預(yù)則能使人的身體不自覺放松，頭腦變得安謐，情緒總是穩(wěn)定平衡[10]，能夠顯著降低服刑人員的焦慮水平，促進(jìn)其身心的放松。綜上所述，在監(jiān)獄這種特殊的環(huán)境下，對服刑人員采用音樂治療的方式進(jìn)行心理干預(yù)相對其他方法而言更加合適。而由于監(jiān)獄對服刑人員的相對集中化管理，且個體音樂治療的形式較耗時也無法提高服刑人員的人際交往能力，因而，對服刑人員音樂治療的干預(yù)適合采用音樂團(tuán)體治療的形式。其能夠從整體上改善服刑人員的心理健康狀況，調(diào)節(jié)其情緒情感，提高適應(yīng)能力和人際交往能力，增強(qiáng)耐挫力，促進(jìn)自我認(rèn)知，喚醒良知，使受治療的服刑人員盡快適應(yīng)新環(huán)境，度過心理的轉(zhuǎn)折期。

3 音樂治療在服刑人員心理干預(yù)中的具體實施方案

下面主要從音樂團(tuán)體治療的活動場所和設(shè)備、方案設(shè)計和具體實施流程三方面入手。

3.1 活動場所和設(shè)備

音樂團(tuán)體治療活動一般在監(jiān)獄的多功能活動廳進(jìn)行為宜，團(tuán)員在寬敞明亮、光線充足、溫度適宜的房間活動益于保持愉快的心情。所選用的場所要有適合的空間和適宜運動的木質(zhì)地板便于各類活動?；顒铀x用的設(shè)備可以是節(jié)奏性打擊樂器、木質(zhì)打擊樂器、金屬打擊樂器、散響樂器和旋律性打擊樂器?；顒又羞€會用到音樂CD、多媒體電腦、投影及音響設(shè)備。

3.2 音樂團(tuán)體治療活動的方案設(shè)計

音樂團(tuán)體治療活動的方案設(shè)計結(jié)合了奧爾夫音樂教育中的節(jié)奏訓(xùn)練、音樂與動作組合的聲勢訓(xùn)練等活動模式。

所謂節(jié)奏訓(xùn)練，主要是指以身體為樂器，通過動作挖掘人與生俱有的節(jié)奏感，體驗和發(fā)展人更加敏銳的節(jié)奏感。人生存在這個世界上，節(jié)奏伴隨其左右，從身體上的生理節(jié)律到日常生活中的勞動、工作、運動等，一舉一動都富有節(jié)奏動力性。因此，在音樂團(tuán)體治療活動的一些內(nèi)容設(shè)計上，采用節(jié)奏訓(xùn)練與音樂相結(jié)合，旨在達(dá)到拉進(jìn)團(tuán)體成員之間距離、增強(qiáng)團(tuán)體融合、培養(yǎng)團(tuán)隊意識、促進(jìn)團(tuán)體建立的目的。

所謂聲勢，主要是指用身體作為樂器，通過身體動作發(fā)出聲響的一種手段。

它的基本形式包括：拍手、跺腳、捻指、拍腿等。在活動的設(shè)計中，加入聲勢訓(xùn)練的形式，旨在達(dá)到宣泄情緒、容納他人、增加團(tuán)體成員之間互動、提高團(tuán)體成員參與的熱情、促進(jìn)身體和心理放松的目的[11]。

音樂團(tuán)體治療活動的具體實施過程共包括八次輔導(dǎo)活動活動：

（1）、預(yù)備課：其目的是讓團(tuán)體成員了解團(tuán)體規(guī)則、音樂治療活動的原理，帶著問題和對團(tuán)體的期望參與音樂團(tuán)體活動，通過團(tuán)體成員相互間自我介紹，減少陌生感。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①治療師向團(tuán)體成員作自我介紹，簡單說明系列活動的內(nèi)容安排及團(tuán)體規(guī)則；②將音樂治療和團(tuán)體音樂治療的基本原理以及音樂對人的影響作為音樂小知識進(jìn)行講解；③針對以上講解提出兩個問題（團(tuán)體音樂治療的基本原理是什么？音樂對人具有什么樣的影響？），團(tuán)體成員帶著問題參與到后面的音樂活動中；④團(tuán)體成員的相互認(rèn)識和音樂律動活動。（2）、第一次課：其目的是拉進(jìn)團(tuán)體成員之間的距離、增加熟悉感：促進(jìn)團(tuán)體成員身體和心理的放松，消除顧慮、拘束和恐懼，建立安全感：通過分享討論，建立團(tuán)體共識。本次活動分為五個環(huán)節(jié)：①團(tuán)體成員間帶有節(jié)奏感的自我介紹；②一到兩個八拍的身體律動；③撲克牌節(jié)奏訓(xùn)練；④音樂放松結(jié)束；⑤團(tuán)體總結(jié)分享討論。（3）、第二次課：其目的是進(jìn)一步建立團(tuán)體，使團(tuán)體成員的情感得以宣泄、認(rèn)識自己，重新審視自己，增強(qiáng)彼此的信任感，促進(jìn)團(tuán)體成員自我肯定，體驗被尊敬的感覺，試著相互溝通，相互接納，容納他人對自己的評價，感受團(tuán)隊合作的重要性。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①器樂呼應(yīng)；②打擊樂團(tuán)體即興：認(rèn)識你自己；③音樂放松結(jié)束；④團(tuán)體總結(jié)分享討論。（4）、第三次課：其目的是讓團(tuán)體成員放松身心，釋放情緒情感，重新認(rèn)識自我。手語操與唱歌相結(jié)合，自我激勵，學(xué)會面對困難、面對現(xiàn)實，適應(yīng)新環(huán)境下的生活，增強(qiáng)自信心，勇敢面對人生。本次活動分為三個環(huán)節(jié)：①漸進(jìn)式肌肉放松《聽海篇》；②音樂手語操學(xué)習(xí)《不要認(rèn)為自己沒有用》；③團(tuán)體總結(jié)分享討論。（5）、第四次課：其目的是改善不良的人際交往模式，建立起彼此間的友誼與信賴：心靈探索，促使團(tuán)體成員對自己進(jìn)行更深層次和更全面的認(rèn)識，增強(qiáng)自覺能力、自我管理能力，調(diào)節(jié)情緒情感，挖掘一些深層次的自我認(rèn)識，團(tuán)體成員之間分享感受。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①水果蹲；②心靈探索；③音樂手語操學(xué)習(xí)《不要認(rèn)為自己沒有用》；④團(tuán)體總結(jié)分享討論。（6）、第五次課：其目的是用器樂投射情感，宣泄情緒，團(tuán)體成員之間相互感受，情緒情感得到交流、共鳴：利用音樂加導(dǎo)語的形式引導(dǎo)團(tuán)體成員進(jìn)行心靈的探索，對內(nèi)心的一次反省，認(rèn)識自己，表達(dá)自己，促進(jìn)潛意識活動的釋放，提高自我認(rèn)知，促進(jìn)心靈的成長：增強(qiáng)自信，自我暗示，提高適應(yīng)能力，改變處世態(tài)度。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①器樂即興；②引導(dǎo)性音樂想象；③音樂手語操學(xué)習(xí)《不要認(rèn)為自己沒有用》；④團(tuán)體總結(jié)分享討論。（7）、第六次課：其目的是增強(qiáng)自信心，增加面對困難的勇氣，反省自己，重新認(rèn)識自己，規(guī)劃人生，堅定信念，鞏固干預(yù)成果。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①主動式音樂聆聽；②規(guī)劃人生；③音樂手語操復(fù)習(xí)；④團(tuán)體總結(jié)分享討論。（8）、結(jié)束課：其目的是激勵團(tuán)體成員面對現(xiàn)實的勇氣，使他們能夠以積極的心態(tài)面對今后的人生：團(tuán)體成員之間互相贈送祝福，表達(dá)彼此的信任和鼓勵，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)向?qū)ξ磥淼姆e極期望，團(tuán)體活動在良好的氛圍中結(jié)束。本次活動分為四個環(huán)節(jié)：①笑迎未來；②配樂詩歌朗誦；③音樂手語操匯報演出；④團(tuán)體告別結(jié)束。

3.3 活動中的必備要素

在實施以上八次活動中每次活動都應(yīng)具備以下四方面的內(nèi)容[12]：

（1）、熱身活動

熱身活動是每次音樂團(tuán)體治療活動必要的開端，熱身活動一般是運用音樂、團(tuán)體游戲、身體律動等方式來達(dá)到活躍氣氛、拉近距離的目的，為接下來進(jìn)行的主題活動做鋪墊。可采用的方式主要包括：音樂節(jié)奏身體律動、音樂團(tuán)體互動律動、音樂放松、器樂呼應(yīng)、打擊樂模仿傳遞等。

（2）、主題活動

主題活動是每次音樂團(tuán)體治療活動的基礎(chǔ)，根據(jù)團(tuán)體發(fā)展的不同階段和每次活動進(jìn)程的需要，采用不同層次的音樂治療技術(shù)，針對每次活動想要達(dá)到的目標(biāo)來設(shè)計相應(yīng)的活動內(nèi)容?？刹捎玫姆绞街饕ǎ汗?jié)奏小訓(xùn)練、團(tuán)體節(jié)奏互動、音樂想象、漸進(jìn)式肌肉放松、團(tuán)體即興小合奏等。

（3）、分享與討論

分享與討論是每次音樂團(tuán)體治療活動的核心，活動結(jié)束后團(tuán)體成員相互分享活動中的主觀體驗，并講述自己的經(jīng)歷和感想，表達(dá)共情、互相支持、共同成長。治療師會鼓勵團(tuán)體成員暢所欲言，通過自己的力量發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，讓團(tuán)體成員在團(tuán)隊中獲得成長。

（4）、結(jié)束總結(jié)

治療師在活動結(jié)束前，一方面要對本次的干預(yù)活動做出總結(jié)，使團(tuán)體成員明確團(tuán)體活動是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)；另一方面要對團(tuán)體成員的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，以鼓勵性的話語結(jié)束活動，為下次活動預(yù)設(shè)引子，保持團(tuán)體對團(tuán)體成員的吸引力，增加團(tuán)體成員對下次活動的期待。

4 結(jié)束語

盡管相關(guān)研究者對音樂治療的臨床應(yīng)用研究較為廣泛，但對音樂治療應(yīng)用于服刑人員心理干預(yù)的研究相對滯后，在國內(nèi)還是一個較新的課題。本文只是對音樂治療在服刑人員心理干預(yù)應(yīng)用中的實際操作意義及具體的實施方案做了初步的探索，相關(guān)研究者還需對音樂治療在監(jiān)獄系統(tǒng)中的實施方案做進(jìn)一步的完善及對這一方案有效性的實證研究做更全面的驗證，最終使音樂治療能夠結(jié)合監(jiān)獄的實際情況更好地融入到改造服刑人員犯罪心理的研究領(lǐng)域中。同時，鑒于音樂治療的方法從西方傳入我國的時間較晚，還應(yīng)結(jié)合我國現(xiàn)狀，建構(gòu)出本土化音樂治療理論體系，及其在各個領(lǐng)域的應(yīng)用也需進(jìn)一步深入研究。

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作者簡介

陳妮婭（1973-），漢，女，福建福清，碩士，福建師范大學(xué)福清分校，副教授，主要從事發(fā)展與教育心理學(xué)研究。