王德會(huì)138000吉林省前郭縣疾病預(yù)防控制中心

前郭縣城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)全覆蓋項(xiàng)目評(píng)估報(bào)告

王德會(huì)
138000吉林省前郭縣疾病預(yù)防控制中心

生活用水是人們生活中必不可少的，水質(zhì)的好壞直接影響到用水者的健康和安全。目前，由于環(huán)境以及基礎(chǔ)設(shè)施等因素的影響，一些地方的飲用水尚達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。本文對(duì)前郭縣城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)全覆蓋項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估報(bào)告。

生活飲用水；衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；評(píng)估

為了掌握前郭縣境內(nèi)生活飲用水水質(zhì)質(zhì)量動(dòng)態(tài)變化情況，確保城鄉(xiāng)居民的飲用水安全，實(shí)現(xiàn)水質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的提前預(yù)測(cè)預(yù)警，按照《吉林省城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)全覆蓋項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案（2014年版）》的要求，前郭縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)全縣各類供水設(shè)施、水源水質(zhì)進(jìn)行了全面調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。現(xiàn)將2014年全縣水質(zhì)監(jiān)測(cè)情況報(bào)告如下。

調(diào)查目的與任務(wù)

本次調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作是按照國家和吉林省有關(guān)文件要求開展，旨在掌握前郭縣轄區(qū)內(nèi)所有飲用水類型及各類飲用水的覆蓋人口數(shù)量；掌握本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)集中式供水工程的建設(shè)、運(yùn)行管理現(xiàn)狀；對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有集中式供水工程和有代表性的分散式供水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)；總結(jié)分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)狀，找出存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，提出對(duì)策和政策意見。

飲用水類型和人口分布

截止2013年年末，前郭縣共有人口573 795人，其中，農(nóng)村人口426 156人，非農(nóng)村人口147 639人。全縣設(shè)22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，233個(gè)行政村，農(nóng)村人口生活飲用水主要是井水。我轄區(qū)內(nèi)共有265口集中供水水井，共有201 141人飲用，占總?cè)丝诘?6.44％，飲用自備井水的人口占比53.56％。無論是集中式供水或自備井水均未經(jīng)任何處理的自來水。

從調(diào)查情況看，我縣農(nóng)村生活飲用水集中式供水水源主要是深水井，而分散式供水水源主要是潛水井，集中式供水覆蓋率很低，未使用集中式供水的居民占總農(nóng)村人口的一半以上，并且所有水源水都未經(jīng)過任何處理，見表1和表2。

生活飲用水水質(zhì)檢測(cè)情況

水質(zhì)檢測(cè)指標(biāo)：本次監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目指標(biāo)包括：菌落總數(shù)、總大腸菌群、耐熱大腸茵群、大腸埃希菌、色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、總硬度、鐵、錳、氟化物、砷、硝酸鹽氮、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、揮發(fā)酚類、陰離子合成洗滌劑、氰化物、銅、鎘、鉛、鋅、鉻、汞、鋁、硒、氨氮、耗氧量、共計(jì)31項(xiàng)。

表1 2014年前郭縣農(nóng)村生活飲用水不同水源類型飲用人口構(gòu)成比

表2 2014前郭縣農(nóng)村生活飲用水不同水處理方式飲用人口構(gòu)成比

監(jiān)測(cè)點(diǎn)水樣采集分析：我們將全縣集中式供水單位作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并在豐水期采集出廠水和末梢水各50個(gè)樣品進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)，對(duì)全縣所有農(nóng)村自備井作為分散式供水調(diào)查點(diǎn)，并現(xiàn)場(chǎng)采集居民飲用末梢水共計(jì)239個(gè)樣品進(jìn)行檢測(cè)。

表3 2014前郭縣農(nóng)村生活飲用水不同水處理方式檢測(cè)結(jié)果

表4 2014年前郭縣農(nóng)村生活飲用水集中式供水檢測(cè)結(jié)果

水質(zhì)檢測(cè)總合格率：本項(xiàng)目我們共采集水樣341個(gè)，其中，集中式供水水樣100個(gè)，分散式供水水樣239個(gè)。經(jīng)檢測(cè)總合格率29.33％，其中，集中式供水檢測(cè)合格率39.2％，出廠水合格率68％，末梢水合格率53.8％，分散式供水檢測(cè)合格率24.68％，見表3和表4。

從上述結(jié)果看，我縣農(nóng)村生活飲用水監(jiān)測(cè)合格率很低，集中式供水較分散式供水合格率略高。這主要與飲用水未采用任何處理措施有關(guān)。

存在的問題及對(duì)策

存在問題：①我縣的集中式供水（自來水）的覆蓋范圍只有46.44％，沒有超過農(nóng)村總?cè)丝诘囊话搿Ｎ铱h是吉林省主要的高氟區(qū)，采用集中式供水方式能夠降低水中的氟化物濃度，從而保護(hù)全縣各族群眾的飲水健康。②我縣的各類水源供水都未經(jīng)過凈化、消毒等方法處理，不能夠?yàn)V除飲用水的渾濁度、色度和肉眼可見物，同時(shí)，也不能夠有效地去除水中的有害微生物，不能夠?qū)用裥纬娠嬎Ｗo(hù)。③我縣集中式設(shè)施還存在管理不到位或管理缺位的問題，對(duì)于已有的設(shè)備設(shè)施不能妥善使用和保管，造成設(shè)備損壞。

建議和對(duì)策：①建議加大財(cái)政投入力度，盡快使我縣集中式供水達(dá)到全覆蓋，同時(shí)，要安裝相應(yīng)的飲水衛(wèi)生處理設(shè)施，并且根據(jù)居民日供水量采購合適的飲水衛(wèi)生處理設(shè)備，以滿足群眾用水需求。②每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的供水點(diǎn)都要有專人管理，要有生活飲用水管理制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管力度，確保飲用水各項(xiàng)指標(biāo)合格，保障各族群眾的身體健康。③建設(shè)農(nóng)村集中式供水單位時(shí)，必須要對(duì)水質(zhì)進(jìn)行水質(zhì)全分析，以達(dá)到所選用水源水的各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)不超標(biāo)。④加大宣傳力度，使沒有及時(shí)使用集中式供水的居民了解飲水安全的相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，落實(shí)消毒措施，確保水中消毒劑指標(biāo)達(dá)標(biāo)，有效殺滅水中殘留的病原微生物。

表1 兩組術(shù)后住院天數(shù)、肺部并發(fā)癥發(fā)生率及胸管留置時(shí)間等臨床指標(biāo)比較（x±s）

本研究結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合呼吸訓(xùn)練的試驗(yàn)組的術(shù)后住院天數(shù)、肺部并發(fā)癥發(fā)生率及胸管留置時(shí)間均少于采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行治療的對(duì)照組。

綜上所述，綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)具有積極的臨床意義，能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療效率，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，值得在臨床實(shí)踐過程中大力推廣和借鑒。

[1]沈春輝，車國衛(wèi).肺康復(fù)在肺癌圍手術(shù)期應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011， 26（7）：686-689.

[2]肖開陽，古群英，洪滔，等.圍術(shù)期綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌術(shù)后恢復(fù)的影響[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，（5）：72-74.

[3]韋桂花，饒和平，徐鐵崢，等.綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)老年肺袖狀切除術(shù)患者康復(fù)影響的觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22（8）： 942-943.

[4]蔡穎娟，周曉琴，楊小蘭，等.綜合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)肺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，31（2）： 208-210.

Assessment report of full coverage project of health monitoring for urban and rural drinking water of Qianguo county

Wang Dehui
The Center for Disease Control and Prevention of Qianguo County，Jilin Province 138000

Water is indispensable to people's life.Water quality directly affects the health and safety of people.At present， because of the influence of the environment，infrastructure and other factors，the drinking water of some places is not up to the national standards，and they need to further improve and perfect.In this paper，the author makes an assessment report of full coverage project of health monitoring for urban and rural drinking water of qianguo county.

Drinking water；Health monitoring；Assessment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.102