中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在糖尿病低血糖患者中的應(yīng)用

陳雪芬，陳 雪（.山東省臨朐縣海浮山醫(yī)院，山東 濰坊 6600；.山東省臨朐縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 6600）

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中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在糖尿病低血糖患者中的應(yīng)用

陳雪芬1，陳 雪2
（1.山東省臨朐縣海浮山醫(yī)院，山東 濰坊 262600；2.山東省臨朐縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在糖尿病低血糖患者中的應(yīng)用。方法 選取我院2014年3月～11月收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組給予中西醫(yī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、治療總有效率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，研究組患者的治療總有效率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病低血糖患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可明顯提升患者生活質(zhì)量，提高療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病低血糖；中西醫(yī)；護(hù)理干預(yù)

近些年來(lái)，隨著人們生活水平日益提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，低血糖屬于糖尿病的常見(jiàn)性、多發(fā)性類型之一。尤其是人口老齡化發(fā)展，我國(guó)糖尿病病發(fā)率明顯提升，嚴(yán)重威脅著人們的身理和心理健康，增加了社會(huì)、家庭負(fù)擔(dān)。對(duì)于糖尿病低血糖患者護(hù)理，是臨床護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)研究課題[1]。筆者取我院收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對(duì)象，其中50例患者給予中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～11月收治的糖尿病低血糖患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各50例。研究組男26例，女24例，年齡62～75歲，平均年齡（61.2±6）歲，病程2～6年。對(duì)照組男27例，女23例，年齡65～72歲，平均年齡（60.9±5.8）歲，病程2～7年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：患者入院后，嚴(yán)格控制患者血糖，由醫(yī)生配合常規(guī)治療，擴(kuò)張血管，有效改善微循環(huán)，提高活血抗凝溶栓，給予營(yíng)養(yǎng)支持，使患者慢性并發(fā)癥得以糾正，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，促使患者血糖處于合理水平。

研究組：給予中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)。第一，心理護(hù)理。對(duì)于糖尿病患者，需接受終生治療。當(dāng)患者確實(shí)為糖尿病時(shí)，即會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激源，極易發(fā)生抑郁、恐懼等不良心理情緒，加上心理負(fù)擔(dān)逐漸加重，不利于患者病情進(jìn)展。若心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)降低患者機(jī)體免疫力，引起內(nèi)分泌失調(diào)。同時(shí)，若患者情緒不良，會(huì)嚴(yán)重影響治療積極性，使患者依從性降低；第二，健康宣教。針對(duì)糖尿病患者，需掌握其基本資料，例如患者職業(yè)、文化程度、年齡等，入院之前，是否有運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙、飲酒，需監(jiān)測(cè)患者心理狀態(tài)與血糖水平。按照不同患者需求，需針對(duì)性制定教育計(jì)劃。建立責(zé)任護(hù)士制度，具體負(fù)責(zé)健康宣教?？删幹菩?cè)子、口頭教育、實(shí)際操作等方法，為患者實(shí)施全程教育。向患者仔細(xì)講解糖尿病病因、轉(zhuǎn)歸、診斷、監(jiān)測(cè)與治療方法，讓患者了解自身病情，認(rèn)識(shí)到治療重要性[2]；第三，飲食治療。對(duì)于糖尿病治療，需合理控制飲食，在任何階段，飲食控制十分重要。患有糖尿病后，需實(shí)施終身飲食控制，護(hù)理人員需向患者、家屬仔細(xì)講解飲食治療重要性。第四，用藥指導(dǎo)。針對(duì)糖尿病患者，實(shí)施藥物治療十分關(guān)鍵，可有效控制患者血糖水平，確?；颊哐撬教幱诜€(wěn)定狀態(tài)。因此，指導(dǎo)患者用藥，合理使用升糖藥物，熟悉升糖藥物的藥理作用、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，進(jìn)而提升用藥療效。其一，口服升糖藥物。針對(duì)糖尿病患者，以“口服”方式服用升糖藥物，然而醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)，并非為單一用藥，往往為兩種及以上用藥，加上升糖藥物種類較多，藥物作用機(jī)理也存在差異，服藥注意事項(xiàng)也不同，患者區(qū)別難度較大。而糖尿病患者，極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，特別是老年患者，需配合其他藥物使用。因此，護(hù)理人員需合理指導(dǎo)患者，使患者了解用藥時(shí)間與用藥劑量，掌握藥物機(jī)理與用藥時(shí)間。其二，使用胰島素。大多數(shù)糖尿病患者，需注射胰島素，需使患者了解胰島素注射重要性，掌握胰島素種類與類型、抗體差異與個(gè)體差異、注射劑量與注射部位，熟悉胰島素堅(jiān)持時(shí)間與作用強(qiáng)度。使患者掌握正確注射方式，使患者掌握儲(chǔ)存、使用、劑量等注意事項(xiàng)。第五，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)糖尿病患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，可提升胰島素敏感性，合理調(diào)節(jié)代謝水平，科學(xué)控制血糖水平，提升脂肪分解速度，控制肥胖與血脂，使心肺功能得以改善，降低血壓水平，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)，提高心理健康水平與睡眠質(zhì)量。尤其是胰島素治療患者，在餐后活動(dòng)之后，能夠提升胰島素吸收率。但實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，需注意某些事項(xiàng)，在運(yùn)動(dòng)之前，給予必要醫(yī)學(xué)檢查。在運(yùn)動(dòng)中，攜帶糖尿病卡，注明發(fā)生意外時(shí)，他人怎樣進(jìn)行處理，將升糖藥、胰島素藥物，放在易發(fā)現(xiàn)位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者療效對(duì)比：經(jīng)過(guò)治療后，研究組總有效率為94%，對(duì)照組總有效率為74%，研究組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為99.8%，對(duì)照組護(hù)理滿意度78.3%，兩組護(hù)理效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

3　討 論

在中醫(yī)領(lǐng)域，認(rèn)為腎病屬于精浩損傷，屬于陰陽(yáng)俱虛，在治療時(shí)，應(yīng)采取活血化瘀、滋陰補(bǔ)陽(yáng)療法，可起著活血化瘀的作用，使機(jī)體功能得以恢復(fù)。在糖尿病治療過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合治療是一個(gè)綜合性、系統(tǒng)性的過(guò)程，綜合護(hù)理干預(yù)作用十分重要。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)管理，注重自我管理、健康教育，通過(guò)科學(xué)、合理的宣教方式，提升患者糖尿病知識(shí)知曉度，使患者掌握合理治療手段、疾病預(yù)防手段，提升戰(zhàn)勝疾病信心[3]。

同時(shí)，低血糖屬于糖尿病嚴(yán)重性并發(fā)癥，目前尚無(wú)根治方法，需通過(guò)藥物控制，在臨床上，需加強(qiáng)綜合護(hù)理。在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組總有效率高達(dá)94%，護(hù)理滿意度高達(dá)99.8%。這說(shuō)明，針對(duì)糖尿病低血糖患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可明顯提升患者生活質(zhì)量，提高療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏茫茫.糖尿病低血糖患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(5):859-860.

[2]趙玉紅,勇琴歌.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(5):621-622.

[3]顧冬梅.老年糖尿病患者治療中發(fā)生低血糖癥的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(28):3671-3672.

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.169.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473