譚瓊芳

（湖南省耒陽市人民醫(yī)院，湖南 耒陽 421800）

護理干預對膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響分析

譚瓊芳

（湖南省耒陽市人民醫(yī)院，湖南 耒陽 421800）

目的探討護理干預對膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響，分析護理效果。方法利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，所有患者均進行有效的護理干預措施。然后總結(jié)患者在護理前后的生活質(zhì)量評分情況，分析探討患者的臨床護理效果以及護理滿意度情況。結(jié)果85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者在護理干預后滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）；在護理干預后各項生活質(zhì)量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。結(jié)論護理干預在膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者康復護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著改善患者的各項生活質(zhì)量評分情況，對我國膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的康復治療發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

護理干預；膀胱腫瘤；膀胱造瘺；生活質(zhì)量

膀胱造瘺為臨床泌尿科常用的手術(shù)治療方法，尤其常見于對膀胱腫瘤患者的手術(shù)治療[1]，對其術(shù)后的護理尤為關(guān)鍵。為了進一步探討護理干預對膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響，分析護理效果，本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，所有患者均進行有效的護理干預措施，取得了十分良好的護理效果，現(xiàn)在就將分析探討的臨床護理經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的對象為我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者，其中有男性患者為45例，女性患者為40例，年齡跨度為60～85歲，平均年齡為（70±3.1）歲，其中所有患者均為膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者。而且對診治患者的臨床資料進行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值＞0.05），表明相互之間沒有統(tǒng)計學意義，對本次研究結(jié)果不存在影響。

1.2 護理方法：護理人員需要在患者手術(shù)之前做好心理護理工作，消除患者不良的心理狀態(tài)。向患者溝通并且講解手術(shù)的相關(guān)知識，術(shù)前準備以及注意事項，并且針對患者的提問進行耐心講解[2]。術(shù)后針對不同患者出現(xiàn)的不良反應采取及時的治療與處理。術(shù)后造屢口周圍的皮膚應該時刻保持干凈，碘伏棉球消毒造屢口皮膚，每天2次。室內(nèi)通風，以減少感染機會[3]。引流袋的放置位置與放尿引流袋應放置于造屢口以下10 cm處，活動時引流袋的高度應低于造屢口[4]。造屢管應在尿路結(jié)石形成前更換，一般6～8 d更換1次[5]。給患者提供舒適的環(huán)境，保持病房的安靜，定期清理保持整潔。注意飲食規(guī)律與衛(wèi)生，多補充水分、維生素與蛋白質(zhì)，禁食油膩食物，不吸煙，不喝酒。叮囑患者按照醫(yī)師的要求定時定量進行吃藥[6]。

表1 患者在護理干預前后各項生活質(zhì)量評分比較

1.3 統(tǒng)計學分析：利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療效果以及臨床癥狀改善情況進行統(tǒng)計分析，對于結(jié)果中計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差進行表示，并以t對其進行檢驗，對于兩組患者之間的比較用χ2進行檢驗，在本文研究中以P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度情況：85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者在護理干預后，滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）。

2.2 生活質(zhì)量評分：在護理干預后各項生活質(zhì)量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

3 討 論

由于膀胱造屢患者病程長，需要長時間帶著引流管和引流袋，對患者手術(shù)后的日常生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響，從而導致患者產(chǎn)生悲觀情緒，心理以及生理上都造成痛苦[7]。本次研究采用了生活質(zhì)量量表評價患者在手術(shù)護理干預后的生活質(zhì)量情況，對生理、心理及社會健康等每個相關(guān)方面均進行綜合評價，具有非常高的可信度與護理效度[8]。本次研究結(jié)果中85例膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者在護理干預后滿意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不滿意3例（3.53%），總滿意率82例（96.47%）；在護理干預后各項生活質(zhì)量評分均比治療前有明顯改善，護理前后比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。說明在采取有效的護理干預后，膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的軀體疼痛、活動能力、精神健康、生理功能、生活功能、生理職能、總體健康以及情感職能各項的評分均有顯著改善，護理干預的效果顯著，患者的生活質(zhì)量顯著提高、痛苦減輕，滿意度也比較好。

綜上所述，護理干預在膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者康復護理中具有顯著的臨床護理效果，能夠顯著改善患者的各項生活質(zhì)量評分情況，對我國膀胱腫瘤手術(shù)行膀胱造瘺患者的康復治療發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

[1]李會霞.護理干預對膀胱造瘺病人生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2010,29(4):83.

[2]王燕,劉桂芹,孫秀菊,等.家庭護理干預對永久性膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2008,21(9):1098-1099.

[3]張曉霞,簡百錄,陳傳國,等.優(yōu)質(zhì)護理干預對長期膀胱造瘺患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(12):2162-2163.

[4]程金妹.永久性膀胱造瘺的家庭護理干預[J].中外健康文摘,2011, 8(39):315-316.

[5]劉春雹.永久性膀胱造瘺術(shù)患者的護理干預[C].//中華護理學會全國腫瘤護理新進展研討會論文集.2011.

[6]張俊,賈奮梅,王秋紅,等.長期膀胱造瘺患者的健康教育[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(19):50-51.

[7]鄧慧.27例老年膀胱造瘺患者圍手術(shù)期的護理干預[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):259-260.

[8]付季虹,符鳳麗.護理干預對留置膀胱造瘺管出院患者影響的研究[J].基層醫(yī)學論壇,2006,10(6):226-227.

R473.73

B

1671-8194（2015）07-0260-02