• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      自我效能對養(yǎng)老院老年人生活質量的影響

      2015-12-30 09:15:11劉影,田園,趙雅寧
      中國老年學雜志 2015年13期
      關鍵詞:自我效能生存質量養(yǎng)老院

      自我效能對養(yǎng)老院老年人生活質量的影響

      劉影田園趙雅寧張盼郝正瑋1

      (華北理工大學護理系,河北唐山063000)

      摘要〔〕目的探討自我效能對養(yǎng)老院老年人生活質量(QOL)的影響。方法將40例60~80歲意識清醒、無失明失聰、無精神障礙及溝通障礙的老年人隨機分為對照組(20例)和效能訓練組(20例)。對照組采用常規(guī)健康教育,給予支持性心理治療及簡單娛樂活動。效能訓練組在此基礎上給予自我效能訓練。5次/w,30 min/次,共治療10 w。兩組均在入院當天和10 w后采用QOL簡表(CSF-36)調查;采用Zung 抑郁自評量表(SDS)和Zung 焦慮自評量表(SAS)評測焦慮和抑郁情況;應用日常生活活動能力量表(ADL)單項評分和一般自我效能感量表(GSES)評價自我效能水平。結果治療前,兩組自我效能水平、QOL各項指標評分、SDS 和SAS評分及ADL評分均無顯著性差異(P>0.05);訓練后,效能訓練組自我效能水平、QOL各項指標評分、SDS 和SAS評分及ADL評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論養(yǎng)老院老年人群QOL低下,利用自我效能理論,能充分調動其自身潛能,增加信心,改善情緒,提高訓練效果,從而提高其QOL。

      關鍵詞〔〕自我效能; 養(yǎng)老院; 生存質量

      中圖分類號〔〕R493〔文獻標識碼〕A〔

      基金項目:河北聯(lián)合大學大學生創(chuàng)新項目(X2012074)

      1唐山市人民醫(yī)院

      第一作者:劉影(1987-),女,主要從事老年學研究。

      自我效能是預測健康行為改變與維持的主要因素,在個體的行為改變中起關鍵作用,自我效能高的人更能堅持健康行為〔1〕。本文探討自我效能訓練對養(yǎng)老院老年人生活質量(QOL)的影響。

      1對象與方法

      1.1對象2011年12月到2012年12月唐山市某養(yǎng)老院年齡在60~80歲意識清醒、無失明失聰、無精神障礙及溝通障礙的老年人40例,隨機分為對照組和效能訓練組各20例。均知情同意。排除有老年癡呆及其不能配合者。

      1.2方法對照組:常規(guī)健康教育,給予支持性心理治療及簡單娛樂活動。效能訓練組:在對照組基礎上,參照文獻〔2〕制定計劃,積極主動地給予自我效能干預,①鼓勵:訓練者與老年人建立良好的關系,取得信任,了解訓練組每位老年人對強化物的喜好程度,用正性強化物對患者的良性健康行為進行獎勵;針對患者的操作行為(如起床、穿衣、洗漱、進食、服藥、睡眠等)和社會活動(如按要求參加文體娛樂活動,交朋友、與其他人交流經(jīng)驗等)以口頭表揚、物質獎勵等形式鼓勵患者在自我管理方面的進步。并對其行為給予獎勵。②健康指導:向家庭成員講解此方法的目的和方法,健康行為訓練的重要性,要求他們向老年人提供恰當?shù)闹С郑谛袨樯辖o予榜樣和示范作用,協(xié)助、監(jiān)督健康行為的落實。減少家庭因素削弱患者自我效能的機會。要求患者家屬必須了解功能康復的意義,做到正確對待患者,積極配合醫(yī)護人員進行行為干預,完善患者的社會功能,訓練患者解決日常生活難題的應對能力,以協(xié)助患者提高自我技能水平。③生活自理能力(ADL)訓練:日?;顒佑柧毭刻觳簧?0 min。簡單技能訓練:如系紐扣每天不少于6 min。體能訓練:慢步跑、快步走。④家屬健康指導:每月1~2次面對面交流與溝通或2~3次的電話溝通,發(fā)放宣傳資料。與子女一起在醫(yī)院餐廳就餐,與家人一起觀看電影,每個月組織家人來院聯(lián)歡1次等類似活動。⑤妥善利用家人與親友的關心與支持、家庭的財源與背景、周圍的生活環(huán)境及社會可供給的支持條件等。5次/w,30 min/次,共治療10 w。

      1.3自我效能測試一般自我效能感量表(GSES)共10項內(nèi)容。計分方式采用李克特4點量表形式,各項目均為1~4分評分。對每個項目,被試根據(jù)自己的實際情況回答“完全不正確”、“有點正確”、“多數(shù)正確”或“完全正確”,分別計1分、2分、3分、4分。告知患者答案沒有對錯之分,每一個句子無須過多考慮,直接根據(jù)自己的實際感受和想法在相應的括號內(nèi)打鉤,將總分數(shù)統(tǒng)計比較。量表總分為所有10個項目的得分相加除以10,總分范圍為1~4分,根據(jù)自我效能得分指標=量表實際得分/該量表的可能最高分×100%〔3〕。

      1.4QOL評測采用生命質量簡表(SF-36)〔4〕。SF-36量表可以分為3個部分:36個條目、8個維度、2個總測量。8個健康維度分別是:生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。計分方法:標準分值=〔(實際得分-該方面的可能的最低得分)/(該方面可能的最高得分-最低得分)〕×100。

      1.5抑郁和焦慮評測采用Zung抑郁自評量表(SDS)對入選者進行抑郁程度自評。初始分乘以1.25為標準分;采用Zung焦慮自評量表(SAS)對入選者進行焦慮程度自評,初始分乘以1.25為標準分〔5〕。

      1.6ADL評測ADL量表(BI):內(nèi)容包括進食、洗澡、修飾(洗臉、梳頭、刷牙、剃須)、穿衣(解系紐扣、拉鏈、穿鞋等)、控制大便、控制小便、用廁(包括拭凈、整理衣褲、沖水)、床椅轉移、平地移動、上樓梯。量表總分為0~100分。

      1.7統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗。

      2結果

      2.1效能訓練對養(yǎng)老院老年人自我效能水平及QOL的影響治療前,兩組QOL各維度評分無顯著性差異(P>0.05)。治療后,兩組QOL各維度評分均有不同程度提高(P<0.05),效能訓練組治療后QOL各維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

      2.2效能訓練對養(yǎng)老院老年人生活能力和心理狀態(tài)的影響治療前,兩組ADL評分、SDS 、SAS和GSES評分無顯著性差異(P>0.05)。治療后,兩組ADL評分、SDS 、SAS和GSES均有不同程度改善(P<0.05),效能訓練組治療后ADL評分、SDS 、SAS和GSES評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組治療前后各維度、ADL、SDS、SAS和GSES

      與組內(nèi)治療前比較:1)P<0.05;與對照組治療后比較:2)P<0.05

      3討論

      本研究結果顯示自我效能訓練可以提高老年人QOL。自我效能主要是人體對自身潛能的發(fā)揮,在健康方面表現(xiàn)為人們對追求健康能力的信念;利用自我效能理論通過鼓勵及健康教育等方法增強自我效能認識,并且與老年人共同制定目標、記錄其表現(xiàn)和評測結果,不斷修訂、完善治療計劃,增加了老年人與治療師的溝通,使老年人了解自己的努力和療效呈正比,提高了自信心、成就感,增強自我效能水平。

      QOL包括身體功能、心理功能、社會功能等幾個方面,是一個多維概念。老人在養(yǎng)老機構不是單純地延續(xù)生命存在,而更加注重提高患者的QOL〔6〕。效能理論認為自我效能影響個體的生存狀態(tài)、行為目標設定、思維模式、動機,決定著個體對困難和挫折的處理方式〔7〕。自我效能感低的人在生活中面臨挑戰(zhàn)時,往往將其視為一種威脅,因而采取回避的態(tài)度;而具有較高自我效能感的人,對于環(huán)境中的挑戰(zhàn)則采取積極的應對態(tài)度,對其而言正是這些挑戰(zhàn)提供了各種學習新技能的好機會〔8〕。因此患者自我效能水平提高后,對提高其QOL也是有重要意義的。

      隨著年齡的增加,老年人身體功能逐漸衰退,常易并發(fā)多種疾病,病情反復,易產(chǎn)生負性情緒和消極行為。尤其是喪偶后單獨入住養(yǎng)老院及無子女的老年人,他們的孤獨感與失落感會隨入住時間增長而與日俱增,進而產(chǎn)生煩躁、焦慮的心理〔9〕。利用自我效能的干預措施,有目的有計劃地安排一些體能訓練提供一定的適量運動機會,使老年人有了外出活動、舒展身體的機會,讓老年人在運動中提高機體新陳代謝,不僅有助于保持充沛的活動精力、增強機體的各種生理功能、增進身體健康和心理健康,提高QOL。另外,運動也能讓人心情開朗,提供一些日?;顒訖C會也能讓老年人保持一定的社會交往,提高對自我的價值感,也能夠減少老年人對晚年生活的無力、無助感,減少了心理壓力,同樣也可以提高QOL。

      4參考文獻

      1Hellstrom K,Lindmark B,Wrtahlberg B,etal.Self-efficacy in relation to impairments and activities of daily living disability in elderly patients with stroke:a prospective investigation〔J〕.J Rehabil Med,2003;35(5):202-7.

      2王瑩,張清,劉素顏.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的相關因素分析〔J〕.中華護理雜志,2011;46(2):158-60.

      3王才康.一般自我效能感量表〔J〕.中國行為醫(yī)學科學,2001;10(特刊):185-6.

      4鐘杰,魯鳳琴.綜合康復治療對腦卒中偏癱患者的療效〔J〕.中華物理與康復雜志,2008;30(10):702-4.

      5汪向東,王西林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊( 增訂版)〔M〕.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:194-236.

      6Salbach NM,Mayo NE,Robichaud-Ekstrand S,etal.The effect of a task-oriented walking intervention on improving balance self-efficacy post-stroke:a randomized controlled trial〔J〕.J Am Geriatr Soc,2005;53(4):576-82.

      7吳丹羅,卓雄,楊蔚藍.協(xié)同管理模式對養(yǎng)老院老人生活質量影響的研究〔J〕.當代護士(學術版),2012;(5):78-80.

      8Rigby SA,Domenech C,Thornton EW,etal.Development and validation of a self-efficacy measure for people with multiple scerosis:the multiple sclerosis self-efficacy scale〔J〕.Mult Scler,2003;9(1):73-81.

      9郭克峰,楊文清.腦卒中后抑郁障礙〔J〕.中國臨床康復,2003;7(5):718-20.

      〔2013-10-14修回〕

      (編輯安冉冉/杜娟)

      猜你喜歡
      自我效能生存質量養(yǎng)老院
      日本Sakuragien-青森養(yǎng)老院
      把幼兒園搬進養(yǎng)老院
      有多少錢才能住進養(yǎng)老院
      特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:48
      老太太養(yǎng)老院
      特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:38
      延續(xù)護理干預對出院冠心病患者自我效能及治療依從性的影響
      健美操比賽中運動心理之自我效能
      大學生網(wǎng)絡學習拖延與自我效能和自我調節(jié)
      新聞界(2016年14期)2016-12-24 01:23:36
      自我效能感在職業(yè)學校學生科技創(chuàng)新教學中的應用研究
      考試周刊(2016年90期)2016-12-01 22:22:01
      綜合干預對首發(fā)腦卒中患者生存質量的影響
      早期康復訓練在急性腦卒中患者生存質量改善中的價值探討
      五莲县| 永安市| 彩票| 肇庆市| 信宜市| 扎囊县| 祁门县| 玉屏| 文成县| 盐亭县| 邓州市| 施秉县| 三亚市| 武功县| 清流县| 鄂尔多斯市| 罗平县| 遵义市| 徐汇区| 易门县| 凌源市| 九龙城区| 漯河市| 萝北县| 垣曲县| 九龙城区| 金乡县| 克山县| 盐山县| 施甸县| 抚宁县| 海晏县| 周口市| 大宁县| 丰原市| 长乐市| 金昌市| 邹平县| 上林县| 额敏县| 甘洛县|