醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型的統(tǒng)計(jì)實(shí)證分析

葛軼敏

【摘 要】醫(yī)院的發(fā)展關(guān)系著千千萬(wàn)萬(wàn)人民群眾的生活質(zhì)量，為人們的生命安全提供了重要的保障，這是醫(yī)院的職能所決定的，也是醫(yī)院對(duì)社會(huì)的主要責(zé)任。因此，醫(yī)院部門必須實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型還存在一些問(wèn)題，這是醫(yī)院當(dāng)前必須解決的問(wèn)題。本文則對(duì)其實(shí)施探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)；績(jī)效管理；評(píng)價(jià)模型

醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中發(fā)揮著不可替代的作用，為醫(yī)院的正常運(yùn)行提供了必不可少的保障。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，這種績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型也不可避免地受到了沖擊，已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展。因此，針對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型，必須進(jìn)行實(shí)證分析，進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)制度。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型中存在的問(wèn)題

目前我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系的建設(shè)中依然存在許多突出問(wèn)題，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效的管理管理水平。

1.財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完善

目前，我國(guó)的醫(yī)院已基本建立了財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系，這在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部的平穩(wěn)運(yùn)行。然而近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，這種財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前的發(fā)展需要，缺乏一定的科學(xué)性與專業(yè)性，且未能形成完善的標(biāo)準(zhǔn)體系。一些財(cái)務(wù)工作人員缺乏專業(yè)的管理能力，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析的過(guò)程中，依然沿用傳統(tǒng)的方式，不僅效率低下，而且得到的數(shù)據(jù)也不夠精確。

2.缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督

當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平比較低，一方面是由于財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制不夠完善；另一方面是缺乏必要的、強(qiáng)有力的監(jiān)督。任何行業(yè)的財(cái)務(wù)管理都會(huì)有不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，作為財(cái)務(wù)管理人員必須認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的重要性。當(dāng)前的大多數(shù)醫(yī)院缺乏足夠的自我防范意識(shí)，部門比較獨(dú)立，缺乏有力的監(jiān)督，且未能形成科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，責(zé)任劃分不夠明確，影響了財(cái)務(wù)管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系的職能發(fā)揮。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型的統(tǒng)計(jì)實(shí)證研究

按照隨機(jī)的原則，將我國(guó)60家醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型作為本次研究對(duì)象，對(duì)這60家醫(yī)院的各類樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，以便比較分析。其中有42家醫(yī)院為城市醫(yī)院，18家醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，醫(yī)療衛(wèi)生水平也有一定的差距。從醫(yī)院的硬件設(shè)施上看，城市醫(yī)院的平均床位為274張，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的平均床位為112張。醫(yī)院在性質(zhì)上也有所不同。城市醫(yī)院非盈利性質(zhì)的有78.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院屬非盈利性質(zhì)的有94%。具體樣本數(shù)據(jù)見(jiàn)左下表：

通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)分析研究，可以發(fā)現(xiàn)城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在收入毛利率這一評(píng)價(jià)指標(biāo)上并無(wú)明顯地差異性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。而在業(yè)務(wù)的收支能力方面，城市醫(yī)院明顯優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。并且從上表中可以得知，在保持其他指標(biāo)不變的情況下，城市醫(yī)院在收支上仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成本費(fèi)用要低于城市醫(yī)院。這一方面是由于城市醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及各項(xiàng)檢測(cè)費(fèi)用比較高；另一方面也與城市的工資水平有關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整體發(fā)展水平以服務(wù)質(zhì)量與城市醫(yī)院有一定的差距，這也使其在服務(wù)成本方面具有了發(fā)展優(yōu)勢(shì)，總體的收益率得到了有效地保證。城市醫(yī)院可以借鑒鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理方法，合理控制醫(yī)院的成本投入，引進(jìn)一些先進(jìn)地醫(yī)療技術(shù)，提高效率，保證醫(yī)院的財(cái)政收益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

近年來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了巨大的進(jìn)步，為醫(yī)院的發(fā)展提供了動(dòng)力支持。然而隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，這也使醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。為了形成自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，醫(yī)院部門必須進(jìn)行強(qiáng)有力的內(nèi)部改革。在財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)方面，能夠根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，制定出具有可行性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)評(píng)價(jià)制度，各個(gè)部門之間要相互監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性與科學(xué)性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理核算方法，保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型的有效推進(jìn)。同時(shí)，醫(yī)院要優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理與監(jiān)督，不斷地進(jìn)行改革實(shí)踐，并在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型中不合時(shí)宜的部分，促進(jìn)醫(yī)院的有效發(fā)展。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的財(cái)政績(jī)效管理評(píng)價(jià)模型是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重中之重，對(duì)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要的意義。因此，我們必須抓住當(dāng)前的發(fā)展機(jī)遇，采取合理有效地績(jī)效管理評(píng)價(jià)策略，為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的保障，使其為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參考文獻(xiàn)：

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