財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療體制改革中的作用探討

劉彤 韓琦

【摘 要】 生產(chǎn)力水平的提高，高科技產(chǎn)品的投入使用，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，各種先進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)，以及政府對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目的資金支持，都給醫(yī)院的發(fā)展鋪平了道路。但是看病難、看病貴的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。因此，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制改革也變得十分重要。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作與整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有重要作用。本文從醫(yī)療體制改革進(jìn)程中，財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響入手進(jìn)行分析，探討了財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)療體制改革中的作用。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理；醫(yī)療體制；改革；探討

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革工作的不斷推進(jìn)，各項(xiàng)規(guī)章制度的逐漸完善，不管是醫(yī)院自身還是患者對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的要求也水漲船高。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更快更好的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的改革勢(shì)在必行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理工作的重中之重，早先存在著或多或少的問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙著醫(yī)院的健康發(fā)展。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，它的改革影響著整個(gè)醫(yī)院的未來(lái)。因此，財(cái)務(wù)管理工作的改革必須引起管理者足夠的重視。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作內(nèi)容較為復(fù)雜，從每日醫(yī)藥和手術(shù)的收入到醫(yī)療用具和使用藥品的支出，從醫(yī)院各項(xiàng)物資的采購(gòu)、入庫(kù)到各項(xiàng)物資的成本核算等方方面面都是財(cái)務(wù)管理工作的范疇。財(cái)務(wù)管理工作主要是通過(guò)對(duì)收入支出等一系列的管理節(jié)約醫(yī)院的成本，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。隨著醫(yī)療體制改革的推行，原來(lái)的管理制度、管理人員等已經(jīng)不適用于如今醫(yī)院的發(fā)展，從而暴露出了一些問(wèn)題。

第一，醫(yī)院對(duì)于政府撥放的專(zhuān)項(xiàng)資金使用的監(jiān)督工作不到位。各級(jí)政府十分重視新醫(yī)改的推行，并為醫(yī)院提供了大量的資金支持，用于醫(yī)院體制改革人員的調(diào)配、醫(yī)療器械的更新與維修等工作。但是，有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在疏漏，使得這些專(zhuān)項(xiàng)資金的使用缺乏完善的監(jiān)督體制，從而出現(xiàn)了專(zhuān)項(xiàng)資金被以各種名義挪用、濫用，沒(méi)有發(fā)揮出專(zhuān)項(xiàng)資金的作用，直接影響到整個(gè)醫(yī)院改革的進(jìn)行。

第二，醫(yī)院建設(shè)的收支控制監(jiān)督不到位。醫(yī)改的推行，醫(yī)院勢(shì)必會(huì)建一些新的項(xiàng)目。有的醫(yī)院決策者，對(duì)于一些大型的投資項(xiàng)目，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算，也沒(méi)有聽(tīng)取相關(guān)專(zhuān)家的意見(jiàn)，武斷的對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行投資。這使得醫(yī)院的收支嚴(yán)重失衡，甚至?xí)o醫(yī)院的財(cái)政帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)督制度的缺乏，成本預(yù)算不到位都說(shuō)明了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的紕漏。這類(lèi)問(wèn)題的存在阻礙著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。

第三，財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于工作內(nèi)容不夠熟悉。新醫(yī)改的推行，早先的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容、工作條例，有的已經(jīng)不適用于現(xiàn)今醫(yī)院的發(fā)展?；蛟S是由于新醫(yī)改推行過(guò)快，有的財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于工作的規(guī)章制度以及自己所負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容不夠熟悉，這就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法順利進(jìn)行，從而影響到了整個(gè)醫(yī)院體制改革的進(jìn)程。

二、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療體制改革中的作用

雖然，現(xiàn)如今財(cái)務(wù)管理工作存在有一定的問(wèn)題，但是財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)療體制改革的意義仍是不可忽視的，本文主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了分析：

第一，財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展對(duì)新醫(yī)療體制改革的推行有積極作用。在新醫(yī)療體制改革的過(guò)程中，醫(yī)院自身加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的管理，有利于醫(yī)改的順利進(jìn)行。加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，就意味著政府發(fā)放的專(zhuān)項(xiàng)資金能專(zhuān)款專(zhuān)用，真正的杜絕資金挪用、濫用現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時(shí)，完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)政管理制度，將以往存在的不規(guī)范的財(cái)務(wù)操作徹底清除，嚴(yán)格執(zhí)行新的制度，這些都可以保障新醫(yī)改的順利推行。

第二，財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在新醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院不僅需要完成經(jīng)營(yíng)方式、經(jīng)營(yíng)理念的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，要保障醫(yī)院各科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確?；颊叩男枨竽芗皶r(shí)得到滿(mǎn)足。為了提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，這就要求醫(yī)院在改革過(guò)程中不斷對(duì)成本進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理工作，尤其是成本的核算工作。只有各部門(mén)、科室加強(qiáng)自身的成本核算、成本控制，不論是采購(gòu)藥品、醫(yī)療器材等，還是對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，不論是醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的審批還是各個(gè)部門(mén)科室獎(jiǎng)金的發(fā)放，都要經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格的核算、控制，根據(jù)實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的指標(biāo)，對(duì)成本進(jìn)行控制，這樣才能從根本上解決資金浪費(fèi)的問(wèn)題，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

第三，財(cái)務(wù)管理工作促進(jìn)醫(yī)院自身體制的改革。醫(yī)院體制改革將醫(yī)院改變?yōu)楣煞葜平?jīng)營(yíng)，醫(yī)院在日后的經(jīng)營(yíng)中需要向社會(huì)吸收資金，為了提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，還需要學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)國(guó)外的先進(jìn)設(shè)備。這樣的醫(yī)院體制改革能夠提高整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及內(nèi)部管理水平。醫(yī)院為了能夠順利進(jìn)行體制改革必須要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，加強(qiáng)內(nèi)部管理，尤其是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，健全的財(cái)務(wù)管理制度等是醫(yī)院與外界企業(yè)等單位進(jìn)行合作的基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)投資者的收益有直接影響。因此，做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有助于醫(yī)院體制的改革。

總之，財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展對(duì)醫(yī)療體制的改革有重要意義。在以后的工作中，財(cái)務(wù)管理工作勢(shì)必會(huì)適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，更新管理理念，制定合理的財(cái)務(wù)管理制度，確保工作的開(kāi)展對(duì)醫(yī)改的進(jìn)行有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]宛玲.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革與創(chuàng)新.中國(guó)管理信息化，2013（16）

[2]郭素梅.醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展分析.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012（7）

[3]林英.醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，2014