趙向偉?李志恒

【摘要】 目的 分析探討22例體檢者崗前血常規(guī)體檢項目異常原因。方法 對100例進行崗前常規(guī)體檢的體檢者實施血常規(guī)檢查， 統(tǒng)計記錄血常規(guī)異常值， 并分析探討血常規(guī)體檢項目異常的原因。結果 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。女性白細胞減少率、貧血率高于男性， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在崗前對將就業(yè)人員進行血常規(guī)體檢能夠及時發(fā)現(xiàn)異常， 找出原因， 并給予針對性的預防和治療， 從而為企業(yè)提供更優(yōu)質的人力資源。

【關鍵詞】 崗前；血常規(guī)；體檢；異常；原因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.019

隨著社會的發(fā)展， 生活水平的提高， 很多企業(yè)單位都要求崗前體檢[1]。崗前體檢既是從業(yè)者自身健康的需要， 也是從事崗位的需要[2]。通過崗前體檢及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)人員的身體狀況， 從而為企業(yè)大多數(shù)人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探討了崗前血常規(guī)體檢項目異常原因， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月100例進行崗前常規(guī)體檢的體檢者。其中男43例， 女57例， 年齡最小20歲， 最大50歲， 平均年齡（37.42±7.46）歲。

1. 2 方法 ①首先給每位體檢者發(fā)放體檢號， 然后在每例體檢者身上抽取1.5 ml左右的靜脈血， 并使用乙二胺四乙酸二鉀對這些血液進行抗凝處理。②采用深圳邁瑞B(yǎng)C-5380全自動血球分析儀對血液標本進行檢測， 檢測內容包括白細胞數(shù)目、紅細胞數(shù)目、血紅蛋白濃度及血小板數(shù)目等。③血樣檢測結果出來之后， 對于白細胞、血小板異常的體檢人員可進行復檢， 確保血樣檢測的準確性。

1. 3 診斷標準 ①血常規(guī)檢查結果判斷標準：根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》判定血常規(guī)：成年人白細胞（4.0～10.0） ×109/L， 血小板為（100～400）×109/L。成年男性血紅蛋白120～ 160 g/L， 紅細胞（4.0～5.5）×1012/L；成年女性血紅蛋白110～ 150 g/L， 紅細胞（3.5～5.0）×1012/L。②白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞等判定標準：根據(jù)《血液病診斷及療效標準》判定白細胞、血小板、血紅蛋白、紅細胞情況：當白細胞<4.0×109/L為白細胞減少， 當白細胞>10.0×109/L為白細胞增多。當血小板<100×109/L為血小板減少， 當血小板>400×109/L為血小板增多。當血紅蛋白在90～100 g/L為輕度貧血， 當血紅蛋白在60～90 g/L為中度貧血， 當血紅蛋白<60 g/L為重度貧血。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 100例崗前血常規(guī)體檢者中血常規(guī)異常情況 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。

2. 2 不同性別白細胞、血小板異常情況比較 女性白細胞減少率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 不同性別紅細胞、血紅蛋白異常情況比較 57例女性體檢者中， 輕度貧血2例， 中度貧血3例， 重度貧血5例， 貧血率為17.5%；紅細胞增多率為3.5%（2例）。43例男性體檢者中， 輕度貧血2例， 中度貧血1例， 貧血率為7.0%， 紅細胞增多率為2.3%（1例）。女性貧血率明顯高于男性， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 女性和男性紅細胞增多率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

本文研究中， 100例崗前血常規(guī)體檢者中， 共有22例血常規(guī)項目異常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的14.0%， 男8例， 占血常規(guī)體檢總例數(shù)的8.0%。崗前血常規(guī)體檢中常出現(xiàn)的異常項目有白細胞減少或增多， 血小板減少或增多， 紅細胞、血紅蛋白異常等。白細胞減少或增多的原因主要包括生理性和病理性兩種[3]。生理性因素是指體檢者正常的波動， 人的白細胞一般都是早晨較低， 當劇烈運動時會增高[4]。病理性因素包括白細胞存在生成障礙， 由于感染等因素使得白細胞破壞過多， 外周血中白細胞減少。此外粒細胞分布異常也會導致白細胞減少。血小板增多常見于原發(fā)性血小板增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤等多種原因[5]。血小板減少常見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、放射病等多種原因。血紅蛋白增多癥會導致血紅蛋白增多， 貧血會導致血紅蛋白減少。男性血紅蛋白增多與其吸煙、喝酒等因素有關。女性血紅蛋白減少與女性自身的體質有關。紅細胞增多癥、先天性心臟病、真性紅細胞增多癥等會引起紅細胞增多。

綜上所述， 白細胞、血小板、紅細胞以及血紅蛋白異常的原因有很多， 根據(jù)這些血常規(guī)體檢項目異常情況可以判斷體檢者的身體素質， 從而為企業(yè)選拔企業(yè)員工提供重要且準確的保障。

參考文獻

[1] 黃玉華. 34例就業(yè)前血常規(guī)體檢項目異常原因分析.中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2014， 2（2）：929-931.

[2] 朱延清， 吳文新， 文靜.對企事業(yè)單位招工體檢ALT、AST和血常規(guī)檢測異常結果的回顧分析.檢驗醫(yī)學與臨床， 2010， 7（5）： 444-449.

[3] 劉蘭吉.秦皇島市職業(yè)健康體檢的血常規(guī)檢查結果分析.山西醫(yī)藥雜志， 2014， 43（19）：2275-2277.

[4] 程林. 6352例健康體檢者血常規(guī)檢查結果分析.健康必讀（中旬刊）， 2012， 11（6）：179-180.

[5] 張麗， 任春霞， 呂艷紅.苯作業(yè)人員422名血常規(guī)檢查異常情況分析.職業(yè)與健康， 2009（22）：196-197.

[收稿日期：2015-05-07]