常麗

【摘要】 目的 研究分析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效。方法 52例高血壓患者隨機分為治療組和對照組， 各26例。對照組使用纈沙坦進行治療， 治療組使用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進行治療。比較分析兩組的療效。結(jié)果 治療后， 治療組總有效率（96.15%）高于對照組（76.92%）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）；治療組舒張壓為（80.6±8.2）mm Hg，對照組為（84.2±9.6）mm Hg， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為7.69%， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓效果顯著， 值得臨床廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.092

高血壓主要表現(xiàn)為長期血壓過高， 長期的高血壓患者可能出現(xiàn)心臟病、腎衰竭、腦卒中等疾病。它包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種， 通常將病因不明的高血壓成為原發(fā)性高血壓；將由腎上腺和腎臟疾病引起的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓[1]。高血壓的發(fā)生率一般隨年齡增加而增長， 體重過于肥胖也是致使發(fā)病的因素之一， 有些患者是由于家族遺傳導(dǎo)致。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2013年8月～2014年8月來本院治療的52例高血壓患者， 所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 其中男23例， 女29例， 年齡42～69歲， 平均年齡（52.7±5.3）歲。將所有患者隨機分為治療組和對照組， 各26例。兩組患者性別、年齡、文化水平、婚姻狀況等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法[2] 在治療前2周， 保證患者已經(jīng)停止使用其他降血壓藥物。正式進行治療前， 對兩組患者的血脂、心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)進行檢查。對照組每天早上服用1次80 mg的纈沙坦， 治療組在對照組基礎(chǔ)上加服12.5 mg/次的氫氯噻嗪， 早晚各1次， 持續(xù)1個月后如果沒有明顯效果， 則將纈沙坦的劑量升到120 mg/次。同時對兩組患者的血壓情況和不良反應(yīng)進行觀察。2個月后對兩組患者的各項指標(biāo)進行再次檢查。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓明顯降低或者達到正常標(biāo)準(zhǔn)， 無不良反應(yīng)出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓所有降低， 但沒有達到正常標(biāo)準(zhǔn)， 出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)， 經(jīng)過處理得到控制；無效：經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓基本沒有變化甚至更加升高， 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效對比 治療組總有效率為96.15%， 對照組總有效率為76.92%， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.3947， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后舒張壓比較 治療組治療前的舒張壓為（93.1±8.9） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治療后為（80.6± 8.2） mm Hg；對照組治療前的舒張壓為（92.5±8.4） mm Hg， 治療后為（84.2±9.6） mm Hg。兩組治療前的舒張壓比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 治療后治療組的舒張壓比對照組低， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.4726， P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后， 治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%， 其中出現(xiàn)惡心、嘔吐患者有1例， 出現(xiàn)頭暈頭痛患者有1例；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%， 其中出現(xiàn)惡心、嘔吐患者有2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

高血壓由于易引發(fā)其他疾病， 難以完全治愈， 只能靠藥物維持治療， 加上日常生活中自身的調(diào)理。高血壓患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)腻憻挘?有效的有氧運動能降低血壓， 比如散步、慢跑、太極拳等[4]。高血壓患者要特別注意戒煙， 因為煙葉中的尼古丁會刺激機體的人交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)， 加快心跳速度， 導(dǎo)致血壓升高[5]。研究表明， 吸一支煙后會增加患者10～25 mm Hg收縮壓， 每分鐘增加5～20次的心臟跳動[6]。

本研究中， 分別給予兩組患者纈沙坦治療， 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療， 對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 對照組總效率（76.92%）， 明顯低于治療組（96.15%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.3947， P<0.05）；治療后治療組的舒張壓低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.4726， P<0.05）。治療后兩組患者不良反應(yīng)均為7.69%， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 纈沙坦和氫氯噻嗪對高血壓患者均有療效， 但是兩種藥物聯(lián)合使用比單獨使用某種藥物效果更佳。對高血壓患者使用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進行治療， 有利于提高臨床有效性， 降低舒張壓， 維持血壓穩(wěn)定， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 凌紅日. 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2014， 4（1）： 88-90.

[2] 葉桂玉. 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2014（12）：307.

[3] 黃海鑫.應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（10）：135-137.

[4] 鄧政偉， 林黨新.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效的對比研究.實用心腦肺血管病雜志， 2014， 22（9）： 63-64.

[5] 張躍先， 張弘.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察.中國衛(wèi)生工程學(xué)， 2014（6）：508-510.

[6] 丁秀娟.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）， 2015（6）：29-30.

[收稿日期：2015-08-25]