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      纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效觀察

      2016-01-05 11:31常麗
      中國實用醫(yī)藥 2016年2期
      關(guān)鍵詞:氫氯噻嗪纈沙坦高血壓

      常麗

      【摘要】 目的 研究分析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效。方法 52例高血壓患者隨機分為治療組和對照組, 各26例。對照組使用纈沙坦進行治療, 治療組使用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進行治療。比較分析兩組的療效。結(jié)果 治療后, 治療組總有效率(96.15%)高于對照組(76.92%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05);治療組舒張壓為(80.6±8.2)mm Hg,對照組為(84.2±9.6)mm Hg, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為7.69%, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓效果顯著, 值得臨床廣泛推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;氫氯噻嗪;高血壓;療效

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.092

      高血壓主要表現(xiàn)為長期血壓過高, 長期的高血壓患者可能出現(xiàn)心臟病、腎衰竭、腦卒中等疾病。它包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種, 通常將病因不明的高血壓成為原發(fā)性高血壓;將由腎上腺和腎臟疾病引起的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓[1]。高血壓的發(fā)生率一般隨年齡增加而增長, 體重過于肥胖也是致使發(fā)病的因素之一, 有些患者是由于家族遺傳導(dǎo)致。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 研究選取2013年8月~2014年8月來本院治療的52例高血壓患者, 所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男23例, 女29例, 年齡42~69歲, 平均年齡(52.7±5.3)歲。將所有患者隨機分為治療組和對照組, 各26例。兩組患者性別、年齡、文化水平、婚姻狀況等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 治療方法[2] 在治療前2周, 保證患者已經(jīng)停止使用其他降血壓藥物。正式進行治療前, 對兩組患者的血脂、心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)進行檢查。對照組每天早上服用1次80 mg的纈沙坦, 治療組在對照組基礎(chǔ)上加服12.5 mg/次的氫氯噻嗪, 早晚各1次, 持續(xù)1個月后如果沒有明顯效果, 則將纈沙坦的劑量升到120 mg/次。同時對兩組患者的血壓情況和不良反應(yīng)進行觀察。2個月后對兩組患者的各項指標(biāo)進行再次檢查。

      1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效:經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓明顯降低或者達到正常標(biāo)準(zhǔn), 無不良反應(yīng)出現(xiàn);好轉(zhuǎn):經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓所有降低, 但沒有達到正常標(biāo)準(zhǔn), 出現(xiàn)輕微不良反應(yīng), 經(jīng)過處理得到控制;無效:經(jīng)過治療2個月后患者的舒張壓基本沒有變化甚至更加升高, 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組療效對比 治療組總有效率為96.15%, 對照組總有效率為76.92%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.3947, P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組患者治療前后舒張壓比較 治療組治療前的舒張壓為(93.1±8.9) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 治療后為(80.6± 8.2) mm Hg;對照組治療前的舒張壓為(92.5±8.4) mm Hg, 治療后為(84.2±9.6) mm Hg。兩組治療前的舒張壓比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 治療后治療組的舒張壓比對照組低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.4726, P<0.05)。

      2. 3 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后, 治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%, 其中出現(xiàn)惡心、嘔吐患者有1例, 出現(xiàn)頭暈頭痛患者有1例;對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%, 其中出現(xiàn)惡心、嘔吐患者有2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討論

      高血壓由于易引發(fā)其他疾病, 難以完全治愈, 只能靠藥物維持治療, 加上日常生活中自身的調(diào)理。高血壓患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)腻憻挘?有效的有氧運動能降低血壓, 比如散步、慢跑、太極拳等[4]。高血壓患者要特別注意戒煙, 因為煙葉中的尼古丁會刺激機體的人交感神經(jīng)和中樞神經(jīng), 加快心跳速度, 導(dǎo)致血壓升高[5]。研究表明, 吸一支煙后會增加患者10~25 mm Hg收縮壓, 每分鐘增加5~20次的心臟跳動[6]。

      本研究中, 分別給予兩組患者纈沙坦治療, 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療, 對比結(jié)果發(fā)現(xiàn), 對照組總效率(76.92%), 明顯低于治療組(96.15%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.3947, P<0.05);治療后治療組的舒張壓低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.4726, P<0.05)。治療后兩組患者不良反應(yīng)均為7.69%, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      綜上所述, 纈沙坦和氫氯噻嗪對高血壓患者均有療效, 但是兩種藥物聯(lián)合使用比單獨使用某種藥物效果更佳。對高血壓患者使用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進行治療, 有利于提高臨床有效性, 降低舒張壓, 維持血壓穩(wěn)定, 值得臨床推廣使用。

      參考文獻

      [1] 凌紅日. 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(1): 88-90.

      [2] 葉桂玉. 纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014(12):307.

      [3] 黃海鑫.應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(10):135-137.

      [4] 鄧政偉, 林黨新.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效的對比研究.實用心腦肺血管病雜志, 2014, 22(9): 63-64.

      [5] 張躍先, 張弘.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察.中國衛(wèi)生工程學(xué), 2014(6):508-510.

      [6] 丁秀娟.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2015(6):29-30.

      [收稿日期:2015-08-25]

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