董 平

（四川省攀枝花市西區(qū)攀煤總醫(yī)院眼科 四川 攀枝花 617066）

干眼癥又叫角結(jié)膜干燥癥。此病主要是由于患者的淚液分泌不足和瞼板腺功能障礙引起的[1]。干眼癥患者的主要臨床表現(xiàn)為眼睛干澀、眼內(nèi)有異物感和眼部有灼熱感等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用卡波姆滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液對(duì)干眼癥患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年5月至2015年4月期間我院收治的98例干眼癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2015年4月期間我院收治的98例干眼癥患者。這98例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這98例患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有49例患者。在常規(guī)組49例患者中，有男性26例，女性23例。本組患者的年齡在21歲至67歲之間，平均年齡為（43.65±3.28）歲。本組患者的病程在1個(gè)月至15個(gè)月之間，平均病程為（5.21±1.32）個(gè)月。在聯(lián)合組49例患者中，有男性25例，女性24例。本組患者的年齡在23歲至69歲之間，平均年齡為（43.74±3.33）歲。本組患者的病程在1個(gè)月至14個(gè)月之間，平均病程為（5.26±1.31）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用卡波姆滴眼液進(jìn)行治療?？ú返窝垡海ㄓ蒁r. Gerhard Mann, Chem.-Pharm. Fabrik GmbH生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20140620號(hào)）的使用方法為：每天滴4次，每次滴1滴，應(yīng)連續(xù)用藥3周。

1.2.2 為聯(lián)合組患者在使用卡波姆滴眼液（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上加用雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療。雙氯芬酸鈉滴眼液（由湖北康正藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20083683號(hào)）的使用方法為：每天滴4次，每次滴2滴，應(yīng)連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀和體征均完全消失，其進(jìn)行熒光素染色檢查的結(jié)果為陰性。（2）有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)，其進(jìn)行熒光素染色檢查的結(jié)果為陰性。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，其進(jìn)行熒光素染色檢查的結(jié)果為陽(yáng)性?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有21例，為有效者有16例，為無(wú)效者有12例。常規(guī)組患者進(jìn)行治療的總有效率為75.51%（37/49）。在聯(lián)合組患者中，治療效果為顯效者有32例，為有效者有14例，為無(wú)效者有3例。聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率為93.88%(46/49)。聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

干眼癥又叫角結(jié)膜干燥癥。此病主要是由于患者的淚液分泌不足和瞼板腺功能障礙引起的。干眼癥患者的主要臨床表現(xiàn)為眼睛干澀、眼內(nèi)有異物感和灼熱感等。干眼癥患者若未能得到及時(shí)有效的治療，其病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生絲狀角膜炎、角膜潰瘍和角膜穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4]。卡波姆滴眼液屬于人工淚液凝膠，具有保護(hù)角膜上皮的作用[5]。雙氯芬酸鈉滴眼液屬于苯乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，具有抑制白三烯等炎癥介質(zhì)釋放的作用[6]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用卡波姆滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用卡波姆滴眼液進(jìn)行治療的常規(guī)組患者。這與翟英會(huì)等人的研究結(jié)果相似[7]。

綜上所述，聯(lián)合使用卡波姆滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王煥榮，趙樂(lè).126例干眼病因分析[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2012，14(3)：115-117.

[2] 官曼標(biāo).陳照良，邱少忠.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4(4)：112—113.

[3] 勾健媛，李勇亮.維生素A棕櫚酸酯凝膠治療白 內(nèi) 障超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)后 干眼療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2013，17（9）：471-472.

[4] 譚明萬(wàn)，金蘭.小牛血清去蛋白 提取物眼用凝膠治療干眼癥的臨床觀察[J].國(guó)際眼科雜志，2014，24（5）：564-566.

[5] 張宏，馬俊旗，安曉.圍絕經(jīng)期干眼患者眼表CXCR3表達(dá)與性激素的相關(guān)性分析[J].眼科新進(jìn)展，2013，33(9)：472-475.

[6] 胥亞男.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(21)：52—53.

[7] 翟英會(huì).人工淚液凝膠聯(lián)合雙氯芬酸鈉眼液治療干眼癥觀察[J].中醫(yī)友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2013，29（1）：34-36.