何朋芝 何 娟 張 璐
(四川省第二中醫(yī)醫(yī)院急診科 四川 成都 610000)
車禍傷是臨床上急診科的常見病。此病患者因受到強(qiáng)烈的刺激、擔(dān)心毀容、擔(dān)心肢體發(fā)生功能障礙,很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀和抑郁等不良情緒,這些不良情緒會嚴(yán)重影響其對治療的依從性和治療的效果[1]。相關(guān)的臨床實踐證實,對車禍傷患者進(jìn)行心理護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性,筆者對2014年5月至2015年9月期間我院收治的180例車禍傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:
本次研究的對象為2014年5月至2015年9月期間我院收治的180例車禍傷患者。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這180例患者分為觀察組和對照組,每組各有90例患者。在對照組90例患者中,有男性45例,女性45例。本組患者的年齡在11歲至74歲之間,平均年齡為(46.4±4.3)歲。本組患者中有四肢長骨骨折患者24例,有頸椎骨折患者21例,有骨盆骨折患者15例,有胸腰椎骨折患者10例,有復(fù)合性外傷患者20例。在觀察組90例患者中,有男性44例,女性46例。本組患者的年齡在12歲至74歲之間,平均年齡為(46.7±4.2)歲。本組患者中有四肢長骨骨折患者23例,有頸椎骨折患者22例,有骨盆骨折患者15例,有胸腰椎骨折患者12例,有復(fù)合性外傷患者18例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
為這兩組患者均使用藥物療法、牽引療法和外固定療法進(jìn)行治療。
1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,具體的護(hù)理方法如下[2]:(1)在患者入院后,立即協(xié)助醫(yī)生對其進(jìn)行救治。(2)對患者的脈搏、心率、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀察,當(dāng)其上述體征出現(xiàn)異常時協(xié)助醫(yī)生對其進(jìn)行處理。
1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理。進(jìn)行心理護(hù)理的具體方法如下:(1)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),車禍傷患者因受到強(qiáng)烈的刺激、擔(dān)心毀容、擔(dān)心肢體發(fā)生功能障礙,很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、悲觀和抑郁等不良情緒。針對這一情況,在患者入院后,護(hù)理人員要使用簡單、親切的語言對其進(jìn)行安慰和鼓勵,并告知其如何配合醫(yī)生進(jìn)行治 療,以緩解其緊張感和恐懼感。(2)在患者的生命體征趨于穩(wěn)定后,護(hù)理人員要詳細(xì)地向其介紹住院期間需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預(yù)后。同時,護(hù)理人員要多向患者介紹治療成功的病例,以緩解其不良情緒,提高其對治療的依從性。此外,護(hù)理人員要保持患者病房內(nèi)空氣的清新,經(jīng)常對其病房進(jìn)行通風(fēng)和消毒,以提高其病房的舒適度。
護(hù)理結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者HAMA的評分、HAMD的評分和對護(hù)理服務(wù)的總滿意率?;颊逪AMA的評分和HAMD的評分越低,說明其心理健康狀況越好。
我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±sfalse)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
在接受護(hù)理前,觀察組患者HAMD的評分為(9.22±1.34)分,其HAMA的評分為(9.47±1.23)分。對照組患者HAMD的評分為(9.26±1.31)分,其HAMA的評分為(9.42±1.25)分。兩組患者HAMD的評分和HAMA的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在護(hù)理結(jié)束后,觀察組患者HAMD的評分為(5.87±1.01)分,其HAMA的評分為(5.26±1.32)分。對照組患者HAMD的評分為(7.46±1.81)分,其HAMA的評分為(7.39±1.76)分。兩組患者HAMD的評分和HAMA的評分均較接受護(hù)理前有明顯的下降,其中觀察組患者HAMD的評分和HAMA的評分均明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為97.78%(88/90),對照組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為86.67%(78/90)。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.7022,P=0.0055)。
本次研究的結(jié)果顯示,在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理的觀察組患者其HAMD的評分和HAMA的評分均明顯低于只接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者,其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者。
綜上所述,對車禍傷患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果確切,可有效地緩解其不良情緒,提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。
[1] 邱雪琴,張平,何春嬌等.重大車禍傷存活患者創(chuàng)傷后成長與心理健康的關(guān)系[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(4):238-239.
[2] 詹海鷗,徐彩霞.急診車禍傷患者心理反應(yīng)特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)刊,2013,48(6):103-104.
[3] 劉敏,張迪.車禍傷305例的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(9):2219-2220.