梁承超

（廣西金秀縣人民醫(yī)院 廣西 金秀 545700）

新生兒黃疸是一種臨床上十分常見的兒科疾病，多因患兒體內(nèi)血清膽紅素的濃度升高導(dǎo)致其皮膚及黏膜出現(xiàn)黃染所致。研究證實，病理性黃疸極有可能會對新生兒的中樞神經(jīng)造成損傷，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎純旱纳黐1]。在本次研究中，為了探討分析用口服金雙歧法聯(lián)合藍光照射法治療新生兒黃疸的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年2月至2015年4月間我院收治的76例新生兒黃疸患兒，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（34例）和研究組（42例），兩組患兒的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合新生兒黃疸的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對照組34例患兒中，男性患兒有21例，女性患兒有13例，其年齡為5～20d，平均年齡為（13.4±2.5）d；在研究組42例患兒中，男性患兒有24例，女性患兒有18例，其年齡為4～22d，平均年齡為（15.1±1.6）d。兩組患兒在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒進行藍光照射治療，為研究組患兒在進行藍光照射治療的基礎(chǔ)上加用金雙歧進行治療。然后，觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行藍光照射治療的具體方法是：將患兒放入溫箱中進行單面藍光照射治療，每次連續(xù)照射12h，間隔12h左右再次進行照射治療，連續(xù)治療4天。金雙歧的用法及用量是：在為患兒喂奶半個小時后，喂其服用0.25g的金雙歧（由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為S19980004）進行治療，3次/d，連續(xù)治療4天。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患兒的臨床療效。②兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患兒的黃疸癥狀明顯消退，其血清總膽紅素的水平不超過90μmol/L。②有效：患兒的黃疸癥狀有所好轉(zhuǎn)，其血清總膽紅素的水平下降100μmol/L以上。③無效：患兒的黃疸癥狀無改善。治療的總有效率＝顯效率＋有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

對照組患兒治療的總有效率為79%，研究組患兒治療的總有效率為95%，研究組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較（n，%）

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較

對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為15%，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為2%，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n，%）

3 討論

由于新生兒肝臟的功能尚未發(fā)育完全，因此當(dāng)其血漿中的膽紅素水平出現(xiàn)異常時，極易導(dǎo)致黃疸的發(fā)生[3]。研究證實，人體腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶的活性越強，腸道內(nèi)膽紅素的分解速率就快，進而極易導(dǎo)致高膽紅素血癥的發(fā)生。因此，減少腸肝循環(huán)中的膽紅素含量、建立正常的腸道菌群是治療黃疸的關(guān)鍵[4]。金雙歧的主要成分有嗜熱鏈球菌、保加利亞乳酸桿菌和雙歧桿菌，這三種菌均是人體腸道內(nèi)的正常菌群。其中，保加利亞乳酸桿菌能促進乳酸的形成，從而起到降低腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性的作用。雙歧桿菌能將結(jié)合膽紅素還原為膽原，可起到減少腸肝循環(huán)中膽紅素含量的作用[5]。而嗜熱鏈球菌能通過刺激生長因子起到加快雙歧桿菌生長的作用，對患兒的健康有益無害。藍光照射療法是一種物理治療方法，這種療法的原理是通過波長與血清膽紅素最高吸收波接近的藍光對患兒的皮膚進行照射，將有毒的、脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為無毒的、水溶性的異構(gòu)體，然后經(jīng)膽汁和尿液排出體外，從而降低患兒血清膽紅素的水平。在本次研究中，為了探討分析用口服金雙歧法聯(lián)合藍光照射法治療新生兒黃疸的臨床效果，筆者為對照組患兒進行藍光照射治療，為研究組患兒在進行藍光照射治療的基礎(chǔ)上加用金雙歧進行治療，然后對兩組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析的結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患兒，研究組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用口服金雙歧法聯(lián)合藍光照射法治療新生兒黃疸的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王志宏.金雙歧聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2014(32):112-113.

[2] 周文.新生兒黃疸采用金雙歧聯(lián)合藍光照射治療效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(10):236-237.

[3] 謝冬梅,廖述霞,羅雙紅等.金雙歧聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013(20):2676-2677.

[4] 劉碧娥,劉瑞蓮.新生兒黃疸采用金雙歧聯(lián)合藍光照射治療效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(25):92-92,93.

[5] 楊宏.新生兒黃疸采用金雙歧聯(lián)合藍光照射治療效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(5):234-235.